Causas e tratamentos da articulación SI
A articulación sacroilíaca (abreviada "articulación SI") é unha articulación firme e delgada que se atopa na intersección da columna vertebral e da pelvis. Na maioría das veces cando pensamos nas articulacións, pensamos en xeonllos, cadros e ombreiras, articulacións que se fan sometidas a movemento. A articulación sacroilíaca non se move moito, pero é fundamental para transferir a carga do corpo superior ao corpo inferior.
Que causa a dor articular SI?
A dor nas articulacións SI adoita ser a inflamación articular como resultado da actividade repetitiva ou o uso excesivo. As persoas adoitan referirse á inflamación conxunta SI como sacroilite. Outras causas da dor nas articulacións SI son a artrite da articulación SI, a infección da articulación ou o esguince do ligamento dos ligamentos que rodean a articulación. Hai tamén varias condicións sistémicas, incluíndo a espondilite anquilosante , a gota ea pirofosfato de calcio, a enfermidade de deposición de dihidrato .
Síntomas da dor articular SI
A dor nas articulacións sacroilíacas pode ser un problema difícil de diagnosticar por algúns motivos:
- A articulación SI non se palpa ou manipula fácilmente
- As probas de análise non illan só a unión SI
- Os estudos (raios X, resonancias magnéticas, escáneres de CAT, escaneos óseos ) adoitan ser normais
- Varios outros problemas ( dor nas costas , ciática , artrite da cadeira , etc.) poden causar síntomas similares
O diagnóstico de anomalías conxuntas SI comeza coa comprensión dos síntomas, un exame coidadoso e posiblemente algunhas probas de imaxe.
Tratar de sentir a articulación do SI pode ser difícil, pero a dor ea tenrura na parte inferior das costas / nádegas superiores son características da dor articular SI. Certas probas poden poñer presión sobre a articulación e poden indicar un problema nesa rexión. Unha proba, chamada a proba de FABER, faise acostada, flexionando a cadeira, secuestrando a perna e xirando a cadeira.
Esta maniobra coloca presión directamente sobre a articulación sacroilíaca .
Se o diagnóstico aínda non está claro, unha inxección na articulación SI pode axudar a determinar a orixe da dor. Neste procedemento, un anestésico inxectado sitúase na articulación SI. Se a inxección alivia os síntomas, a proba é positiva para a articulación sacroilíaca como fonte do problema. Esta proba pode realizarse conxuntamente cunha inxección de cortisona para o tratamento de problemas articulares SI.
Tratamentos conxuntos SI
A inflamación articular sacroílica adoita responder ben a tratamentos sinxelos.
- Descanso: o primeiro paso no tratamento é evitar as actividades que causan síntomas. Para os atletas, isto pode significar evitar o seu deporte para que a inflamación se apague.
- Medicamentos antiinflamatorios: a medicación antiinflamatoria pode axudar a minimizar a inflamación. É importante entender que a medicación antiinflamatoria non se dá como un medicamento para a dor, senón para diminuír a inflamación. Polo tanto, parar a medicación antes de que o seu médico lle indique que pode deter o tratamento completo. Aínda que a dor desapareza, as propiedades antiinflamatorias destes medicamentos aínda poden ser efectivas.
- Terapia Física: a terapia física adoita ser un tratamento útil. Un fisioterapeuta pode axudar a fortalecer os músculos ao redor da articulación do SI e o dorso e axudar a aumentar a flexibilidade ao redor da articulación. Tamén poden probar modalidades que inclúen a ecografía e a estimulación eléctrica para controlar a dor ea inflamación.
Se a dor articular SI persiste a pesar destes tratamentos, a inxección de cortisona na articulación pode ser efectiva. A inxección de cortisona produce un medicamento antiinflamatorio máis potente directamente na articulación sacroilíaca. Debido a que a articulación do SI é máis profunda dentro do corpo que a maioría das articulacións, as inxeccións de cortisona normalmente se administran baixo unha guía de raios X nun hospital.
A cirurxía raramente é necesaria para a dor nas articulacións SI, pero pode realizarse. A cirurxía máis común é unha fusión conxunta SI para estabilizar permanentemente a articulación para que non poida moverse na articulación SI.
Fontes:
Dreyfuss SJ, et al. "Dolor conxuntural sacroilíaco" J Am Acad Orthop Surg xullo / agosto de 2004; 12: 255-265.