Diferentes tipos de alerxias leiteiras
Case todos os nenos que desenvolven unha alerxia ao leite de vaca facelo no primeiro ano de vida. As alergias a produtos lácteos son a alerxia alimentaria máis común nos lactantes.
Hai boas novas: a maioría dos bebés con alergia ao leite desenvolverán unha tolerancia á idade adulta. Cerca do 5 por cento superará a súa alerxia ata os 4 anos de idade e preto do 20 por cento superará aos 8 anos. Así, aínda que o seu bebé sexa alérxico ao leite, é probable que non sexa para sempre. Probablemente superará o problema.
Curiosamente, as taxas de alergia a leite varían moito en diferentes partes do mundo. Os estudos atoparon estas taxas de alerxia ao leite por países:
- Estados Unidos: 1% a 2,5% de nenos menores de 6 anos
- Israel: menos do 1% dos nenos
- Australia: máis do 10% dos maiores de idade
Ninguén sabe por que hai diferentes tipos de alerxia de leite en diferentes países.
Os produtos lácteos poden causar reaccións nos bebés a través de diferentes mecanismos (aínda que todos implican o sistema inmunitario).
Algunhas destas reaccións poden causar síntomas inmediatos, mentres que outros poden causar reaccións demoradas, o que pode dificultar o rastrexo do problema. Estes son os distintos tipos de alerxias leiteiras:
Alerxia alimentaria clásica (Ig-E-mediada)
Cando pensas nunha reacción alérxica "clásica", probablemente imaxinas o que se chama reacción mediada por Ig-E. Ig-E é un tipo de anticorpos producido polo teu sistema inmunitario. Nesta reacción alérxica ao estilo clásico, estes anticorpos Ig-E únense ao que se chaman mastocitos, o que fai que as células poidan liberar histamina e outros produtos químicos que causan inflamación.
Os síntomas de alerxias alimentarias mediadas por Ig-E típicamente aparecen dentro de 15 a 30 minutos de comer. Os síntomas da alerxia alimentaria en bebés poden ser diferentes dos adultos, pero poden incluír:
- Eccema (unha condición cutánea e pel vermella irregular)
- Problemas dixestivos
- Sibilancia ou dificultade para respirar
- Inflamación en boca ou beizos
- Anafilaxia (posible, pero moi rara en lactantes)
Cerca dun terzo dos nenos pequenos con eczema (tamén coñecida como dermatite atópica ) teñen unha alergia alimentaria mediada por Ig-E. As probas de alerxia poden axudar a descubrir cales alimentos poden ser desencadenantes para o teu bebé.
Aínda que algúns estudos demostraron que a evitación dos ovos nos bebés alérxicos pode mellorar os síntomas do eccema, non houbo ningún tipo de estudos que demostrasen que evitar que o leite poida ter o mesmo resultado. É posible que o eczema teña moitas causas, e evitar a leite pode non ser suficiente para mellorar os síntomas do teu bebé.
As probas de alerxia alimentaria poden axudar a identificar as posibles causas dos síntomas de alerxia do seu bebé.
Trastornos gastrointestinales eosinófilos
Os eosinófilos son un tipo de glóbulo branco que normalmente residen no tracto dixestivo en números baixos. Cando alguén ten un trastorno gastrointestinal eosinófilo (EGID), con todo, estas células multiplícanse e poden atacar o corpo por erro cando se expón a un disparador de alerxia.
Os trastornos gastrointestinais eosinófilos inclúen: esofigite eosinofílica (EoE), gastrite eosinófila, gastroenterite eosinófila e colite eosinofílica. O nome da túa condición depende de onde estean localizados os eosinófilos.
EoE é o máis común.
Os síntomas poden incluír:
- Dor ao deglutir
- Disfunción alimentaria
- Dor abdominal
- Diarrea
- Perda de peso
- Non prosperar
Os EGID son reaccións inmunes complexas que non están tan ben estudadas como as alergias clásicas aos alimentos. As probas de alerxia alimentaria, como as probas de prick de pel poden axudar a identificar os alimentos desencadenantes para os EGID, pero necesitarán ser seguidos con probas posteriores, como un desafío alimentario oral ou unha endoscopia.
Síndrome de enterocolite inducida por proteínas alimentarias (FPIES)
A FPIES é unha reacción sistémica e severa para os alimentos que non aparece nas probas de alerxia porque non é mediada por Ig-E. Adoita desenvolverse nos bebés nos primeiros meses de vida.
Os síntomas inclúen:
- Vómitos
- Diarrea
- Bancos con raios de sangue
- Choque (menos común)
Os lactantes que desenvolven esta afección poden ser alimentados con fórmulas ou amamentar e reaccionar ás proteínas do leite no leite materno. Se o seu fillo con FPIES desenvolve unha reacción a un determinado tipo de fórmula, ten un maior risco de reaccionar a outros. O seu pediatra probabelmente recetará unha fórmula hipoalergénica.
A única proba para a FPIES é o que se denomina un "desafío", no que o bebé recibe unha pequena cantidade de alimentos que se pensa que está causando o problema mentres está baixo a supervisión dun médico. Dado que existe a posibilidade dunha reacción grave, isto só debería facerse en un ambiente médico onde a axuda está próxima.
Afortunadamente, a maioría dos bebés superarán a FPIES nos primeiros dous anos de vida.
Prevención das alerxias leiteiras
Pode non ser posible evitar as alergias alimentarias, pero hai formas de reducir o risco do seu bebé de desenvolver alerxias. Se a súa familia ten un historial de alerxias alimentarias ou ambientais, discute as opcións de alimentación co seu alerxias ou pediatra antes de que nacese o seu bebé.
Os bebés que se consideran "en risco" para desenvolver alerxias alimentarias poden ter menos probabilidades de desenvolver alerxias alimentarias se están aleitadas ou alimentadas exclusivamente con fórmulas hipoalergénicas infantís durante os primeiros 4 meses de vida.
Alerxias leiteiras
Non hai cura para estes síndromes, polo tanto, o tratamento para todos os tipos de sensibilidade ao leite é unha prevención estrita dos produtos lácteos . Unha vez que moitos nenos desenvolven alerxias con leite antes de introducirse en alimentos sólidos , o seu médico pode prescribir unha fórmula infantil hipoalergénica.
Moitos consultores de lactancia suxerirán evitar os produtos lácteos se o seu bebé é axitado ou gaseoso ou presenta síntomas alérxicos como o eczema.
Os poucos estudos sobre nais lactantes con bebés alérxicos descubriron que a eliminación dos alérgenos do bebé da dieta da nai pode reducir os síntomas de eccema. A preocupación sobre as dietas de eliminación das nais lactantes é que as nais necesitan moitos nutrientes para manter a súa propia saúde ao mesmo tempo que amamantan.
Polo tanto, se está a considerar unha dieta de eliminación , fale co dietista sobre como pode seguir a comer unha dieta sa e equilibrada sen produtos lácteos.
Fontes:
Fundación Asma e Alerxia de América. Papel de IgE na folla informativa de asma alérxica. Acceso o 8 de novembro de 2015.
Katz, Yitzhak, et al. A exposición temprana á proteína do leite de vaca é protectora contra as alerxias proteínas do leite de vaca mediadas por IgE. Revista de alerxias e inmunoloxía clínica, Volumen 126, Número 1, xullo de 2010, páxinas 77-82.e1.
Osborne, Nicholas, et al. A prevalencia de alerxia alimentaria mediada por IgE probada por desafíos usando mostras de poboación e criterios de desafío predeterminados nos lactantes Journal of Alergia e Inmunoloxía Clínica, Volumen 127, Número 3, marzo de 2011, Páxinas 668-676.e2
Katz, Y., et al. A prevalencia eo curso natural da síndrome de enterocolite inducida por proteínas alimentarias ao leite de vaca: un estudo prospectivo a base de poboacións de Journal of Alergia e Inmunoloxía Clínica, Volume 127, Número 3, marzo de 2011, páxinas 647-653.e3.