As mulleres embarazadas e as mulleres que intentan concibir escoitan todo o tempo: Asegúrese de tomar ácido fólico. Si, o ácido fólico é importante porque pode reducir a incidencia de defectos de nacemento como a espina bífida e o paladar hendido. Pero para os millóns de mulleres (e homes) que teñen unha enfermidade xenética que lles impide utilizar o ácido fólico correctamente, este consello é prexudicial e pode provocar abusos e implicacións significativas para a saúde da nai e do neno.
Velaquí o que as mulleres con PCOS deben saber sobre o ácido fólico.
Que é o ácido fólico?
O ácido fólico é unha versión sintética do folato nutritivo que se fabrica en laboratorios. Utilízase en multivitaminas, vitaminas prenatales e outros suplementos, e tamén se usa para fortalecer o alimento. En 1998 creouse un mandato do goberno que require que os fabricantes de produtos de grans fortifiquen a súa fariña con ácido fólico para reducir as taxas de defectos de nacemento. Tipos comúns de alimentos que teñen ácido fólico neles inclúen cereais, pastas, pan, crackers e outros alimentos de grans embalados. Podes ver a porcentaxe de ácido fólico listada nunha etiqueta alimentaria. Unha excepción desta regra aplícase aos fabricantes orgánicos ou non OMG que non están obrigados a fortalecer os alimentos con ácido fólico. Así, normalmente verá pouca ou ningunha cantidade de ácido fólico en alimentos orgánicos.
Que é o folato?
O folato, ás veces referido como a vitamina B9, é un nutriente que se atopa naturalmente en alimentos completos, como froitas, verduras (especialmente as follas escuras), faba e lentellas.
O folato é un compoñente dos glóbulos vermellos e ten algúns papeis importantes no organismo. Estes inclúen ser parte da síntese de ADN e ARN, eliminar o corpo de toxinas e apoiar un sistema inmune saudable, convertendo aminoácidos e para o crecemento celular. O folato é esencial para o desenvolvemento do sistema nervioso central nos embriones, polo que os requisitos de folato son maiores durante o embarazo.
¿Canto folato necesito?
As mulleres adultas necesitan 400 microgramos de folato diariamente. Os que están embarazados ou intentan quedar embarazada necesitan 600 microgramos por día. Estas cantidades poden ser difíciles de obter só de alimentos. Se non pode procesar o ácido fólico, pode substituír facilmente un suplemento multivitamínico ou prenatal que contén 5-metiltetrahidrofolato (5-MTHF) ou ácido fólico, que o corpo pode usar correctamente.
¿Que sucede cando non se pode metabolizar o folato?
Debido a que o folato está involucrado nos principais procesos do corpo, non ser capaz de usalo pode ser perigoso e pode producir complicacións graves de saúde a longo prazo (ver a continuación). Algunhas persoas (moitas que non teñen coñecemento) teñen un defecto xenético na súa capacidade de usar o ácido fólico. A methylenetetrahydrofolate reductase ou MTHFR é unha condición xenética que afecta aproximadamente o 10% ao 15% dos caucásicos e máis do 25% das persoas hispanas. O MTHFR é un xene e enzima que axuda a converter o ácido fólico nunha forma útil de folato. Alguén cunha variante de MTHFR pode non ser capaz de usar o folato correctamente.
Condicións de saúde asociadas a MTHFR
Mentres que a mutación xenética MTHFR pode afectar a fertilidade, tamén pode causar problemas de saúde a longo prazo.
Aquí hai algúns exemplos de condicións de saúde asociadas á incapacidade de usar o ácido fólico correctamente:
- Depresión ou depresión postparto
- Ansiedade
- Infertilidade
- Enxaqueca
- Síndrome do intestino irritable
- Inflamación
- Coágulos sanguíneos
- Cáncer
- Síndrome de fatiga crónica
- Incapacidade de desintoxicar correctamente
- Pobre función inmune
- Anemia
- Enfermidade do corazón
- Trazo
MTHFR e infertilidade
Como enzima, a MTHFR axuda a converter a aminoácidos homocisteína en metionina. Este proceso é importante para a saúde cardíaca, a desintoxicación e a fertilidade.
Se a homocisteína non se converte en metionina, os niveis de niveis de homocisteína acumularanse no sistema.
Os altos niveis de homocisteína están ligados a abortos espontaneos recorrentes xa que aumenta o risco de coágulos de sangue na placenta ou no feto.
Non poder usar o folato correctamente tamén pode afectar a utilización doutros nutrientes importantes como a vitamina B12, o coenzima Q10 e outras vitaminas B que son importantes para a boa calidade dos ovos. Moitas mulleres con PCOS loitan por producir boa calidade dos ovos xa por un desequilibrio das hormonas sexuais que impiden que os oocitos madure.
Idealmente, todas as mulleres que planean quedar embarazadas deben ser examinadas para a mutación MTHFR antes de concibir.
Como sei se teño unha mutación MTHFR?
O xene MTHFR pode ser probado fácilmente. Fale co seu médico para obter un exame de sangue para MTHFR. Dado que existen moitas variantes da mutación do xene MTHFR, sabendo que forma ten determinar o seu curso de tratamento.
Consellos para maximizar a súa fertilidade
Se tes unha variante da mutación MTHFR, hai moitos cambios que podes facer na túa dieta para mellorar a túa fertilidade.
Evite os produtos químicos que interrompen a endocrina
Comúnmente atopados en envases plásticos, botellas de auga e recibos de papel, os produtos químicos que interrompen a endocrina (EDC) poden levar a unha maior acumulación de toxinas no seu sistema que pode ser difícil para o seu corpo eliminar. Comer máis alimentos orgánicos e beber auga filtrada tamén pode axudar a minimizar a exposición á toxina.
Coma máis froitas e verduras
As froitas e verduras son boas fontes de folato e as leguminosas. Algunhas das máis altas fontes de folato atópanse en feixóns, lentellas, verdes, aguacates, espárragos e brócolis.
Evite os alimentos procesados
Os alimentos procesados son fortificados con ácido fólico. Evitar estes tipos de alimentos axudará a diminuír a exposición ao ácido fólico.
Considere outros suplementos
Fale co seu médico ou proveedor de asistencia sanitaria acerca dos suplementos nutricionais adicionais que pode necesitar. Os suplementos comúns tomados por aqueles con mutación MTHFR inclúen a vitamina B12 , a coenzima Q10 e outras vitaminas B.
Ter a mutación xenética MTHFR pode afectar a súa capacidade de ter un fillo. Sabendo se ten unha variante xenética e tomar os pasos axeitados para administralo, axudaralle a ter un embarazo saudable e optimizar a súa saúde.
> Fontes
> Guía de práctica de Hickey S. ACMG: falta de probas para a realización de probas de polimorfismo MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Metabolismo de folatos e reprodución humana. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 setembro; 74 (9): 845-851.