Aínda que non pode conectar de xeito automático a depresión á síndrome de ovario poliquístico (PCOS), a relación entre os dous está ben documentada. Ata o 40 por cento das mulleres con SOP experimentan síntomas depresivos. Un estudo publicado na revista Psychoneuroendocrinology tristemente incluso mostrou que as taxas de suicidio eran sete veces máis común entre as mulleres con PCOS que aquelas sen síndrome.
Hai moitas razóns polas que as mulleres con PCOS experimentan taxas tan altas de depresión. En primeiro lugar, é posible que teña a culpa un desequilibrio relacionado nas hormonas sexuais ou a insulina . Afrontar con máis ou máis empeoramento as complicacións metabólicas do PCOS, como pre-diabetes, diabetes tipo 2, síndrome metabólica e enfermidades cardiovasculares poden ser difíciles de manexar tamén.
Os niveis máis altos de andrógenos ou hormonas masculinas clásicamente asociados coa enfermidade tamén poden contribuír a un aumento das taxas de trastornos do humor nas mulleres con PCOS.
Máis aló das influencias físicas do PCOS que poden contribuír á depresión, non se poden ignorar as dificultades e frustracións de manexar os moitos síntomas incontrolábeis do PCOS. As loitas con infertilidade , aumento de peso e síntomas dermatolóxicos (acne, perda de cabelo, crecemento excesivo do cabelo) poden ter un impacto significativo sobre a saúde emocional das mulleres con PCOS. Tantos aspectos do SOP poden parecer fóra de control e poden empeorar co tempo, ata cos mellores esforzos para vivir un estilo de vida sa.
Diferentes tipos de depresión
A depresión é moito máis que simplemente estar triste. Calquera que teña problemas coa depresión sabe que é unha sensación de estar nun burato escuro que non pode saír, aínda que desexe desesperadamente. A depresión é unha condición de saúde mental grave que require tratamento. Definitivamente, non se pode "tirar".
A depresión pode aparecer en moitas formas. Aquí hai algúns tipos de depresión que poden afectar a saúde emocional das mulleres con PCOS.
Trastorno depresivo maior
O trastorno depresivo principal é un trastorno psicolóxico distinto que é diferente do "blues" ou se sente ou frustrado por ter un PCOS. Tamén é diferente dunha resposta de dor que pode resultar da morte dun ser querido ou o final dunha relación. O trastorno depresivo principal pode durar semanas ou mesmo meses e pode afectar a súa capacidade de funcionar nas actividades diarias.
A condición debilita a enerxía eo interese nas actividades que unha vez foron agradables e pode repetirse ao longo da vida dun individuo. Se diagnostica un trastorno de depresión maior cando un individuo experimenta un ou máis episodios depressivos importantes sen unha historia de episodios maníacos, mixtos ou hipomaníacos. O individuo debe ter experimentado un cambio significativo no funcionamento, onde unha das manifestacións clínicas máis importantes é o estado de ánimo deprimido ou a perda de interese do pracer.
O trastorno depresivo maior pode dificultar a súa motivación para coidar axeitadamente. Xa que exercer regularmente e preparar ou comer alimentos saudables son unha parte tan importante de auto-coidado para todos, especialmente as mulleres con PCOS, o trastorno depresivo principal pode ter un impacto real sobre o que sente ao manexar a súa síndrome.
Depresión bipolar
As mulleres con PCOS demostraron máis altas taxas de depresión bipolar que requiren tratamento baixo o coidado dun profesional de coidados de saúde mental adestrado.
O trastorno bipolar I, unha vez chamado depresión maníaca, diagnostícase cando alguén ten unha historia de episodios depresivos e maníacos. Buscando o pracer, gozar de actividades de ritmo acelerado e mostrar un ritmo de expresión aumentado normalmente caracteriza o trastorno. Un individuo pode ser diagnosticado con bipolar cando ten experimentado polo menos un episodio maníaco. Un episodio maníaco caracterízase por un estado anormal anormal e persistente elevado ou irritado nunhas semanas.
O bipolar II difiere do bipolar I porque a persoa ten unha historia de polo menos un episodio hipomaníaco. Os síntomas dos episodios hipomaníacos son similares aos de mania con diferenzas en gravedad, grao de deterioro e duración do episodio. Na hipomanía, os síntomas duran durante polo menos catro días consecutivos. A irritabilidade tamén é máis probable que sexa o estado de ánimo principal durante a hipomania e non o estado de ánimo elevado, e a perturbación non é o suficientemente grave como para provocar discapacidade marcada.
Trastorno afectivo estacional
O trastorno afectivo estacional, comúnmente coñecido como SAD, tamén pode afectar ás mulleres con PCOS. O SAD é unha forma estacional de depresión que ocorre durante o mesmo período de tempo cada ano. A maioría das persoas experimentan SAD desde a caída ata os meses de inverno cando os días son máis curtos e máis escuros. Os síntomas típicos do SAD son a falta de enerxía, mal humor e fatiga. Os síntomas da SAD melloran durante outros meses.
Os signos máis comúns e síntomas da depresión
Moitas persoas experimentan depresión de forma diferente. A continuación hai unha lista de algúns síntomas comúns de depresión, pero non inclúen todos os síntomas posibles.
- Fatiga
- Tristeza
- Soidade
- Impotencia
- Bágoas
- Trastornos do soño
- Falta de motivación
- Cambios no apetito
- Cambios de peso (este tamén é un sinal de PCOS)
- Sentimentos de culpa
- Dificultade concentrada
- Perda de interese por sexo
- Perda de interese en afeccións ou actividades previamente gozadas
- Pobres decisións
- Dores de cabeza
- Dores físicas como pescozo ou dores nas costas
- Problemas dixestivos
Como se deleita a depresión?
A depresión pode ser manexada de varias maneiras, desde a terapia e medicamentos á medicina complementaria e alternativa.
Terapia individual
Atopar alguén para falar pode ser útil para xestionar sentimentos difíciles ou dolorosos, incluíndo as loitas cotiás co PCOS. Tamén é útil para cambiar os patróns de pensamento negativo que son comúns na depresión. Aínda que hai moitos tipos de terapia de conversa, tanto o tratamento cognitivo-conductual (CBT) como a psicoterapia interpersoal foron efectivos para tratar a depresión.
Grupos de apoio
Un grupo de apoio para mulleres diagnosticadas con SOP pode ser útil para algúns. Estar rodeado de mulleres que comparten loitas semellantes pode ser reconfortante e solidario. Se está dirixido por un profesional de saúde mental adestrado, un grupo de apoio pode ofrecer habilidades e estratexias cambiantes de vida para afrontar o PCOS ea depresión.
Medicamentos
Medicamentos (antidepresivos) están dispoñibles para axudar a tratar a depresión. Hai moitos tipos dispoñibles. Discuta as túas opcións co teu médico e terapeuta. Ademais, asegúrese de discutir outros medicamentos ou suplementos que está a tomar co seu médico que pode interactuar. Se é posible, evite os medicamentos que poidan xerar un aumento de peso e ter o potencial de empeorar algúns aspectos do PCOS.
Medicina alternativa e integradora
Tamén están dispoñibles terapias alternativas e de medicina integradora para tratar a depresión. A práctica baseada no coñecemento demostrou ser un tratamento eficaz para reducir os síntomas depresivos nas mulleres con PCOS e ansiedade. Outras estratexias de tratamento como a acupuntura e Reiki tamén poden ser útiles.
Os suplementos nutricionais, como o aceite de peixe e a vitamina D , tamén demostraron unha efectividade na mellora dos síntomas depresivos. Un estudo publicado no Journal of Gynecology and Endocrinology descubriu que a deficiencia de vitamina D era un significativo predictor independente de depresión en ambas mulleres con ou sen SOP. St. John's Wort tamén pode axudar a mellorar os síntomas depresivos, pero tamén pode levar consigo algúns efectos secundarios que son de especial importancia para aqueles con PCOS, incluíndo os cambios no nivel de hormonas.
Problemas de saúde que poden parecer depresión
Ademais da depresión, as mulleres con PCOS están a un ritmo crecente de ter outro trastorno do estado de ánimo: a ansiedade. Algúns síntomas de ansiedade son similares aos da depresión.
A ansiedade ocorre en moitas formas, como ataques de pánico, agorafobia, trastorno de estrés postraumático, trastorno de estrés agudo, ansiedade social e ansiedade xeneralizada.
Segundo o DSM-5, os criterios de diagnóstico para o trastorno de ansiedade xeneralizada inclúen polo menos tres dos seis síntomas seguintes:
- Inquietud ou sentimento de estar á beira
- Fácilmente cansado
- Dificultade de concentración ou mente en branco
- Irritabilidade
- Tensión muscular
- Trastornos do soño
- Cambios no apetito
- Cambios de peso
Debido ás incidencias máis elevadas nos trastornos da saúde mental, o Andróxeno Exceso ea Sociedade PCOS recomendan que todas as mulleres con PCOS sexan examinadas de forma rutineira por ansiedade e depresión polo seu médico e que se refiren a provedores de tratamento axeitados.
Cando busque axuda se experimenta síntomas depresivos
Se vostede ou alguén que coñece pode estar deprimido, é importante que busque axuda dun profesional de saúde mental adestrado. Non teña medo de discutir o que sente cos seus amigos e familiares. Sabe que non estás só. O PCOS é unha condición complicada que está asociada a trastornos do humor, incluída a depresión. O que sente é real e merece atención. Discuta os teus síntomas co teu doutor e fai unha cita cun psicólogo ou conselleiro que pode axudarche.
> Fontes:
> Asociación AP. DSM. 5ª ed. Washington DC: American Psychological Association 2013.
> Depresión. Sitio web do Instituto Nacional de Saúde Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Data de acceso 10 de setembro de 2016.
> Kerchner A, Lester W, Stuart SP, Dokras A. Risco de depresión e outros trastornos da saúde mental en mulleres con síndrome do ovario poliquístico: un estudo lonxitudinal. Fertil. Esteril. 2009; 91 (1): 207-212.
> Mansson M, Holte J, Landin-Wilhelmsen K, Dahlgren E, Johansson A, Landen M. As mulleres con síndrome do ovario poliquístico son frecuentemente deprimidas ou ansiosas - Un estudo de control de casos. Psiconeuroendocrinoloxía. 2008; 33 (8): 1132-1138.
> Mattei S. Aspectos psicolóxicos do PCOS. En, PCOS: The Dietitian's Guide. 2013 Luca Publishing. Bryn Mawr, PA.
> Moran LJ, Teede HJ, Vincent AJ. A vitamina D está asociada de forma independente coa depresión nas mulleres con sobrepeso con ou sen PCOS. Ginecol Endocrinol. 2014; 4: 1-4.