Tratamento da enfermidade de Hodgkin e prurite paraneoplásica (prurido)
Visión xeral
A comezón é un dos síntomas peculiares do linfoma de Hodgkin . Cerca de 10 a 25 por cento das persoas que padecen a enfermidade de Hodgkin padecen unha intensa panza. Nalgúns, o comezón comeza antes de que se realice o diagnóstico do linfoma . A miúdo séntese como unha sensación de ardor que ocorre nunha zona particular da pel, frecuentemente nas pernas inferiores.
Causas
Non se sabe definitivamente a causa desta comezón.
Crese que algunhas células do sangue liberan produtos químicos preto dos nervios da pel e irritan estes nervios. Sentimos isto como unha prurido.
¿Unha comezón significa que o cancro está na túa pel? Os síntomas da pel non específicos ou a outra afectación da pel no linfoma de Hodgkin denuncian que se producen entre 15 e 50 por cento das persoas con enfermidade. Destas, unha pequena minoría pode ter linfoma Hodgkin da pel ou linfoma cutáneo de Hodgkin. É posible que hai moitas fontes de comezón nas persoas con prurite de linfoma de Hodgkin. Varias teorías foron desenvolvidas, pero a causa precisa aínda é descoñecida.
Asociación con cancro de sangue
A picadura de Hodgkin é coñecida médicamente como "prurito paraneoplásico", e tamén ocorre noutros cánceres de sangue, pero o linfoma de Hodgkin parece producir este síntoma nunha maior porcentaxe de pacientes e, por algún tempo, recoñeceuse a comezón como síntoma. A picadura de Hodgkin pode desenvolver semanas e ata meses antes doutros signos clínicos de linfoma.
A comezón pode ser extremadamente grave e ten un impacto negativo na calidade de vida dunha persoa.
Importancia
A comezón na enfermidade de Hodgkin ten máis importancia que só ser un síntoma infrecuente. Pode ser un indicador de un pronóstico menos favorable cando se asocie a febre ou a perda de peso importantes , os chamados síntomas B do linfoma .
Tratamentos
Non houbo unha abundancia de grandes estudos para investigar cales tratamentos poden ser efectivos para este tipo particular de comezón no linfoma Hodgkin, pero hai algúns datos que axudan a orientar a toma de decisións terapéuticas. Segundo un artigo no 2014 "Journal of Medical Case Reports", un fármaco que parece ser efectivo é Emend (aprepitant) un antagonista do receptor de neuroquinina-1, con todo, os futuros ensaios controlados axudarían a aclarar o papel desta droga como un anti-prurito para o linfoma. Emend úsase máis frecuentemente para axudar a evitar náuseas e vómitos por quimioterapia.
Unha variedade de medicamentos e intervencións diferentes foron propostas como potencialmente útiles; algúns se atoparon para ser efectivos para a prurido en determinados tipos de linfoma, pero non outros. Estes inclúen drogas da familia antidepresiva, sedantes de antihistamínicos, esteroides orais, terapia de luz para linfoma de células T cutáneas, talidomida e outros.
Apoiar
Aínda que non houbo ningún tipo de estudos controlados feitos ata a data, as terapias de mente / corpo que se usan dunha forma integradora para axudar ás persoas a afrontar os síntomas do tratamento do cancro (como a terapia de masaxe, a meditación ou a acupuntura) poden beneficiarse.
Fale co seu oncólogo para descubrir o que traballou para outras persoas con enfermidade de Hodgkin. Pode ser útil unirse a unha comunidade de apoio en liña de outras persoas que están a facer fronte ao problema de Hodgkin por ideas, así como a sentir o apoio que pode xurdir sabendo que non está só na súa experiencia. Pero primeiro, confía estas suxestións sobre as redes sociais seguras para pacientes con cancro , así como estes pensamentos sobre o tratamento do linfoma .
Para coidadores e seres queridos
Último pero definitivamente non menos importante, se é o teu amado afrontar o coceiro Hodgkin, dáse conta de que a picazón é real e pode ser grave.
Peor para o que vive co coito do cancro do que coceira, está descubrindo que outros non cren que o están experimentando ou non entenden o molesto que pode ser. Sexa paciente cando o teu amado está coceira. A maioría de nós non é tan amable e pode ser desagradable cando non nos sentimos ben e podemos dicir cousas que non o faremos. Tenta dar un paso atrás e imaxinalo mentres fala, e non o teu amado. Os medios de comunicación social tamén son un bo lugar para os coidadores para conectarse con outros coidadores que están pasando polos mesmos problemas.
Fontes:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis, erupción cutánea como rosea, como síntoma presentador do linfoma de Hodgkin. Informe de caso e revisión da literatura. Xornal de Informes de casos dermatolóxicos. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Prurido crónico: un sinal paraneoplásico. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
Wang H, Yosipovitch G. Novidades na fisiopatoloxía da picadura crónica en pacientes con insuficiencia renal na etapa final, enfermidade hepática crónica e linfoma. Int J Dermatol. 2010; 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, et al. Prurito paraneoplásico que presenta o linfoma de Hodgkin: un informe de caso. J Med Case Rep . 2014; 8: 300.