Unha visión xeral dos síntomas da hepatite
Unha das cousas máis confusas sobre unha infección por hepatite (específicamente unha infección por hepatite viral) é que os síntomas poden variar de todo a unha enfermidade de curto prazo e de gripe a unha condición lentamente progresiva e de risco mortal. En realidade, en moitos casos, non haberá signos ou síntomas de ningún tipo, o virus que se elimina de forma espontánea do corpo sen evidencia (ou mesmo consciencia) de que se produciu unha infección.
Non obstante, naqueles que experimentan síntomas de hepatite, hai algúns que poden considerarse "clásicos", especialmente nas etapas tempranas e tardías da infección. Para entender mellor as razóns para iso, primeiro debemos diferenciar entre unha chamada infección aguda e unha infección crónica a máis longo prazo .
Síntomas de hepatite aguda
Dentro do alcance da hepatite viral, pódese definir unha infección aguda como a que se autolimita.
Comezar de súpeto como resultado da resposta do corpo ao virus e normalmente resolver por si mesmo.
Os síntomas da hepatite aguda, cando están presentes, comezarán a aparecer inmediatamente despois da incubación durante a etapa prodromal, cando o virus comezou a reproducirse e propagarse de forma agresiva ás células do fígado (chamadas hepatocitos). Ao montar unha defensa inmune, o corpo sufrirá unha resposta inflamatoria para neutralizar o virus. Esta resposta, a miúdo robusta, pode manifestarse con síntomas similares á da gripe, acompañada de sinais máis sugerentes dunha infección gastrointestinal ou hepática, incluíndo:
- Cansazo ou fatiga xeral
- Dolores musculares ( mialgia )
- Dor articular ( artralxia )
- Cefalea
- Febre
- Náuseas
- Vómitos
- Perda de apetito
- Dor na parte superior dereita do abdome (xeralmente leve pero constante)
- Colas vermellas e elevadas (máis comúnmente con hepatitis B )
- Cambios na forma en que o gusto ou o cheiro das cousas (os fumadores adoitan desenvolver unha repentina repugnancia polos cigarros)
Dentro duns días deses primeiros signos -por o que se chama etapa isquímica- a infección en curso desencadeará unha acumulación dun composto chamado bilirrubina . A bilirrubina é un pigmento amarelo-laranxa que se produce cando o fígado descompón os vellos glóbulos vermellos, que logo son secretados a través da bilis digestiva nas feces.
Durante unha infección aguda da hepatitis, a bilirrubina pode acumularse rápidamente no corpo, manifestándose con signos "heterosexuais" de hepatite como:
- Ictericia (o amarillento da pel e os ollos)
- Choluria (o escurecemento da orina, causada polo exceso de bilis na orina)
- Bancos de color pálido ou arcilloso (causados por unha redución da bilis nas feces)
Os síntomas raramente se fan extremadamente graves (con quizais a excepción da hepatite D na que o dano agudo do fígado é máis común), aínda que o cansazo pode persistir durante semanas e, nalgúns casos, ata meses.
Na maioría dos casos, con todo, os síntomas agudos resólvense entre catro e oito semanas.
Nalgunhas formas de hepatite viral, a saber, a hepatite A , os síntomas xeralmente non van máis alá da fase aguda. Noutros tipos, con todo, unha infección aguda espontáneamente quédase sen deixar rastros xenéticos de virus en calquera lugar ou persiste no que chamamos unha infección crónica.
Síntomas crónicos da hepatite
Unha infección por hepatite crónica é aquela en que o virus non se elimina espontáneamente senón que segue a repetirse, moitas veces "silenciosamente" sen que unha persoa aínda coñeza. Dependendo do tipo viral, unha infección crónica pode persistir durante anos e ata décadas antes de que se detecten sinais de enfermidade. En moitos casos, a enfermidade nunca vai progresar.
Cando os hepatocitos resultan feridos durante unha infección crónica, o sistema inmune desencadeará unha resposta inflamatoria que estimule a produción de coláxeno e outras substancias. Estas substancias, que están destinadas a fortalecer a arquitectura interna do fígado, comezan a crecer gradualmente máis rápido que o corpo.
Co tempo, o proceso provoca a acumulación progresiva do tecido cicatricial, coñecido como fibrose .
A fibrosis non avanza ao mesmo ritmo en todas as persoas e, nalgúns casos, pode manterse estable ou mesmo regresar ao longo do tempo. A fibrosis tende a avanzar máis rápido en homes que en mulleres e en persoas maiores de 50 anos ou aqueles que beben intensamente ou son obesos .
Nalgúns, a fibrosis pode avanzar a unha condición chamada cirrose, na que a cicatrización é tan extensa como para restrinxir o abastecemento de sangue do fígado, alterando así a función normal. Os síntomas de cirrosis poden variar, dependendo da etapa de progresión. Nos casos nos que o fígado aínda é funcional cun dano mínimo ou moderado, a enfermidade clasificarase como cirrosis compensada. Se o dano é extenso e o fígado se considera non funcionar, un médico describirá isto como unha cirrosis descompensada.
A cirrose compensada tende a manifestarse con poucos síntomas. Se están presentes, raramente son incapacitantes e moitas veces difíciles de atribuírse só á enfermidade do fígado.
-
Como afecta a hepatite ás enzimas do sistema dixestivo?
-
Anatomía do sistema dixestivo por problemas de saúde derivados da hepatite
Os sinais posibles inclúen:
- Malestar persistente ou fatiga
- Malestar na parte superior dereita do abdome
- Náuseas
- Dor conxunta ou muscular
- Sensación de formigamento anormal ou queima (parestesia)
- Unha incómoda "sensación de agujas e agujas" (neuropatía periférica)
- Ollos secos acompañados por boca seca (síndrome sicca)
- Viñas arañas, sobre todo no tronco e na cara
- Pel escumante (prurido)
- Enrojecimiento nas palmas das mans (eritema palmar)
- Fácil cólicas ou hemorragia anormal (sangrado variceal)
- A acumulación de fluído nos nocellos e os pés ( edema )
- Mala concentración e memoria
- Perda de apetito
- Perda de peso
- Testículos reticulantes (atrofia testicular)
- Disfunción eréctil ou perda de libido
- Intolerancia ao alcohol.
A cirrose descompensada, pola contra, típicamente presenta un amplo abanico de síntomas como resultado de insuficiencia hepática, empeorando a medida que a enfermidade avanza. Os síntomas poden incluír:
- Ictericia
- Bancos tostados ou sanguentos
- Acumulación de fluído na cavidade abdominal, causando hinchazón e distensión (ascites)
- Un distintivo "musty toupeiro" a "ovo podre"
- Moretón extremo ou hemorragia
- Produción de orina anormalmente diminuída
- Cambios na personalidade, confusión ou tremores
- Aumento da somnolencia
- O desperdicio muscular
- Descoloración branca ou "manchas de leite" nas uñas (leuconiquia)
- Vómitos de sangue
A cirrose descompensada está clasificada como unha enfermidade hepática no estadio final. O trasplante hepático é considerado como a única opción viable para o tratamento.
O carcinoma hepatocelular (HCC) é un tipo de cancro de fígado que se desenvolve case exclusivamente en asociación coa cirrosis en pacientes con hepatite B ou hepatite C. Os síntomas de HCC son similares aos de cirrosis descompensada e poden incluír:
- Fatiga persistente
- Ictericia
- Acumulación de fluído na cavidade abdominal (ascites)
- Moretón e sangrado anormais
- Perda de peso involuntaria e extrema
- Perda de apetito
- Sentíndose cheo despois de comer só unha cantidade pequena
- Delirio, confusión ou movemento muscular "tonto"
Como cirrose descompensada, a HCC tamén se considera unha enfermidade hepática no estadio final.
> Fonte:
> Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas (NIDDK). "Hepatite viral: A a través de E e máis aló". Bethesda, Maryland; 20 de agosto de 2016.