Mentres que os síntomas da urticaria (urticaria) poden parecer relativamente auto-evidentes, adoitan confundirse con outras condicións cutáneas como eczema, rosácea e pitiriasis rosea. Pero, do mesmo xeito que o mecanismo biolóxico da urticaria é tan específico, tamén son signos e características do sarpullido común.
Tamén se denominan wheals (ou dentes), as colmeas poden diferir na súa distribución e aparencia, pero caracterízanse por coceira e alerta elevada na superficie da pel que son de cor vermella ou pel.
Síntomas frecuentes
A urticaria é causada por unha reacción inflamatoria que provoca capilares na derme (a capa de tecido só debaixo da pel exterior) para filtrar o líquido. Cando isto ocorre, a acumulación de líquido producirá unha zona definida de pel levantada que persistirá ata que o fluído se reabsorbe finalmente nas células circundantes.
As colmeas teñen características específicas que os distinguen das outras condicións da pel :
- A área elevada da pel ten un bordo claramente definido.
- Cando presionas a erupción, "blanches" (volve branco).
- Serán picantes, ás veces intensamente así. Tamén pode haber dor ou sensación de ardor.
- Poden aparecer en calquera lugar do corpo e cambiar de forma, mover, desaparecer e reaparecer durante curtos períodos de tempo.
- Cando se resolven, a pel volverá á normalidade sen cicatrices.
- A maioría non vai acompañada de reaccións sistémicas como febre, náuseas, dores musculares, dor nas articulacións ou dores de cabeza.
A urticaria clasifícase como aguda ou crónica dependendo da duración da erupción. As colmeas agudas duran menos de seis semanas, mentres que as colas crónicas prolongan moito máis de seis semanas.
A urticaria aguda é máis común en nenos e adultos novos. A maioría está clasificada como idiopática, o que significa que non sabemos a causa.
A maioría dos casos son autolimitados; As lesións individuais tenden a resolver por si mesmas nunhas poucas horas. Unha erupción raramente dura máis de varios días, aínda que pode repetirse durante semanas. Se se atopa unha causa, adoita relacionarse cunha infección, mordida de insectos ou unha alerxia alimentaria ou farmacolóxica.
A urticaria crónica , por contra, a miúdo require tratamento médico. Nun estudo de 2014, o 75 por cento das persoas con colmenas crónicas presentaron síntomas que duraron máis dun ano, mentres que o 11 por cento tiñan síntomas durante cinco ou máis anos. Na metade dos casos, nunca se atopou o axente infractor.
A urticaria é coñecida por afectar ata o 20 por cento da poboación e fará iso independentemente da súa idade, raza ou xénero. As colmenas aparecen máis a miúdo á noite ou á madrugada logo de espertar. A comezón adoita empeorar peirao, moitas veces interfire co sono.
Síntomas por tipo
As colmeas de distribución e aspecto poden variar significativamente. Algúns poden ser xeneralizados, mentres que outros poden difundirse ou limitarse a un único e pequeno problema. A aparición dunha colmena pode ás veces darlle unha pista sobre a causa subxacente.
Por exemplo:
- A urticaria fría , provocada pola exposición a temperaturas frías, adoita manifestarse con vértices de entre un cuarto de polgada e unha polgada de tamaño que son algo lixeiramente avermelladas ou de cor pardo. O desmayo pode ocorrer se hai grandes áreas de pel implicadas.
- A urticaria colinérgica , tamén coñecida como erupción da calor, é causada por unha transpiración excesiva e aparecerá como pequenos dentes rodeados de bengales vermellos brillantes. O exercicio extenuante é unha causa común.
- O dermografía da urticaria é causada polo aceno da pel e maniféstase con colmeas ao longo da liña de contacto. Os dentes adoitan aparecer entre cinco e 10 minutos despois do contacto e desaparecerán xeralmente dentro de 10 a 15 minutos.
- A urticaria por presión é causada por calquera presión sobre a pel, incluída a roupa axustado ou de pé nos pés demasiado tempo. Maniféstase cunha erupción máis densa e localizada que é vermella, prurido e quizais ata un pouco dolorosa.
- A urticaria solar , causada pola exposición a luz ultravioleta (UV), aparecerá en áreas de pel expuesta, moitas veces a poucos minutos de exposición. O sarpullido será moi picor e aparecerá "enojado" cun enrojecimiento e calor a miúdo intenso. Do mesmo xeito que a urticaria fría, o desmayo pode ocorrer se as colmeas están xeneralizadas.
- A urticaria vibratoria pode ser causada por calquera forma de vibración (incluíndo aplausos ou un paseo en coche accidentado). Tende a ser de curta duración, aparecendo e desaparecendo dentro dunha hora. Aínda que é difícil de distinguir por si só, as colmenas vibratorias adoitan estar acompañadas de síntomas pouco comúns como o lavado, dores de cabeza, visión borrosa ou un sabor metalizado na boca.
- A urticaria da auga ( urticaria acuagenica) é unha forma rara de colmeas causadas polo contacto coa auga. As colmeas adoitan ser pequenas e moitas veces se desenvolven no seu pescozo, tronco superior e brazos. Do mesmo xeito que a urticaria vibratoria, adoita chegar e ir dentro dunha hora.
Síntomas Raros
Menos comúnmente, a urticaria pode preceder a unha reacción alérxica severa e corporal coñecida como anafilaxis . A anafilaxia é frecuentemente causada por unha resposta hiperalérgica que provoca o desenvolvemento de colmeas, angioedema (unha afección relacionada coa pel que afecta a capas máis profundas do tecido) e síntomas respiratorios graves.
Os desencadenadores da alergia común son alimentos, medicamentos, vacinas e picadas de insectos, aínda que algúns casos non teñen causas coñecidas. Os síntomas da anafilaxis inclúen:
- Colmeas e angioedema xeneralizados con pel quente
- Tos, estornudos e sibilancias
- Golpe de garganta e falta de aire
- Inflamación dos beizos e / ou das linguas
- Lado cardíaco rápido ou irregular
- Mareo ou mareos
- Cãibras estomacais
- Náuseas, vómitos e diarrea
- Dores do peito
- A restrición de respiración avanza cara a obstrución das vías respiratorias
- Confusión
- Un sentimento de inminente desgraza
- Desmaio e colapso
- Convulsións
Se non se trata, a anafilaxia pode provocar choque , asfixia, coma, falla cardíaca ou respiratoria e morte.
Cando ver a un médico
Se un caso de colmeas non se comprime sen síntomas de acompañamento que non sexa un prurido, normalmente pode tratalo na casa . A maioría resolverase dentro dunhas horas a varios días. Se persiste máis dunha semana ou empeza a empeorar, consulte o médico o antes posible.
Se os seus síntomas son recorrentes e inexplicados, pregúntalle ao seu médico que lle remita a un dermatólogo que poida realizar probas para identificar posibles desencadenadores ou un alérgeno que pode comprobar se un alérgeno (activador alérxico) ten a culpa. O seu médico tamén pode querer comprobar se hai infeccións indesexadas (como a hepatite B ) ou enfermidades autoinmunes (como a tireoidite de Hashimoto ) para as que hai coláxes recorrentes.
Por outra banda, se as súas colmeas están acompañadas de síntomas como a dificultade para respirar, hinchazón xeneralizada, irregularidades cardíacas e vómitos, chama ao 911 ou alguén se apresura á sala de emerxencia máis próxima.
> Fontes:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Xestión da urticaria: non moi complicado, non simple. Clin Alerxias Experimentais. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Urticaria aguda e crónica: avaliación e tratamento. Médico Am Fam. 2017; 95 (11): 717-724.