O que demostra a evidencia
A acupuntura está a aumentar a atención como un tratamento para a fibromialxia . Debido a que a enfermidade é difícil de tratar, as persoas adoitan estar dispostos a recorrer a tratamentos complementarios e alternativos (CAM) para atopar alivio. Un estudo (Deare) afirma que o 20% das persoas diagnosticadas con Fibromialxia tratan de acupuntura nos dous primeiros anos.
Varias características da acupuntura fan que sexa desexable para aqueles de nós con esta condición:
- Ten un baixo risco de efectos secundarios,
- Non interactúa negativamente con outros tratamentos,
- Se non funciona, pode simplemente parar - non hai proceso de desmamados,
- E podemos atopar moitas probas anecdóticas sobre a súa efectividade.
Por suposto, a evidencia anecdótica non equivale a unha proba científica, deixándolle a pregunta: "¿Funciona realmente?" Un crecente corpo de investigación suxire que o fai. Non obstante, aínda hai problemas coa forma como se estudan os tratamentos CAM e, especialmente, a acupuntura.
Estudos de acupuntura: os problemas
Os estudos médicos baséanse nos placebos para probar tratamentos contra. Un placebo debe ser algo que non teña un efecto terapéutico. Se o estudo está mirando un tratamento que vén nunha pílula, por exemplo, é fácil simplemente dar ao grupo de control unha píldora de azucre.
Con acupuntura, con todo, isto suscita dificultades reais. Os participantes, obviamente, saberán se alguén está inserindo agullas na súa pel.
Dado que a acupuntura tradicional está baseada nun sistema de meridianos (centros de enerxía do corpo), os investigadores usaron acupuntura simulada que implica colocar agullas en áreas fóra do sistema meridiano.
Algúns investigadores e practicantes de acupuntura sosteñen que a acupuntura falsa non é verdadeiramente un placebo -que porque non sabemos por que mecanismo funciona a acupuntura- non podemos dicir definitivamente que a acupuntura falsa non ten un efecto similar á acupuntura real.
Así, suxiren que cando a acupuntura simulada ea acupuntura tradicional producen resultados similares nos ensaios, é porque ambos teñen un efecto sobre o corpo.
Outro problema é que os estudos sobre terapias CAM adoitan non ter o mesmo nivel de rigor científico que outros tipos de ensaios médicos, o que nos deixa sen saber canto stock poñer nos seus resultados.
Estudos para Fibromialxia
Os investigadores analizaron varios tipos de acupuntura e acupuntura nos últimos anos. Estes inclúen:
- Acupuntura tradicional,
- Acupuntura con moxibustión (queima unha substancia chamada moxa preto da pel, tamén chamada agulla quente),
- A acupuntura con escurrimiento (un tratamento tradicional chinés que implica a succión),
- Agullas secas (inserindo agullas de acupuntura ou xeringas baleiras en áreas dolorosas de músculos).
- Vibración dos puntos de acupuntura,
- Electroacupuntura, que implica a estimulación electrónica de acupoints (sen agullas).
Podes atopar estudos que mostren resultados positivos coa maioría destas técnicas, así como aqueles que afirman que non hai melloras nos síntomas da fibromialxia.
As revisións da literatura publicada en 2013 (Cao H, Deare) e 2014 (Yang) chegaron ás seguintes conclusións:
- A acupuntura e tratamentos similares parecen ser tratamentos de fibromialxia eficaces en comparación cos medicamentos.
- A acupuntura combinada con drogas e exercicio pode mellorar os limiares de dor a curto prazo.
- A evidencia de que a acupuntura mellora a dor e a rixidez da fibromialxia é de baixa a moderada calidade.
- A electroacupuntura pode ser superior á acupuntura tradicional por dor e rixidez, benestar, sono e fatiga.
- A acupuntura parece segura para persoas con fibromialxia.
- A acupuntura non parece reducir a dor de forma máis efectiva que a acupuntura simulada.
- Hai que ter máis estudos con mellores deseños e tamaños de mostra máis grandes.
Unha revisión da acupuntura para as enfermidades reumáticas en xeral (Amezaga Urruela) chegou a conclusións similares.
Os estudos individuais suxeriron que a acupuntura pode ter os seguintes beneficios para as persoas con fibromialxia:
- Redución inmediata da dor,
- Mellorado o benestar xeral,
- Redución da sensibilidade á dor,
- Mellora global dos síntomas.
A acupuntura é ideal para vostede?
A decisión de probar a acupuntura é, como sucede con calquera tratamento, mellor realizado por vostede e polo seu médico mentres mira a imaxe xeral dos seus síntomas e outros tratamentos. Lembre que o que funciona para un de nós pode non funcionar para todos, así que a súa experiencia coa acupuntura pode ser diferente do que escoitou e leu doutras persoas con fibromialxia.
Asegúrese de consultar coa súa compañía de seguros para ver se os tratamentos de acupuntura están cubertos.
Fontes:
Ablin J, et al. Medicina complementaria e alternativa alternativa: eCAM. 2013; 2013: 485272. Tratamento da síndrome de fibromialxia: recomendacións de recentes orientacións interdisciplinarias baseadas na evidencia e con especial énfase nas terapias complementarias e alternativas.
Amezaga Urrela M, Suarez-Almazor ME. Informes reumatolóxicos actuais. Decembro de 2012; 14 (6): 589-97. Acupuntura no tratamento das enfermidades reumáticas.
Bastos JL, et al. Revista de acupuntura e estudos meridianos. Xuño de 2013; 6 (3): 163-8. Acupuntura efectiva nos puntos de licitación para o manexo da síndrome da fibromialxia: unha serie de casos.
Birch S. O 3º simposio internacional JSAM sobre acupuntura baseada en evidencias. Xuño de 2012. Sham acupuntura non é un tratamento placebo - implicacións e problemas na investigación.
Cao HJ, et al. Probas. 10 de xullo de 2014; 15: 280. Utilizando un estudo de preferencia do paciente parcialmente aleatorio deseñado para avaliar o efecto terapéutico da acupuntura e a terapia de cómputo para a fibromialxia: protocolo de estudo para ensaios controlados parcialmente aleatorios.
Cao H, et al. Medicina complementaria e alternativa alternativa: eCAM. 2013; 2013: 362831. Estimulación de acupuntura para a fibromialxia: unha revisión sistemática de ensaios controlados aleatorios.
Casanueva B, et al. Reumatoloxía internacional. Xuño de 2014; 34 (6): 861-6. Mellora a curto prazo despois da estimulación da agulla seca nos puntos de tensión en fibromialxia.
Deare JC, et al. A base de datos e Cochrane de revisións sistémicas. 31 de maio de 2013; 5: CD007070. Acupuntura para o tratamento da fibromialxia.
Hadianfard MJ, Hosseinzadeh Parizi M. Xornal médico iraniano. Outubro de 2012; 14 (10): 631-40. Tratamento aleatorio do Fibromialxia do tratamento clínico con acupuntura en comparación coa fluoxetina.
Harte SE, et al. Acupuntura médica. 2013 abril; 25 (2): 154-160. A sensibilidade á dor de presión eo glutamato e glutamina combinados insulares (glx) están asociados coa resposta clínica posterior á farsa, pero non a acupuntura tradicional en pacientes con dor crónica.
Iannuccelli C, et al. Reumatoloxía clínica e experimental. 2012 nov-dec; 30 (6 supl. 74): 112-6. Tratamento complementario da fibromialxia: combinación de acupuntura somática e abdominal.
Kondo T, Kawamoto M. Medicina biopsicosocial. 2014 24 de xaneiro; 8 (1): 7. Acupuntura e moxibustión para trastornos relacionados co estrés.
Saad M, de Medeiros R. Informes de dor e dor de cabeza. 2013 Aug; 17 (8): 354. Terapias complementarias para a síndrome da fibromialxia - un enfoque racional.
Stepping Stone Acupuntura e benestar. "O problema actual coa investigación de acupuntura". Publicado o 20 de xaneiro de 2011. Todos os dereitos reservados.
Stival RS, et al. Revista brasileira de reumatoloxía. 2014 nov-dec; 54 (6): 431-6. Acupuntura na Fibromialxia: un estudo aleatorizado e controlado que aborda a resposta á dor. [Artigo en portugués; resumo referenciado.]
Weber A, et al. Xornal de medicina alternativa e complementaria. 2015 febreiro; 21 (2): 77-82. Efectos da música en combinación con puntos de vibración e acupuntura no tratamento da fibromialxia.
Yang B, et al. Revista de medicina tradicional chinesa. 2014 agosto; 34 (4): 381-91. Eficacia da acupuntura na síndrome de fibromialxia: meta-análise.