A pantalla de nivel cognitivo de Allen (ACLS) é unha proba que avalía a capacidade de alguén para tomar decisións, funcionar de forma independente e realizar habilidades básicas con seguridade e aprender novas habilidades. Esta avaliación foi desenvolvida por Claudia K. Allen, xunto cos seus colegas. Foi publicado por primeira vez en 1985 e foi modificado varias veces desde entón.
En vez de pedirlle que responda varias preguntas de xeito verbal ou a través dunha proba de lapis e papel como moitas probas cognitivas , a proba de ACLS pídelle que realice unha serie de tarefas de costura usando unha corda de coiro plana que teña un lado claro e un lado máis escuro. gran agulla roma e unha peza maior de coiro en forma rectangular con orificios previos en torno aos bordos exteriores.
Existen versións diferentes das ACLS dispoñibles, incluíndo un desbotable para aqueles con problemas de control de infeccións e unha versión máis grande para aqueles con problemas de visión e coordinación.
O ACLS está baseado nos niveis cognitivos de Allen, que é unha escala que inclúe niveis de cero a seis que identifican distintas habilidades cognitivas.
Que tarefas están incluídas na ACLS?
O ACLS é inusual porque usa a tarefa de coser puntos para avaliar a cognición. A idea detrás diso é que cada tarefa require un nivel de comprensión progresivamente máis complexo para completar.
Running Stitch: A primeira tarefa da ACLS é a puntada en marcha. O administrador da proba demostra o punto e pídelle que realice varios destes puntos nunha fileira.
Whipstitch: A segunda tarefa da ACLS é o whipstich. Unha vez máis, o administrador de probas demostra a puntada, asegurándose de que as indicacións son claras e, a continuación, pide á persoa que realice varios puntos seguidos.
Esta tarefa é máis complicada porque ademais de realizar a punta máis complicada, tamén se lle pedirá que manteña sempre o lado lixeiro da corda de coiro cara arriba e asegúrese de que non estea torcido.
Corrección de erros: A continuación, o administrador de probas leva o rectángulo de coiro e custa a punta incorrectamente, facendo un erro chamado o erro cruzado e que se lle pide que o rexeite.
O administrador fai outro erro de costura chamado erro encaixado e pídelle que detecte o erro e corrixe.
Puntada cordobesa: A última puntada que se mostra é a puntada cordovana. A diferenza dos dous puntos anteriores, o administrador da proba non demostra como facer este punto. En vez diso, simplemente mostraralle a puntada completa e pedirlle que copie esta punta e faga tres deles.
Como se acada a ACLS?
A puntuación da ACLS baséase na capacidade de completar as tarefas impartidas. Canto máis difícil sexa a puntada e a tarefa correctamente completada, maior será a puntuación.
As puntuacións divídense en números que corresponden a niveis específicos de supervisión e coidados que probablemente sexan necesarios para funcionar na vida diaria. As puntuacións varían entre un mínimo de 3.0 e un máximo de 5.8.
Unha puntuación de 5.8 significa que, en xeral, pode funcionar de forma bastante independente na súa propia casa. Pode beneficiarse da educación sobre temas como a mellor forma de situar partes do corpo para evitar que se producen lesións por presión ou suxestións sobre como compensar cando está canso, pero a un nivel diario, realmente non necesita axuda. .
Unha puntuación inferior a 5.8 indica que probablemente necesitarás ou beneficiarás de algún tipo de asistencia en tarefas de vida diaria.
Isto pode abarcar desde o coidado da casa de enfermaría durante as 24 horas ata a axuda periódica na súa casa para axudar só con algunhas pequenas actividades á semana.
Cal é a diferenza entre os niveis cognitivos de Allen ea pantalla de nivel cognitivo Allen?
Os niveis cognitivos de Allen : os niveis cognitivos de Allen identifican diferentes niveis de funcionamento nunha escala de 0 a 6. Cada nivel tamén enumera a axuda correspondente necesaria para funcionar o mellor posible e para compensar os déficits presentes en cada nivel.
Pantalla de nivel cognitivo Allen: a pantalla de nivel cognitivo de Allen é un conxunto específico de tarefas para avaliar onde se adapta aos diferentes niveis.
As puntuacións da ACLS varían só de 3.0 a 5.8 xa que se está nun nivel cognitivo inferior a tres, non sería capaz de participar neste tipo de proxección. As puntuacións de proba paran nun 5.8 en vez de 6.0 porque a proba non avaliará completamente a capacidade de planificar para o futuro.
Os niveis cognitivos de Allen
0 - Coma : Un cero indica que non pode responder e está comatose.
1 - Sensibilización : unha puntuación de entre 1,0 e 1,8 indica que a cognición e a conciencia están moi prexudicadas. É necesario o coidado total as 24 horas do día.
2 - Movementos corporales grandes : unha puntuación entre 2,0 e 2,8 significa que hai algunha mobilidade presente, pero hai que coidar as 24 horas para evitar a vagabunda e axudar a todas as actividades da vida cotiá , como o baño , o alimento ea hixiene.
3 - Accións manuais : as puntuacións de entre 3,0 e 3,8 reflicten a necesidade de supervisión e asistencia coas actividades de vida diaria. Proporcionar pistas, como a entrega dun cepillo de dentes para ti, moitas veces desencadear o resultado de cepillarse os dentes.
4 - Actividade familiar : as rutinas son moi beneficiosas se puntuan entre un 4,0 e un 4,8. Os problemas de seguridade e resolución de problemas adoitan ser un desafío; Non obstante, nos rangos superiores do nivel 4, podes vivir só cun plan no que facer (como chamar a un ser querido) se se desenvolve unha situación inesperada durante o día.
5 - Aprender nova actividade : unha puntuación entre 5,0 e 5,8 indica que aínda que poida haber algunha discapacidade cognitiva leve , moitas veces é capaz de aprender cousas novas e funcionar bastante ben. Se estás no rango inferior deste nivel, podes beneficiarche dos controis semanales dun ser querido ou doutros servizos de apoio comunitario. Os que puntuan no rango superior son susceptibles de funcionar de xeito moi independente e ser quen de realizar un traballo ben.
6 - Planificación de nova actividade : unha puntuación de 6.0 é a puntuación máis alta dos niveis cognitivos de Allen e reflicte a cognición intacta. En concreto, a súa capacidade de funcionamento executivo permítelle tomar decisións utilizando un bo xuízo e procesos de pensamento complexos para planificar o futuro.
Como está a pantalla de nivel cognitivo Allen distinta a outras probas cognitivas?
Hai moitas avaliacións e proxeccións dispoñibles para avaliar as capacidades cognitivas. Moitos destes instrumentos apuntan a unha insuficiencia cognitiva leve e a varios tipos de demencia , incluíndo a enfermidade de Alzheimer , a demencia vascular , a demencia do corpo de Lewy , a demencia frontotemporal e moito máis.
A diferenza de moitas outras probas cognitivas, o ACLS é menos dunha proba de diagnóstico. Isto significa que aínda que pode axudar a identificar problemas cognitivos como a demencia, úsase máis comúnmente a nivel práctico para avaliar as habilidades de alguén para que funcione na vida diaria. En lugar de procurar principalmente as habilidades de memoria a curto e longo prazo , xuízo e habilidades de comunicación, céntrase máis no funcionamento executivo (que implica a toma de decisións e o xuízo) e como proporcionar asistencia para maximizar as capacidades restantes.
Por exemplo, a MMSE (unha proba cognitiva frecuentemente utilizada) avalía varias habilidades cognitivas e proporciona unha puntuación. Non obstante, non ofrece ningunha suxestión sobre a cantidade de asistencia que a persoa pode necesitar na vida diaria, nin trata de aplicar o déficit nunha área cognitiva á vida práctica.
Ás veces, un individuo pode puntuar a un determinado nivel nunha proba cognitiva e, aínda así, realizar ou mellor ou peor no funcionamento diario debido a que a cognición se usa (ou non se usa ben) a un nivel práctico.
A ACLS busca pór en fona esa brecha e tamén para proporcionar suxestións específicas sobre os tipos de apoio que maximizarían as súas habilidades cognitivas nas tarefas diarias.
Adicionalmente, a maioría das pantallas cognitivas son administradas por un traballador social, psicólogo ou médico. O ACLS é comúnmente conducido, puntuado e interpretado pola disciplina de terapia ocupacional, aínda que outros poden ser adestrados nela.
Como se usa esta proba?
O ACLS úsase como avaliación práctica para determinar a capacidade cognitiva e física para avaliar os ambientes de vida segura. O obxectivo da ACLS é a avaliación da cognición funcional. A cognición funcional refírese ás habilidades mentais que nos axudan a realizar tarefas diarias.
É posible que se lle solicite a un terapeuta ocupacional que administre a ACLS a alguén que estea nunha instalación de rehabilitación hospitalizada ou unha residencia de anciáns logo dunha hospitalización por unha caída e unha fractura de cadeira . Esta pantalla pode axudar a identificar, a nivel práctico, a cantidade de asistencia que a persoa pode ter porque non só proporciona unha puntuación, pero os resultados inclúen unha interpretación de como esa puntuación terá impacto na súa capacidade de vivir con seguridade en casa e realizar cada un tarefas de día. As recomendacións poden incluír a subministración de comidas e medicamentos , asistencia con finanzas e tarefas domésticas, ou asistencia 24 horas.
A ACLS tamén se utilizou con adolescentes e adultos máis novos para avaliar a cognición funcional tras lesións cerebrais, na rehabilitación de drogodependencias ou sobredoses e con enfermidades mentais como a esquizofrenia.
Como é preciso o ACLS?
A investigación demostra que os resultados na ACLS son bastante precisos en comparación co nivel real de independencia dos participantes e as súas actividades de rendemento diario. Tamén foi validado en comparación coas probas cognitivas máis típicas, como o MoCA eo MMSE.
Cales son os pros e contras da ACLS?
O ACLS é útil porque mira como as habilidades cognitivas afectan a vida cotiá e busca identificar formas de compensar as habilidades perdidas.
Non obstante, non se debe empregar por si mesmo para diagnosticar a demencia. Do mesmo xeito que con outras probas de selección, o ACLS pode complementar outras probas e probas médicas se se está a considerar un diagnóstico de demencia .
A ACLS require o uso de ambas as mans, así como as boas habilidades visuais e auditivas. Así, se alguén ten deficiencias en calquera destas áreas, a ACLS non é axeitada para usar.
O ACLS tamén pode verse afectado pola aprendizaxe de proba. Isto significa que se realizaches esta proba anteriormente, é posible que teñas máis probabilidades de marcar máis. Ademais, se ten experiencia previa con estes puntos, isto podería afectar o seu rendemento.
Unha palabra de
As preocupacións sobre a memoria e as probas cognitivas poden ser ansiosas. Non obstante, esperamos que se anime a entender que a ACLS está centrada no uso e na mellora das habilidades que ten, non só en sinalar un posible problema. Utilizando os teus puntos fortes, no ámbito da cognición pero tamén en toda a vida, é unha estratexia importante para gozar e mellorar a túa calidade de vida .
> Fontes:
> Allen, CK., Discapacidade cognitiva e reembolso de rehabilitación e psiquiatría. Xornal de Medicina de Seguros, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -and-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. e Chapman, R. Asistencia aos coidadores das persoas con dimenzas a través da demencia Educación e Formación para os coidadores. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Grupo Allen Cognitive. Unha breve historia do modelo e as avaliacións de discapacidade cognitiva. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Grupo Allen Cognitivo. Proba de ACLS-5 e LACLS-5: propiedades psicométricas e uso de puntuación para a práctica baseada en probas. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> A Fundación Americana de Terapia Ocupacional. Prioridade de investigación: cognición funcional. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf