As hormonas renales que regulan a presión arterial
O sistema renina-angiotensina é un grupo de hormonas relacionadas que actúan xuntos para regular a presión arterial. Chámase un sistema porque cada parte inflúe noutras partes e todo é necesario para que todo funcione correctamente. O sistema renina-angiotensina, que traballa xunto cos riles, é o sistema de regulación da presión arterial máis importante do corpo a longo prazo.
Aínda que os cambios de presión arterial a curto prazo son causados por unha variedade de factores, case todos os axustes de presión arterial a longo prazo son responsabilidade dos riles e do sistema renina-angiotensina.
Como funciona o sistema Renin-Angiotensin?
Os membros importantes do sistema renina-angiotensina son:
- Renin
- Angiotensina I
- Angiotensina II
- Enzima conversora de anxiotensina (ACE)
Cando a presión arterial cae por calquera motivo, as células especiais do ril detectan o cambio e liberan a renina no sangue. Renin por si só realmente non afecta a presión arterial . Pola contra, flota ao redor e converte as formas inactivas de angiotensina en angiotensina I. Estas formas inactivas de angiotensina, que son producidas polo fígado, non son capaces de alterar a presión arterial ata que a renina cámbiala en angiotensina I.
A angiotensina I é capaz de alterar a presión arterial ata certo punto, pero non é o suficientemente forte como para causar grandes cambios.
En cambio, a maior parte da angiotensina I convértese na angiotensina II, unha hormona moito máis potente que causa grandes cambios na presión arterial. Esta segunda conversión ocorre principalmente nos pulmóns a través da acción dunha outra molécula chamada enzima conversora de angiotensina (ACE). (Esta conversión pode ser apagada por fármacos chamados inhibidores ACE, un tipo importante de medicación para a presión arterial elevada ).
A angiotensina II é unha hormona forte e pode actuar directamente sobre os vasos sanguíneos para aumentar a presión arterial. Ten outra función importante e tamén estimula a liberación da aldosterona. A aldosterona é un vasoconstrictor moi potente que causa grandes aumentos na presión arterial pero é máis importante porque pode realmente cambiar a actividade de filtrado de liña base dos riles. A aldosterona fai que os riles reteñan sal e auga, o que ao longo do tempo aumenta a cantidade de líquido no corpo. Este aumento, á súa vez, aumenta a presión arterial.
Tras un período de tempo, a angiotensina I, a angiotensina II ea aldosterona distribúense noutras moléculas. O sistema de renina-angiotensina, no seu conxunto, responde ás variacións a curto e longo prazo da presión arterial. Está activado por caídas bruscas na presión arterial, como as que ocorren despois da perda de sangue, pero tamén se estimula por flutuacións menores e menos dramáticas na presión sanguínea.
Como regulador a longo prazo da presión arterial, o sistema de renina-angiotensina ten un nivel de actividade de base constante e realmente funciona moi parecido ao pedal de gas dun automóbil. É necesaria unha presión constante sobre o pedal do gas para manter o coche en marcha, mesmo cando só desexe ir á mesma velocidade.
Se o necesitas, podes premer o pedal de súpeto para acelerar rapidamente. Do mesmo xeito, a actividade constante no sistema de renina-angiotensina mantén a presión arterial constante a longo prazo, pero son posibles reaccións repentinas cando se require unha resposta rápida.
Por que é importante o Renin-Angiotensin para a presión arterial alta?
Tamén se escribiron papeis científicos, presentacións de conferencias e ata libros de texto completos sobre a importancia do sistema renina-angiotensina na regulación da presión arterial. Esta é unha intensa área de investigación que persegue algúns dos científicos máis talentosos do mundo.
O sistema renina-angiotensina recibe moita atención porque se sabe que é un factor importante que podería axudarnos a comprender:
- Por que as persoas desenvolven hipertensión arterial en todo
- Por que algunhas persoas non responden ben ao tratamento de presión arterial normal
- Por que algunhas persoas con hipertensión producen máis complicacións que outras
Por exemplo, os pacientes afroamericanos con hipertensión xeralmente non responden tan ben aos inhibidores de ACE como a outros medicamentos. Isto é probable porque os afroamericanos teñen un nivel de actividade diferente no seu sistema renina-angiotensina, o que os fai menos sensibles ás drogas que funcionan bloqueando o sistema.
Unha serie de tratamentos efectivos de presión arterial alta foron desenvolvidos como resultado directo da nosa comprensión do sistema renina-angiotensina. Xunto cos inhibidores ACE, que impiden a conversión da angiotensina I a angiotensina II, outras drogas traballan dirixíndose a diferentes partes do sistema. Os bloqueadores dos receptores de angiotensina (ARB) , por exemplo, impiden a angiotensina I e a angiotensina II de unirse aos vasos sanguíneos e causar vasoconstricción.
Aínda que os bos detalles do sistema renina-angiotensina aínda se están descubrindo, a nosa comprensión deste importante mecanismo regulador xa levou ao desenvolvemento de varios tratamentos de presión arterial alta e unha mellor comprensión de como xestionar a presión arterial alta a longo prazo.