A neuropatia diabética aumenta o risco de amputación. Máis da metade de todas as amputacións por ano son debidas á diabetes e ás complicacións relacionadas coa diabetes. A maioría son amputacións extremas inferiores, como a amputación do pé. Esta operación é de aproximadamente 86.000 por ano, segundo o Instituto Nacional de Saúde. Estímase que un coidado coidado no pé pode evitar case a metade desas operacións.
Visión xeral
A neuropatia diabética ou o dano nervioso desenvólvense cando os nervios están danados debido a altos niveis de glicosa. Existen diferentes tipos de neuropatías. A neuropatía periférica é un tipo de neuropatia que afecta os dedos, pés, pernas, mans e brazos. Os nervios máis longos son afectados primeiro
A neuropatia diabética desenvolve en 60 a 70% das persoas con diabetes. O risco de neuropatia e amputación aumenta coa idade avanzada, o sobrepeso e a duración da diabetes con taxas máis elevadas entre os que tiveron diabetes durante máis de 25 anos.
O control pobre da diabetes, os niveis anormais de colesterol ea presión arterial elevada tamén aumentan o risco. O risco aumenta significativamente co tabaquismo.
Por que a neuropatia diabética pode causar risco de amputación
A diabetes incontrolada pode causar danos nos nervios e reducir a sensación. As lesións (mesmo pequenas) poden desenvolverse sen previo aviso ou dor e desenvolver en úlceras, infeccións e causar morte de tecido ( gangrena ).
A mala circulación é un problema común para as persoas con diabetes e iso contribúe á curación máis lenta.
Os pés teñen maior risco porque non son fáciles de ver. Un obxecto estranxeiro como unha adherencia pode quedar atrapado na parte inferior do pé ou unha irritación pode converterse nunha ferida aberta ou úlcera e pasar desapercibida porque se perdeu a sensación na zona.
As persoas con diabetes deben ter coidado especial aos seus pés e inspeccionalos regularmente por problemas.
Como reducir o risco de amputación debido á neuropatia
- Non fume.
- Fai que o teu médico verifique os pés nos exames de rutina e reciba exames médicos regulares.
- Manteña os niveis de azucre no sangue.
- Segue unha dieta sa e reciba exercicio diario.
- Lavar e secar completamente os pés todos os días e inspeccionalos diariamente.
- Sempre use zapatos ben preparados e medias limpas e secas.
- Recorta as unhas dos pés con coidado ou fainos adornados por un profesional.
- Non use produtos para pés, ferramentas ou produtos químicos, como rascadores, tesoiras, arquivos ou tratamentos de eliminación de verrugas, que poden causar lesións.
- Deixe o seu médico saber se ten unha lesión no pé que non está curando normalmente dentro dun par de días, ou se descobre unha lesión de orixe e duración descoñecidas.
Cando a amputación se fai necesaria
A morte e infección dos tecidos pode chegar a ser tan dolorosa e ameazando a vida que a amputación se fai necesaria se non todas as outras medidas como os antibióticos e o desbravamiento non funcionan. Unha parte do pé ou un dedo do pé pode ter que ser eliminada para salvar a parte enteira. Non obstante, se o problema estendeuse nunha perna, a perna pode ter que ser eliminada.
Se elimina o tecido danado durante a cirurxía co tecido saudábel máis conservado posible.
O paciente pode esixir moitos días no hospital e pode levar ata oito semanas para que a ferida crese por completo.
Rehabilitación despois da amputación
Tras a cirurxía, o paciente será axudado por un equipo de rehabilitación de amputación para aprender a afrontar os desafíos físicos e emocionais. Pode necesitarse unha prótesis eo equipo axudará o paciente a axustarse. O equipo tamén poderá axudar con dispositivos de asistencia, adaptacións domésticas e aprender a realizar actividades cotiás normais. Algúns amputados experimentan dor ou incomodidade na parte desaproveitada. Isto chámase dor fantasma . O seu equipo pode axudalos a aprender a manexar este problema.
Perder unha parte do corpo, ata unha pequena parte, pode ser emocionalmente traumática. O paciente pode experimentar depresión, ansiedade, incomodidade social e ansiedade corporal. Deben darse tempo para axustarse e curar. Os problemas poden ser facilitados con apoio social, intentos de enfrontamento activo e satisfacción coa súa prótese. O paciente pode atopar axuda a través dun apoio profesional á saúde mental, grupos de pares ou falar con alguén que experimentou unha amputación.
Fontes
Folla Nacional de Diabetes 2007. Centros para o control e prevención de enfermidades.
Amputación. Sociedade de Cirurxía Vascular.
Ficha informativa de amputacións sobre diabetes e extremidades inferiores. Coalición Amputee de América.
Neuropatías diabéticas: o dano nervioso da diabetes. Centro Nacional de Información da Diabetes.
Complicacións no pé. American Diabetes Association.
Horgan, Olga e MacLachlan, Malcolm. "Ajuste psicosocial para a amputación de extremidades inferiores: unha revisión" Discapacidade e rehabilitación 2004 26 (14): 837-850