A diabetes é unha enfermidade crónica e progresiva que debe ser xestionada diariamente. Mellores medicamentos, recursos adicionais, educación aumentada e ferramentas máis sofisticadas axudaron ás persoas con diabetes a vivir máis tempo. Non obstante, os tempos de vida máis longos poden deixar máis tempo para desenvolver complicacións. Iso non quere dicir que todas as persoas con diabetes estean destinadas a ter complicacións.
Máis ben, a xente debe seguir coidando a súa diabetes para evitar problemas na estrada.
A mellor forma de previr complicacións da diabetes é intentar manter o azucre no sangue, a presión arterial e o peso dentro dun rango saudable. Os azucres de sangue crónicamente altos poden causar danos a moitos órganos do corpo. A presión arterial elevada e a obesidade salientan o corazón e fan que o diabetes se controle máis.
Ademais, asegurarse de manter citas cos seus médicos: médico primario, médico de ollo, podólogo, cardiólogo e ter coñecemento de calquera síntoma novo pode axudarche a detectar e tratar complicacións rapidamente. Ademais, manter controlados os azucres no sangue e adoptar cambios de estilo de vida poden evitar ou demorar as complicacións da diabetes.
Entender estes tipos de complicacións aumentará a conciencia e motivarche a coidar ben.
Que tipo de complicaciones hai?
As complicacións da diabetes son identificadas como macrovasculares (complicaciones de grandes vasos) ou microvasculares (complicaciones de pequenos vasos).
As complicacións macrovasculares inclúen enfermidades cardiovasculares como ataques cardíacos, accidentes vasculares cerebrais e insuficiencia no fluxo sanguíneo nas pernas (enfermidade arterial periférica). Estes tipos de complicacións prodúcense pola aterosclerose (endurecimiento das arterias). Os lípidos sanguíneos anormais, unha dieta non saudable, o exceso de peso ou a obesidade, o non exercicio e a hipertensión poden complicar estes síntomas.
Ademais de controlar o azucre no sangue, tamén debe abordar todos estes factores de risco para evitar accidentes cerebrovasculares e ataques cardíacos.
As complicacións microvasculares inclúen danos nos ollos (retinopatía), danos nos riles (nefropatía) e danos nos nervios (neuropatia). Estes tipos de complicacións poden ser mitigados ou impedidos mantendo controlados os azucres no sangue. Discute os seus obxectivos de azucre no sangue co seu médico e ten como obxectivo alcanzar eses obxectivos diariamente.
¿Que debería saber sobre estas complicacións?
Enfermidade renal (nefropatía): A diabetes é un factor de risco importante para a enfermidade renal. De feito, unha de cada tres persoas con diabetes desenvolve enfermidades renales e a diabetes é a causa máis común de insuficiencia renal. A diabetes pode causar danos á barreira que protexe os riles ea membrana do sótano onde se realiza o proceso de filtrado. Os riles están compostos por vasos sanguíneos que son responsables de filtrar o sangue. Cando os vasos sanguíneos se danan, as toxinas poden acumularse no sangue. O seu médico debe comprobar a súa función renal cada vez que recibe o traballo de sangue. Ademais, faise un urinario para comprobar a enfermidade renal na súa orina.
Para evitar dano nos riles, el ou ela pode poñerche nunha medicina de presión arterial, chamada inhibidor de ACE.
É importante tratar de manter a túa presión arterial controlada. A presión arterial elevada pode poñer estrés no corazón e nos riles, complicando aínda máis as cousas. Se recibiches medicamentos recetados, asegúrate de tomalo. Se fumas, intente deixar de fumar. E se é sensible á sal, o mellor é intentar evitar altos alimentos de sodio, como os produtos enlatados, as carnes deli, as comidas e as comidas conxeladas. Estes tipos de alimentos son altos en sodio, o que pode provocar que a presión arterial suba a presión nos vasos.
Hai cinco fases de enfermidade renal. A primeira fase é considerada a fase benigna ea última etapa é a enfermidade renal na etapa final, na que o tratamento consiste en diálise ou transplante de ril.
Na maioría das veces, a xente non sente os síntomas da enfermidade renal ata que progresou ata as etapas finais. Polo tanto, é importante ter unha boa relación co seu médico. Convértete nun paciente proactivo e fai preguntas, de modo que estea consciente de onde está a función do ril e onde debería estar.
A boa noticia é que manter os azucres no sangue, a presión sanguínea eo control do peso poden axudar a previr a enfermidade renal. Ademais, obter os riles probado regularmente é unha forma importante de rastrexar a saúde dos seus riñones.
Dano nervioso (neuropatia): A neuropatia é máis común nos pés e nas mans, pero tamén pode causar danos nos nervios noutras áreas do corpo. A neuropatía autonómica desenvolve na vexiga, o aparello dixestivo e os órganos reprodutivos . A neuropatía periférica afecta as mans, os pés e as pernas. A dor nerviosa pode danar. Tamén pode causar síntomas pouco comúns. Por exemplo, o dano nervioso ao estómago pode causar maior saciedade e azucres erraticos. A neuropatía periférica adoita describirse como unha sensación de ardor ou entumecimiento e hormigueo. As persoas que padecen dores nerviosas nas súas extremidades poden ter dificultade para detectar lesións nos pés, como pisar un ataque ou quizais o rozamento dunha pedra contra o dedo do pé. As lesións non detectadas no pé poden levar a infeccións graves. Xunto con azucres elevados de sangue, as lesións no pé poden ser lentas para curar e poden levar a amputacións.
É máis probable que desenvolva neuropatia se tivo diabetes durante un longo período de tempo, especialmente se os seus azucres de sangue foron crónicamente elevados. O mellor que podes facer para evitar a neuropatía é manter os teus azucres no sangue. Se sospeitas que algo está mal, debes poñerte en contacto co teu médico.
Se foi diagnosticado con neuropatía autonómica, é posible que deba seguir algúns tratamentos, como seguir unha dieta especial, buscar asesoramento psicolóxico ou tomar certas medicinas.
Se foi diagnosticado con neuropatía periférica ou sospeitoso de que o tivesen ben, deberías facer que o teu médico realice un exame completo de pé para determinar o teu sentido de sensación cunha proba de axuste ou monofilamento. Se ten unha sensación reducida, as anomalías nos pés, como as infeccións ou as unhas fúngicas, as deformidades, a pel seca ou a ferida ou as cortes, probablemente será enviado a un podólogo para seguir traballando. Se non ves un podólogo, asegúrate de quitarlle as medias e zapatos a cada visita do médico. Cando estea na casa é importante consultar os pés regularmente e practicar a boa hixiene dos pés. Asegúrate de que:
- Cambia os medias diariamente e usa medias limpas e secas.
- Aplique cremas emolientes nas suelas rachadas (evite a loção entre os dedos dos pés).
- Secar ben entre os dedos dos pés (moita humidade pode provocar o desenvolvemento de infeccións fúngicas).
Tamén é importante que nunca andes camiñando descalzo, sempre sacude os zapatos antes de poñelos adiante e use calzados que se axusten e que sexan cómodos.
Retinopatía (dano ocular): os azucres elevados do sangue poden causar danos nos pequenos vasos detrás do ollo, o que pode causar sangramento ou filtración de fluído. As persoas con diabetes teñen un maior risco de desenvolver condicións oculares, como a retinopatía, edema macular diabético (DME), catarata e glaucoma . Se non se trata correctamente, estas condicións oculares poden provocar perda de visión e ata ceguera. As persoas con diabetes deben ter un exame visual dilatado despois do diagnóstico de diabetes. O dano ao ollo pode comezar antes de diagnosticar a diabetes. Polo tanto, ser proactivo é moi importante para evitar complicacións. Se ten diabetes, debe examinar os ollos polo menos unha vez cada dous anos se non ten evidencia de retinopatía e unha vez por ano se ten problemas oculares. O control da diabetes -por tomar medicamentos como se prescribe, estar físicamente activo e manter unha dieta saudable- pode evitar ou atrasar a perda visual. Ademais, a detección precoz e o seguimento adecuado poden protexer a perda de visión.
Presión arterial alta e enfermidades cardíacas: as persoas con diabetes teñen un risco maior de desenvolver hipertensión arterial. As persoas con diabetes tamén son dúas veces máis propensas a ter ataques cardíacos e derrames cerebrais que aqueles que non teñen diabetes. É importante pensar na diabetes, non só como unha enfermidade de azucre no sangue senón como unha enfermidade cardiovascular. Facer isto pode axudar a previr ou demorar o desenvolvemento de enfermidades cardíacas. Polo tanto, é importante manter o azucre no sangue, a presión arterial, o colesterol eo peso dentro dos rangos saudables. Ademais, se fuma, debería tentar parar. O cesamento de fumar pode reducir o risco de sufrir un accidente vascular cerebral e reducir o azucre no sangue e a presión arterial.
Normalmente, non hai síntomas de presión arterial elevada, polo que é frecuentemente coñecido como o "asasino silencioso". Algunhas persoas camiñan coa súa presión elevada ou alta fronteira sen sequera coñecela. Se tes síntomas de experiencia, podes desenvolver dores de cabeza ou sentirse iluminado. Para manter a presión arterial normal, debes asegurarte de que a túa presión arterial estea marcada na visita de cada médico. Coñeza os teus números e que é a presión arterial normal.
Segundo a American Heart Association, unha presión arterial normal é inferior ou igual a 120/80 mm / Hg. O número máximo, presión arterial sistólica, é a medición da presión nas arterias cando o corazón late (ou está en traballo). E o menor número, a presión diastólica, mide a presión entre os latidos cando o corazón descansa. Se recibiu medicamentos prescritos pola presión arterial, asegúrese de tomala. Se recibiu unha máquina de presión arterial para controlar a súa presión na casa, debería facelo. Notifique o seu médico se a súa presión é máis alta do que debería ser. Por último, cambiar a súa dieta pode axudar a diminuír a presión arterial. Os alimentos ricos en sodio poden elevar a presión arterial. Evita engadir sal aos teus alimentos e tratar de evitar alimentos procesados: alimentos que se atopan nunha lata, bolsa ou caixa. Moitas persoas con presión arterial elevada se benefician de seguir unha dieta DASH.
Se ten un historial familiar de enfermidades cardíacas, ten un maior risco de desenvolvelo, especialmente se ten diabetes. Pero podes tratar de reducir o risco mantendo o azucre no sangue e os lípidos á meta (HDL e LDL e triglicéridos), o índice de masa corporal nun rango sa, a circunferencia da cintura dentro dos límites normais e o aumento da actividade física.
Discuta os teus obxectivos específicos co teu médico. A maioría das persoas benefician con estes números:
- Hemoglobina A1c 7 por cento ou menos
- Colesterol total: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL para homes e> 50 mg / dL para mulleres
- Triglicéridos <150 mg / dL
- Circunferencia da cintura: Homes <40 pulgadas, mulleres <35 pulgadas
- Índice de masa corporal: 18,5-24,4 kg / m2
- Exercicio: apunte por 150 minutos por semana de actividade física moderada
Previr estas complicacións
Os altos niveis de glicosa producen cambios nos propios vasos sanguíneos, así como nas células do sangue que afectan o fluxo sanguíneo a varios órganos. Facer modificacións de estilo de vida agresivas pode axudar a diminuír os azucres no sangue e evitar as complicacións da diabetes. Nunca é demasiado tarde para tomar medidas. Aínda que teña diabetes por moito tempo, aínda pode facer cambios para mellorar a súa saúde.
Manteña os seus azucres de sangue na franxa de destino: Asegúrese de ter unha comprensión clara de cales son os seus obxectivos de azucre no sangue. Os azucres sanguíneos que son demasiado altos (hiperglucemia) e moi baixos (hipoglicemia) poden ser perigosos. Manter os seus azucres no seu obxectivo desexado pode axudar a evitar que os buques grandes e pequenos estean danados. Non te molestes se tes algún azucre no sangue ocasional. Pero tome medidas cando observe un patrón de azucres elevados de sangue. Contacte co seu médico se está facendo todo o mesmo e os seus azucres de sangue son altos, pode necesitar un axuste de medicación. Porque a diabetes é unha enfermidade progresiva, ás veces necesitamos facer cambios, mesmo cando estamos facendo todo ben.
Perda de peso: a perda de peso é unha das formas máis poderosas de reducir os azucres no sangue. Ademais, perder peso leva o estrés do corazón e pode reducir o risco de enfermidades cardíacas. Establecer un peso saudable pode axudar a reducir a resistencia á insulina e permitir que o corpo use a insulina que está a facer. Isto leva o estrés fóra do páncreas e pode preservar as células beta (as células utilizadas para facer insulina). Perder un 10 por cento do peso corporal pode mellorar moito a saúde xeral. Se intentou perder peso por moito tempo e continuar a súa loita, pode beneficiarse dunha substitución de comidas . Os reemplazos de comidas son controlados por calorías e carbohidratos. Poden servir para eliminar unha elección alimentaria durante o día, o que pode facilitalo para que reduza a inxestión de calorías. Ser responsable das túas opcións alimentarias tamén pode axudarche a manter un plan de alimentación saudable. Aumente a súa rendición de contas e adquira un adestrador configurando unha reunión cun dietista rexistrado ou un educador certificado da diabetes.
Segue unha dieta sa: O que come afecta grandemente ao control da diabetes. Os hidratos de carbono son o nutriente que levan máis azucres no sangue . Alimentos como pan, arroz, pasta, feixón, froita, leite e iogur conteñen todos os carbohidratos. As persoas con diabetes benefician de comer unha dieta modificada e controlada por hidratos de carbono. Moitas persoas pensan que os seus azucres de sangue son mellor controlados cando comen unha dieta menor de carbohidratos . Se a túa dieta é alta en carbohidratos, o mellor que podes facer é intentar reducir.
Elimine bebidas endulzadas , reduza os doces e limite os seus carbohidratos nas súas comidas a non máis de 1 cunca. Unha vez feito isto, intente escoller mellores fontes de hidratos de carbono: grans enteiros, leguminosas e vexetais amiláceos son mellores opcións de carbohidratos. Ademais de reducir os carbohidratos, é mellor reducir a inxestión de alimentos procesados e fritos, como as carnes curadas, carnes deli e papas fritas, por citar algúns. Estes tipos de alimentos son ricos en calorías, graxas saturadas e trans, e poden aumentar o colesterol malo, que é un factor que contribúe á aterosclerose. Por último, aumentar a inxestión de fibra. Os alimentos ricos en fibras, grans integrais , froitas, verduras , noces e sementes poden axudarche a sentirse cheo, estabilizar os azucres no sangue e baixar o colesterol. É beneficioso comer preto de 25-38 g de fibra diaria.
Mover máis: pode ser máis fácil dicir que facer, pero o exercicio realmente axuda a diminuír o azucre no sangue mediante a utilización de insulina. Ademais, o exercicio pode axudar a construír o músculo, aumentar a enerxía e mellorar o sono e o humor. En definitiva, ten que tratar de acadar uns 150 minutos por semana de actividade física moderada (distribuída ao longo de polo menos tres días). Cando sexa posible, tamén debería incluír dous días por semana de exercicio de resistencia. Se nunca exerciches antes, asegúrate de obter un saldo médico antes de comezar unha nova rutina.
Recibir a educación por autocontrol da diabetes: todos os que padecen diabetes deben recibir unha xestión de auto-xestión da diabetes no diagnóstico e deberían seguir recibindo educación a través das diferentes etapas da diabetes. Aínda que teña diabetes por moito tempo, pode beneficiarse de obter un curso de actualización. A educación de auto-xestión da diabetes céntrase nos comportamentos de coidado persoal, como a alimentación saudable, a actividade física, a monitorización do azucre no sangue, a resolución de problemas, a redución de riscos e o tratamento saudable. Podes optar por facer sesións individuais ou sesións grupais . Pregunta ao teu médico sobre como empezar.
Ensamblar un equipo de médicos: Unha boa forma de reducir o risco e as complicacións é establecer unha boa relación co seu médico de atención primaria. Normalmente, fará referencia a outros médicos: o médico do ollo, o médico do pé, o cardiólogo, o endocrinólogo, etc. Recibir cheques saudables pode axudar a tomar medidas preventivas para reducir as complicacións da diabetes. Ter unha avaliación base pode axudarche a identificar os cambios. Canto máis rápido identifiques os cambios, terás máis posibilidades de tratar un problema de forma rápida e evitar máis complicacións.
Toma a túa diabetes en serio: Moitas veces, as persoas con diabetes informan que non se senten coma se os seus azucres de sangue sexan altos. Como resultado, deciden non tratar a diabetes. Isto é extremadamente perigoso. A diabetes que non se trata pode producir uns azucres moi perigosos no sangue, o que pode causar complicacións que poden non ser reversibles. É importante tomar diabete seriamente desde o inicio . Ás veces, as modificacións de estilo de vida agresivas, a perda de peso, a dieta eo exercicio poden axudar a baixar os azucres no sangue tanto que xa non están no rango de diabetes . É posible facelo se axusta os teus comportamentos tan pronto como saibas sobre a túa diabetes. Toma acción hoxe: podes facelo.
Unha palabra de
A diabetes é unha enfermidade que pode causar moitos tipos de complicacións. Pero a boa noticia é que se fai cambios de estilo de vida agresivos pode reducir ou atrasar o risco de desenvolver estas complicacións. A mellor forma de reducir o risco é manter o azucre no sangue, a presión arterial, o peso e o colesterol o máis próximo posible. Non espera. Asegúrese de reunirse cos tipos correctos de médicos e que está a ser pro-activo no coidado da diabetes. Podes vivir unha vida sa e longa con diabetes, pero debes traballar nel.
> Fontes:
> American Diabetes Association. Estándares de atención médica 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Comprensión das lecturas de presión arterial.http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> National Eye Institute. Feitos sobre a enfermidade ocular diabética.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Fundación Nacional de Riñón. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. al. Educación e soporte de autocontrol de diabete na diabetes tipo 2: unha declaración de posición conxunta da asociación estadounidense de diabetes, a asociación estadounidense de educadores de diabetes ea academia de nutrición e dietética. Coidado coa diabetes. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b