Riscos, efectos e curación
Se foi diagnosticado con cancro de mama no estadio inicial, xeralmente considerado DCIS para o cancro de mama estadio 3A, probablemente terá cirurxía. Desafortunadamente, cando se realiza unha incisión a través das capas da pel, a cicatriz é inevitable. A cirurxía plástica non significa que non terá unha cicatriz, só que os cirurxiáns plásticos usan a ciencia detrás da curación para minimizar o aspecto da cicatriz o máximo posible.
Dito isto, a desfiguración debido ao tratamento do cancro de mama non é inevitable.
Que tratamentos causan cicatrices?
Pode pensar a tumorectomía ou a mastectomía cando pensa en cicatrices, pero hai outros procedementos relacionados co cancro de mama que tamén poden causar cicatrices. Estar preparado para algúns destes "cicatrices adicionais" antes de tempo pode evitar que estes sexan unha sorpresa non desexada máis tarde.
Se ten un porto de quimioterapia colocado para a quimioterapia , a incisión (normalmente debaixo do colar que nace) deixará unha cicatriz.
A radioterapia tamén pode producir cicatrices, aínda que as cicatrices son diferentes ás cicatrices da cirurxía. A fibrose mamá da radioterapia pode levar á rixidez ou engrosamiento na rexión onde recibiu radiación. Ás veces, os cambios na pel relacionados coa radioterapia -como o enrojecimiento ou as feridas que podes desenvolver, como burbullas- poden ser permanentes. Non é raro ter o que parece ser un "bronce" permanente (pero moitas veces irregular) no seu peito relacionado coa radiación.
Aínda outro tratamento que pode causar cicatrices é a disección e eliminación de ganglios linfáticos. Aínda que estas cicatrices normalmente non se ven, ademais dun traxe de baño, pode causar tensións e movemento restrinxido no brazo. Os cirujanos difieren nas súas aproximacións á eliminación dos ganglios linfáticos.
Finalmente, as drenas que se colocan despois da cirurxía do cancro de mama deixan pequenas cicatrices redondas cando se eliminan.
A cantidade de cicatrices dependerá de cantos drenos teña e durante canto tempo estes drenos deben deixarse no lugar.
Factores que afectan a cicatrización
A cantidade e extensión das cicatrices que resultan do tratamento do cancro de mama dependen de varios factores, incluíndo o tipo de cirurxía que se realiza e a propensión individual de cada paciente para formar tecido cicatricial. Fumar pode producir cicatrización e, á súa vez, aumentar a cicatrización. Algunhas persoas tenden a desenvolver cicatrices queloides, cicatrices espesas onde se fixo unha incisión.
Lumpectomías contra mastectomía
En xeral, a lumpectomía implica unha menor incisión que a mastectomía, aínda que, dependendo da localización do tumor, pode producir sangría ou desnivel. A radiación dada despois dunha lumpectomía tamén pode causar engrosamiento do tecido mamario.
Reconstrución e cicatrización de mama
A reconstrución de mamas é unha opción tanto para reconstruír un peito en aqueles que tiveron unha mastectomía ou para saír dun peito no que se realizou unha lumpectomía. Dado que a reconstrución do peito implica a cirurxía, estes procedementos teñen o risco de cicatrizarse. Moitas veces faise unha reconstrución usando o mesmo sitio de incisión que unha lumpectomia ou mastectomía para minimizar as cicatrices.
Se terá un proceso de colgajo, un colgador TRAM que use a pel do seu abdome ou un colgajo latisimo dorsi que use a pel da súa parte traseira, terá unha cicatriz adicional no sitio desde o que se collera este tecido. Se optas por ter a reconstrución do pezón, tamén se pode considerar un tipo de cicatrices.
Reconstrución e radioterapia
Unha preocupación que non está suficientemente levantada é cando se realiza a reconstrución do cancro de mama (reconstrución primaria), e unha muller posteriormente elixe ter radioterapia, moitas veces debido aos resultados inesperados de ganglios linfáticos positivos durante a cirurxía.
O tecido que foi tratado con radiación é máis difícil para o cirurxián e pode causar curación tardía.
Se elixe ter unha reconstrución primaria despois dunha mastectomía, fale co seu médico sobre a posibilidade de que necesite terapia de radioterapia e que isto pode significar para vostede.
Perda de peito, imaxe corporal e intimidade
A cicatrización relacionada coa cirurxía do cancro de mama pode ser moi emocionante para as mulleres. A cicatrización pode afectar a súa imaxe corporal e, ao facelo, pode crear problemas coa intimidade. Algunhas mulleres moléstanse moi pouco, mentres que outras atopan estes cambios extremadamente angustiantes.
Se vostede está preocupado coa cicatrización previa ou ten dificultade para tratar máis tarde, non dubide en falar con un conselleiro. Involucrarse nun grupo de apoio tamén é moi útil para moitas persoas que atopan un desafío para afrontar a súa imaxe corporal modificada.
Máis información sobre como o cancro de mama pode afectar a súa imaxe corporal .
Cura e xestione cicatrices
Unha das mellores formas de limitar a cicatrización é a prevención da infección inmediatamente despois da cirurxía. Moitos pacientes son enviados a casa desde o hospital con drenos adxuntos ás súas incisións que eliminan o exceso de sangue e os linfáticos do lugar. Despois de que estes se eliminen uns días despois, os pacientes precisan manter a ferida o máis limpa posible, xa que continúa curándose e siga coidadosamente os pedidos do médico sobre os cambios de vendas.
O tabaquismo pode provocar curación tardía e é importante deixar de fumar se fuma para ter o mellor resultado cosmético da súa cirurxía.
Outras técnicas de redución da cicatriz inclúen levar e meditar a área de cicatriz ao levantamento durante o primeiro ano en que se produce a maior parte da curación (primeiro co primeiro cirurxián). Coñecido por terapeutas como masaxe de fricción transversal, implica suavemente a manipulación da pel por encima e por baixo da incisión. , desde o óso do pescozo ata a parte inferior da caixa torácica e desde o óso ata as axilas.
Unha vez que as implicacións da cicatrización non só son cosméticos, a dor e a estanqueidade tamén poden producirse. Os profesionais ás veces son necesarios para axudar a aliviar o tecido cicatricial do paciente nun patrón de curación máis saudable. Usando masaxe vigorosa, profunda e de tecido brando, os fisioterapeutas poden axudar a aliviar a dor e os sentimentos de constricción. Tamén se están desenvolvendo novas técnicas no uso de láseres, botox e citocinas.
As terapias alternativas poden incluír ioga, que implica respiración profunda e estiramentos do corpo enteiro, e tamén acupuntura, que usa agullas finas situadas debaixo da pel en certas áreas para aliviar a dor. Unha maneira de tratar unha cicatriz é ocultala cun tatuaje . Esa é unha opción que gaña en popularidade.
Lidando con cicatrices de cancro de mama
A maioría de nós ten cicatrices de calquera tipo no momento en que chegamos á idade que xorden a maioría dos cancros de mama. Estas cicatrices non sempre son visibles, e ás veces as nosas cicatrices emocionais son máis difíciles de tratar que as nosas cicatrices físicas. Se está lidando con cicatrices relacionadas co cancro de mama, quizais unha das frases que falan sobre as cicatrices poden axudar un pouco. "Unha cicatriz simplemente significa que era máis forte que o que intentou ferirche". (autor descoñecido).
> Fontes:
> Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et al. Fibrose inducida por radioterapia no espazo impulsor despois de tres dimensións> / a> Radioterapia cunha técnica simultánea de reforzo integrada para o cancro de mama en estadio inicial: un modelo de previsión multivariable. Radioterapia e Oncoloxía . 2016 25 de outubro. (Epub antes da impresión).
> Liu, A., Moy, R. e D. Ozog. Métodos actuais empregados na prevención e minimización de cicatrices cirúrxicas. Cirurxía Dermatolóxica . 2011. 37 (12): 1740-6.