A metformina é un medicamento que moitas veces se prescribe, fóra de etiqueta, para o tratamento do PCOS e para regular a ovulación. Pertence a unha clase de medicamentos que mellora a resposta das células á insulina e regula o azucre no sangue . Unha receita fóra da etiqueta significa que a FDA non aprobou o uso dun medicamento específico para esa condición. Neste caso, a metformina foi aprobada para o tratamento da diabetes, pero non para PCOS específicamente.
Como funciona Metformin
Debido a que moitas mulleres con PCOS tamén teñen resistencia á insulina e diabetes, crese que o tratamento da disfunción da insulina pode ter un efecto sobre as outras irregularidades hormonais asociadas á enfermidade. Aínda que os investigadores non están seguros do mecanismo exacto, hai algunhas probas que avalan esta teoría: algúns estudos demostraron que as mulleres que toman unha combinación de metformina e clomid (unha droga que se usa para inducir a ovulación nas mulleres anovulatorias) teñen un unha mellor resposta ao réxime de medicamentos que aqueles que toman clomid só. Algunhas mulleres con PCOS, especialmente aquelas que son resistentes á insulina, poden ver períodos máis regulares de tomar metformina tamén.
Dosificación de metformina
As doses entre 1.500 mg e 2.000 mg por día son típicas, dependendo da resistencia á insulina dunha muller e dos riscos de efectos secundarios. Moitas mulleres que toman metformina informan que teñen estómago molesto, náuseas e diarrea, especialmente con doses máis altas.
O médico pode recomendar lentamente aumentar a súa dosificación ata que alcance a dosificación prescrita para aumentar a súa tolerancia á droga. Outros médicos recomendarán o formulario de liberación prolongada , o que significa que se libera unha pequena cantidade de medicamentos ao longo do día, en vez de todos ao mesmo tempo que cunha pílula de liberación normal.
É importante levar a súa medicación exactamente segundo o prescrito e informar ao seu médico se está experimentando algún efecto secundario .
Metformina e perdida precoz do embarazo
Ademais da dificultade para quedar embarazada, as mulleres con PCOS poden estar en risco de perda de embarazo. Isto é debido a un desequilibrio das hormonas e dos niveis máis altos de insulina. Varios estudos demostraron unha taxa drasticamente menor da perda de embarazo nas mulleres con PCOS tendo metformina en comparación coas mulleres que non tomaban metformina.
Metformina e diabetes gestacional
Desafortunadamente, as mulleres con PCOS están en maior risco de desenvolver diabete gestacional (diabete no embarazo). A investigación apoia o uso de metformina para reducir o risco de diabetes gestacional en mulleres con PCOS.
Seguridade da metformina no embarazo precoz
Sabendo que o medicamento pode realmente axudar a protexelo da perda de embarazo, a seguinte pregunta adoita ser a seguridade. Os estudos son alentadores: ata o momento, a metformina non se vincularon con defectos de nacemento nin malformacións fetales importantes cando se tiveron durante o primeiro trimestre. Segundo un estudo publicado en Reproducción Humana , os bebés que naceron para as nais que tomaron metformina non mostraban diferenzas no peso, lonxitude, crecemento ou desenvolvemento motor-social durante os primeiros 18 meses de vida en comparación coa poboación infantil normal de EE. UU.
Se planea quedar embarazada mentres toma metformina, asegúrese de falar con antelación o seu médico sobre o que quere facer cando obtén unha proba de embarazo positiva. Aínda que a metformina é unha droga da categoría B, o que significa que é relativamente segura durante o embarazo, o mellor é falar co seu médico e seguir as súas instrucións. Teña presente que cada médico é diferente e ten o seu propio plan sobre o que é certo para vostede e para o seu bebé.
Fontes:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, e outros. Prevención da diabetes mellitus gestacional pola continua terapia de metformina durante o embarazo en mulleres con síndrome de ovario poliquístico. Xornal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Altura, peso e desenvolvemento motor-social durante os primeiros 18 meses de vida en 126 nenos nacidos de 109 nais con síndrome de ovario poliquístico que concibiron e continuou metformina a través do embarazo. Humanos > reprod >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Pode metformina reducir a dieta do índice glicémico durante o embarazo para evitar a macrosomía (estudo ROLO): > aleatorizado > proba de control. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Prevención do exceso de peso gestacional > obtención-a > análise secundaria dun ensaio controlado aleatorizado por grupo. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Efectos do uso de metformina en pacientes embarazadas con síndrome de ovario poliquístico. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Actualizado por Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.