Aquí está a situación: Acabas de diagnosticar unha condición da tireóide e o médico di que lle escribirá unha receita, programa o Radioterapia Iodine RAI) ou che referirás a un cirurxián. Se preguntas se existen outras opcións para o tratamento recomendado, o médico faino. A implicación é que o médico está dicindo o que cómpre facer e non hai opcións.
A mensaxe sutil? "¿Quen é o doutor aquí?" Ás veces, o médico mesmo o di . ¿Está o seu médico dicíndolle a verdade sobre as opcións de tratamento?
É unha cuestión de que os pacientes con tiroides deben preguntar, porque algúns médicos, incluídos os endocrinólogos, ou non son conscientes das opcións, están sesgados cara a opcións particulares ou senten que os pacientes simplemente non deberían ter opción.
Bótalle un ollo a algunhas destas situacións e asegúrese de facer a súa tarefa para coñecer as súas opcións.
Vostede é hipotireo e o médico está a prescribir un fármaco de Levothyroxine
Se vostede é hipotiroide , ten unha tiroide pouco efectiva, ou unha tiroide que foi eliminada quirúrgicamente ou se ablata despois da RAI, recibirás unha medicación de substitución da hormona tiroidea .
As directrices médicas convencionais ditan que os médicos traten o hipotiroidismo coa forma sintética da hormona T4, coñecida como levotiroxina (ou sexa, Synthroid, Levoxyl, etc.). O que debes saber, con todo, é que hai outras opcións, entre elas:
- A adición dunha droga T3 -a liotironina (sintética T3) como a Cytomel- ou a T3 liberada por tempo dunha farmacia composta
- As drogas de tiroides deshidratadas naturais, os medicamentos recetados derivados da glándula seca dos porcos - tamén coñecida como tiroide porcina. As marcas inclúen Nature-Throid, Armor e WP Thyroid.
Algúns pacientes melloran coa adición de T3 ou unha droga natural de dermatitis deshidratada , e mentres algúns médicos non se senten cómodos para prescribir a tiroide natural , a investigación demostrou que a tiroide natural é tan segura e efectiva como levotiroxina .
Ten graves, ou son hipertiroideos, eo doutor recomenda iodo radioactivo (RAI) inmediatamente.
Se foi diagnosticado con enfermidade de Graves ou hipertiroidismo , algúns médicos van dicir que a única opción de tratamento é a ablación de iodo radiactivo, coñecida como RAI.
A ablación da glándula tireóide con iodo radioactivo (RAI) é case sempre un tratamento permanente que desactiva a capacidade da glándula tireóide para producir hormonas tiroideas e deixa o hipotiroidão para a vida. Aínda que a RAI é necesaria nalgúns casos, é importante saber que hai algunhas consideracións clave.
- Os pacientes con enfermidade de Hashimoto, unha enfermidade autoinmune, ás veces poden ter períodos temporais de hipertiroidismo, aínda que a tireóide normalmente diminúe e tórnase hipotiroide. Desafortunadamente, escoitei de moitos pacientes que non tiveron probas suficientes para determinar se o seu hipertiroidismo era unha "fase" da enfermidade de Hashimoto e foron innecesarios a RAI. Asegúrese de que o seu médico realizou unha proba de anticorpos contra a peroxidasa tiroidea (TPO), Inmunoglobulinas Estimulantes de Tiroides (TSI), así como unha proba de absorción , para establecer firmemente o hipertiroidismo.
- Nalgúns casos, as drogas antitioideos poden usarse para tratar o hipertiroidismo, e algúns pacientes experimentarán unha remisión do hipertiroidismo. Nalgúns casos, poden incluso ser capaces de apagar as súas drogas antitioideos e continuar coa remisión do hipertiroidismo.
- Se é unha muller de idade fértil, non debería quedar embarazada ata un ano despois da RAI. Se estás interesado en quedar embarazada máis rápido, a cirurxía tiroidea pode ser unha mellor opción .
- A RAI ten riscos a longo prazo de cancro por radioterapia .
Ten unha biopsia de aspiración fina ou agulla fina indeterminada ou incómoda (FNA) e o seu médico recomenda a cirurxía.
Se ten un nódulo de tiroides sospeitoso, os médicos normalmente ordenan unha biopsia de Fine Needle Aspiration (FNA) dos seus nódulos (s) tiroideo (s).
Mentres algúns nódulos volven como benignos de forma concluínte e unha pequena porcentaxe son canceríxenos , algúns nódulos son considerados "indeterminados" ou "inconclusos". A patoloxía non é claramente cancerosa ou ben benigna.
Nesta situación, algúns médicos inmediatamente recomenda a cirurxía tiroidea, coñecida como tireoidectomía , para eliminar a glándula tireóide. Neste punto, faise unha análise patolóxica adicional para determinar se ten cancro de tireóide. Desafortunadamente, un número substancial de pacientes que teñen nódulos indeterminados que continúan a ter a cirurxía tiroidea descobren despois de máis análises que os seus nódulos eran de feito benignos. Nese punto, con todo, non teñen glándula tireóide e son hipotiroideos de forma permanente e necesitan estar reemplazados coa hormona tiroidea para a vida.
Moitos médicos aínda non teñen coñecemento dun exame, chamado Análise de Tiroides Afirma Veracyte . Esta proba elimina practicamente os resultados non concluíntes ou indeterminados das biopsias FNA e evita a cirurxía tiroidea innecesaria.
Ten o cancro de tiroides eo médico ordenou o tratamento de iodo radioactivo
Cando un paciente diagnosticou cancro de tireóide, o tratamento normalmente implica unha cirurxía tiroidea para eliminar a glándula. En moitos casos, despois da cirurxía, os médicos recomendan que os pacientes reciban a RAI para ablatar os restos restantes da glándula tireóide que poden quedar atrás pola cirurxía. Como se observou, a RAI ten algúns riscos de cancro por radioterapia.
As investigacións máis recentes mostran, porén, que moitos pacientes con microcarcinomas tiroideos papilares (casos moi pequenos de cancro de tiroides papilar) non se benefician da RAI.