Unha proba rara que non está dispoñible nos Estados Unidos
Hai máis dunha proba que se pode empregar para avaliar o funcionamento da túa tireóide.
Ademais de probar a hormona estimulante da tireóide (TSH) ou o nivel de tiroxina (T4), un médico pode usar a proba de estimulación da hormona liberadora de tirorotina (TRH). Dito isto, esta proba raramente se usa; de feito, non está dispoñible nos Estados Unidos, aínda que está dispoñible noutros países.
Comprensión da proba TRH
Para comprender como funciona a proba de estimulación de TRH, é de primeira axuda revisar rapidamente como as diferentes hormonas cerebrais interactúan coa tireóide:
- O teu hipotálamo é unha glándula no teu cerebro que segrega a hormona liberadora de thyrotropina (TRH).
- Cando se libera a TRH, estimula a glándula pituitaria do cerebro para liberar a hormona estimulante da tireóide (TSH).
- A TSH estimula a propia tiroide para que tome hormonas tiroideas.
A maioría dos médicos usan a proba de TSH, que mide o nivel circulante de TSH no torrente sanguíneo nun momento. Os resultados da proba de TSH son entón interpretados; Se os niveis son maiores ou menores que o intervalo de referencia, considérase probas de posibles enfermidades da tireóide.
A proba TRH é diferente. En primeiro lugar, faise unha proba base TSH. Entón recibes unha dose de TRH a través da vea que estimula a túa hipófise a liberar TSH. Unha segunda mostra de sangue é entón deseñada de 20 a 60 minutos máis tarde, e o nivel de TSH é reconsiderado.
Algúns practicantes senten que a proba TRH pode detectar problemas de tiroides sutís e medir a capacidade da súa tireóide para responder en tempo real, en comparación coa proba de TSH, que é unha instantánea da función tiroidea nun momento.
Como a proba TRH difire da proba de TSH
A comparación da proba de estimulación de TRH ea proba de TSH é moi similar a unha proba de estrés cardíaco en comparación cun electrocardiograma ou unha proba de tolerancia á glucosa en comparación co nivel de glucosa en xaxún.
Nunha proba de estimulación, o desafío pode revelar un deterioro na tiroide.
Aínda así, a maioría dos médicos consideran que a proba de TSH é altamente precisa, con só un tiro de sangue requirido e sen subministracións especiais. Ademais, o TSH é barato. En comparación, o labor intensivo e máis caro proba TRH require dous sorteos separados de media hora de distancia, a dispoñibilidade de TRH, eo coñecemento de como realizar e interpretar a proba con precisión.
Beneficios da proba TRH
A proba TRH úsase ocasionalmente para axudar a identificar o hipotiroidismo secundario (hipotiroidismo debido a problemas pituitarios) e hipotiroidismo terciario (hipotiroidismo debido a un trastorno hipotálamo).
Non obstante, mentres que o TRH pode usarse para detectar hipotiroidismo secundario ou terciario (denominado colectivamente hipotiroidismo central), realmente non se pode empregar para distinguir entre a enfermidade pituitaria e hipotálmica.
Conclusión
En última análise, os investigadores demostraron que a proba de estimulación TRH pode usarse para detectar hipotiroidismo central a partir de enfermidades non relacionadas coa tiroide.
A investigación previa tamén suxire que a proba de estimulación de TRH pode revelar o que se coñece como hipotiroidismo sub-bioquímico antes de que se reflicta na proba de TSH máis común.
Quizais, se realizarán novos estudos para determinar os beneficios potenciais para os pacientes de uso máis estendido desta proba.
> Fontes:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Estimulación TRH Cando o TSH basal está dentro do rango normal: hai hipotiroidismo "sub-bioquímico"? Medicina Clínica e Investigación . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Hipotiroidismo central. Cooper DS, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.