Cirurxía plástica para restaurar a simetría de mama logo dunha mastectomía
Os implantes mamários son a opción para a reconstrución que require a mínima cirurxía. Aproximadamente a metade de todas as reconstrucións mamarias faise usando implantes . A diferenza dun colgajo de tecido non se transforma ningún tecido e, a diferenza dun TRAM ou Lat Flap , non se muda ningún músculo. Cando se complete a reconstrución do implante, o seu novo peito non terá o mesmo aspecto e sensibilidade que o seu peito natural e necesitará máis cirurxía para crear un novo pezón e areola . Tamén pode esixir tratamentos de expansión adicionais, ata que o implante alcance o tamaño desexado.
Vantaxes e inconvenientes da reconstitución de implantes mamários
Pros
- menos cirurxía, anestesia e dor
- Recuperación máis rápida que o transplante de tecido
- sen reubicación de tecido ou músculo
Contras
- Os implantes non duran toda a vida
- fuga e cambio é posible
- Os resultados non son cosméticos perfectos
- A reconstrución do implante non se cae a medida que envellece
Bo candidatos para implantes mamarios
As mulleres con sobrepeso ou obesidade poden non ser bos candidatos para a reconstrución do implante mamario. Se es un fumador activo ou usa grandes cantidades de alcohol, os implantes poden non ser unha boa opción. Os bos candidatos son:
- mulleres esveltas e curtas
- mulleres que prefiren unha cirurxía menos arriscada
Salina versus implantes de silicona
A maioría dos cirurxiáns plásticos funcionarán con solución salina e implantes de mama de silicona . Estes están dispoñibles en varias formas, tamaños e texturas. Cando consulte co seu cirurxián sobre implantes, pregunta se podes ver e manter unha variedade de implantes de mostra. Teña en conta a diferenza de textura, costura e flexibilidade. Pregunta que tamaño e forma son os mellores para o resultado que queres alcanzar e que tipo será máis cómodo para ti. Lembre que o que elixe, un implante non vai durar a súa vida e pode que teña que ser substituído nalgún momento.
Implante de etapa ou expansor de tecido de dúas etapas
Un implante mamario colócase entre capas de músculo torácico, baixo a pel de mama que se gardará durante a mastectomía . Isto pódese facer inmediatamente despois da súa mastectomía ou despois de completar o tratamento. É posible que teña relaxado o ton muscular ea pel estiradas, o que permitiría unha reconstrución dun implante de fase. Non obstante, se a pel e os músculos do peito son axustados e ben tonificados, é posible que necesite un proceso de reconstrución en dúas fases, utilizando un implante expansíbel ou un expansor de tecido seguido dun implante permanente.
Planificación dunha mastectomía escasa
Antes da súa mastectomía, o seu cirurxián plástico marcará a pel de mama coas liñas a empregar para a súa incisión. Esta será unha elipse punteada que aforrará tanta pel como sexa posible e segura de manter. Dado que o seu mamilo pode ter algunhas células cancerosas nos condutos, non é unha boa idea intentar manter o pezón, pero o seu cirurxián plástico pode construír un novo despois de ter curo desta cirurxía.
Que esperar durante a reconstrución de implantes de mamas
Terá sedación intravenosa ou anestesia xeral durante a cirurxía de reconstrución. O cirurxián xeral seguirá as marcas da pel para abrir a pel e eliminar o tecido do peito. Terá coidado de levar o tecido suficiente para obter marxes claras para que non se deixe ningún cancro. O seu tecido será enviado a patoloxía para o exame.
Facendo espazo para o teu implante
O seu cirurxián plástico usará os músculos do peito para crear un peto co que manterá o implante. Se ten suficiente espazo e pel para o implante permanente e de tamaño integral, pódese colocar neste momento. Pero se os músculos están axustado e perdeu máis pel que cubrirá o novo túmulo mamario, colocaranse un implante expansíbel ou expansor de tecido.
Esta ilustración mostra unha sección transversal da parede do peito. O vermello indica o músculo da parede do tórax, o amarelo mostra a posición das costelas, o rosa úsase para a capa da pel e o azul representa o implante. R: Antes da colocación do implante. B: Implante colocado no peto do músculo . C: Implante expandido dentro do músculo estirado e da pel.
Pechando a Incisión do peito
Unha vez que o implante mamario está en posición, o cirurxián plástico pechará a súa incisión coa disolución das suturas . Esta incisión estará vestida con cinta plástica ou con outro material que asegure que a pel se pecha nunha liña plana e suave. Pódese colocar un dreno quirúrgico preto da incisión, para axudar a eliminar o exceso de líquido e promover a cicatrización.
Recuperación e auto-coidado
A recuperación dun procedemento de implantación adoita ser bastante rápida. Algunhas mulleres necesitan permanecer no hospital só unha ou dúas noites antes de seren descargadas. Aprenderá a baleirar os drenos cirúrxicos e gravar o volume de fluído. Os drenos xeralmente poden ser eliminados dentro dunha semana de cirurxía. Se está a ter dor, asegúrese de avisar aos seus enfermeiros e do médico para que poida ofrecerlle un tratamento para iso. Espere ter algunha sensación de presión sobre o implante. Planea levar roupa solta e cómoda na túa viaxe a casa. Se desenvolve febre ou signos de infección, como a diarrea, despois da súa cirurxía, chame ao médico para obter axuda.
Expansión do implante mamario
O seu novo peito pode non ter tamaño completo inmediatamente despois da cirurxía. Se tes un expansor de tecido, necesitarás tratamentos adicionais para cubrir o implante ao tamaño desexado. Os expansores de tecido e os implantes mamarios expandibles teñen un porto a través do cal o seu cirurxián plástico pode engadir salinas, para aumentar o tamaño do implante. Volverá á clínica a intervalos regulares para tratamentos de expansión, ata que o implante sexa un pouco maior que o tamaño que desexa. Este tamaño extra permite que a pel se estire e caia nunha curva natural, cando o implante máis pequeno e permanente estea no lugar. A expansión pode sentirse lixeiramente dolorosa a medida que aumenta a presión desde o interior do implante, pero a medida que se estende o tecido circundante, a dor diminuirá.
Implantes de mama para reconstrución de mastectomía dobre
Os implantes de mamas son unha forma rápida de reconstruír os seos despois dunha dobre mastectomía . Vai gastar moito menos tempo baixo anestesia e na mesa de operacións con implantes dobre colocados do que faría se optase pola reconstrución da tapa do tecido ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Consideracións especiais sobre implantes
Radiación: Despois da cirurxía do peito, se precisa terapia radioterápica para o peito, afrontará un 40-50% de risco de desenvolver un tecido cicatriz endurecido en torno ao implante. Se sabe que necesitará radiación, informa ao seu cirurxián plástico que prefire un implante cun porto plástico (en vez de metal) para a inxección salina. Un porto de metal reflectirá a radiación cara atrás nun tecido próximo, posiblemente causando danos na pel.
Escaro Tissue: unha cápsula do tecido formará un implante ao longo do tempo, pero se se produce unha contractura capsular (tecido cicatricial moi ríxido), necesitará axuda do seu cirujano para remediar esta condición.
Uso limitado: calquera tipo de implante mamario pode desenvolver unha fuga a medida que envellece e necesitará ser reemplazada.
> Fontes:
American Cancer Society. Reconstrución mamaria despois da mastectomía. Tipos de reconstrución de mama. Revisado: 09/06/2007.
> Instituto Nacional do Cancro. Opcións de cirurxía para mulleres con cancro de mama precoz. Publicado o 22/10/2004.