Boa comunicación ao médico (ou dentista ou hospital) é esencial. Recoñecendo isto, os autores da Lei de estadounidenses con discapacidade (ADA) incluíron un idioma específico no que se refire ao acceso ás comunicacións ás persoas xordas e con problemas de audición. Aínda así, houbo numerosos casos de falla (ou negativa definitiva) dos establecementos médicos para proporcionar intérpretes de lingua de signos.
Este tema afectou persoalmente a min. Debido á comunicación ineficaz, case perdín un bo dente para a extracción porque o meu dentista non se comunicaba axeitadamente. Eu estaba na cadeira do cirurxián oral cando mirou os meus raios-x, chamado o dentista, e determinou que non necesitaba o dente extraído.
Título III da ADA
O título III da ADA abarca o acceso a lugares de aloxamento público. Subcapítulo III - Aloxamentos e servizos públicos operados por entidades privadas, Sección 12181, Definicións, di que os seguintes exemplos de entidades privadas son considerados aloxamentos públicos:
(F) lavandería, limpeza en seco, banco, barbería, tenda de beleza, servizo de viaxes, servizo de reparación de zapatos, funerarias, posto de gasolina, oficina dun contador ou avogado, farmacia, oficina de seguros, oficina profesional dun proveedor de coidados de saúde hospital ou outro establecemento de servizos;
Ademais, a interpretación do Título III do Departamento de Xustiza afirma que:
Os lugares de hospedaxe pública inclúen ... oficinas de médicos, hospitais ...
A mesma interpretación di que as aloxamentos públicos deben "fornecer axudas auxiliares cando sexa necesario para asegurar unha comunicación efectiva a menos que se produza unha carga indebida ou unha alteración fundamental". (A alteración fundamental significa que tería un impacto substancial no negocio.
Por exemplo, un médico non poderá prestar atención médica).
Cando é necesario un intérprete?
Unha "axuda auxiliar" tal como defínese polo ADA significa " intérpretes cualificados ou outros métodos eficaces de facer que os materiais entregados por satélite estean dispoñibles para persoas con discapacidade auditiva". Os métodos alternativos supoñen técnicas tales como escribir de ida e volta en papel ou usar medios informáticos de comunicación. Entón, cando é necesario un intérprete? Esta pregunta é mellor respondeda polo Departamento de Xustiza ADA Manual de Asistencia Técnica.
O Manual de Asistencia Técnica de ADA responde á pregunta "¿Quen decide o tipo de axuda auxiliar?". afirmando que o lugar de aloxamento público, por exemplo o consultorio médico, chega a tomar a "decisión definitiva" en canto a metodoloxía a empregar, sempre que o método elixido resulte nunha comunicación efectiva . Non pode haber desacordo sobre o que constitúe unha comunicación efectiva. O Manual de asistencia técnica indica:
O médico debe ter a oportunidade de consultar co paciente e facer unha avaliación independente de que tipo de axuda auxiliar, se hai, é necesaria para asegurar unha comunicación efectiva. Se o paciente considera que a decisión do médico non levará a unha comunicación efectiva, o paciente pode desafiar esa decisión baixo o título III iniciando o litixio ou a presentación dun reclamo co Departamento de Xustiza ...
O Manual de Asistencia Técnica ten exemplos específicos de cando un intérprete é necesario en vez de cando un intérprete non é necesario. O suplemento de 1994 ao Manual de Asistencia Técnica cita dous exemplos. No primeiro exemplo, unha persoa xorda vai ao médico para unha revisión de rutina; notas e xestos son considerados aceptables. No segundo exemplo, a mesma persoa xorda acaba de ter un accidente vascular cerebral e necesita un exame máis completo; un intérprete considérase necesario porque a comunicación é máis aprofundada.
Obtendo médicos, dentistas e hospitais para cumprir
Unha barreira para a obtención de intérpretes é a provisión de "carga indebida".
Para combater isto, a Asociación Nacional dos Sordos (NAD) ten unha ficha informativa en liña que informa aos xordos que notifiquen aos proveedores de saúde antes das citas, que precisan dun intérprete. Ademais, afirma que o médico debe pagar polo intérprete mesmo se o custo do intérprete é superior ao custo da visita. Na parte inferior da folla de cálculo, hai ligazóns a casos nos que estivo involucrado o Centro de Avogados e Lei de NAD. Unha folla informativa relacionada, máis longa de NAD, Preguntas e respostas para proveedores de coidados de saúde, ten outras informacións importantes como o feito de que a O custo dun intérprete para o médico pode ser cuberto por un crédito fiscal.
Casos de intérprete mediados
O Departamento de Xustiza ten un programa de Mediación ADA, onde as partes negocian unha solución mutuamente aceptable. Estes exemplos resumidos de casos mediados que inclúen intérpretes en centros médicos foron facilitados na páxina do Programa de Mediación ADA:
- Un médico que se negou a pagar un intérprete acordou contratar intérpretes.
- Outro médico aceptou pagar por intérpretes e manter unha lista de intérpretes cualificados para chamar.
Casos de ADA que involucran intérpretes
O Departamento de Xustiza publica un boletín informativo en liña, noticias sobre dereitos de discapacidade en liña, que contén exemplos de casos relacionados con médicos, dentistas e hospitais. Abaixo amósanse exemplos resumidos. Nalgúns dos casos hospitalarios, os pacientes xordos ou auditivos estaban na sala de urxencias cando necesitaban, pero non tiveron intérpretes e / ou non tiñan intérpretes durante a súa estadía no hospital.
Frecuentemente os pacientes xordos foron administrados con medicamentos e procedementos sen entender o que estaba a suceder, ou os membros da familia víronse forzados a desempeñar funcións inadecuadas como intérpretes ad hoc.
- Agosto de 2007: instalouse un hospital de Rhode Island e acepta ofrecer intérpretes.
- Xuño de 2007: instalouse un hospital de Virginia e acepta ofrecer intérpretes aos familiares xordos dos pacientes con audición.
- Decembro de 2006: un hospital de Louisiana estableceuse e acepta ofrecer intérpretes a pacientes xordos.
- Outubro de 2006: instalouse un hospital de Florida e acordou brindar intérpretes.
- Agosto de 2006: Un hospital de Maryland que xa estaba usando a interpretación de video acordou ofrecer servizos de interpretación de video máis efectivos.
- Xuño de 2006: Oito casos:
- Un consultorio dental de Indiana acordou proporcionar intérpretes para procedementos complexos.
- Un médico de Minnesota acordou proporcionar intérpretes.
- Un médico de Georgia acordou brindar intérpretes.
- Un doutor nunha zona rural de Nevada acordou brindar intérpretes.
- Un médico da Florida acordou brindar intérpretes.
- Un médico de Michigan acordou brindar intérpretes en lugar de pedirlle ao xordo que utilizase un familiar.
- Un dentista de Nevada acordou brindar comunicación efectiva.
- Un médico especialista en Illinois acordou proporcionar intérpretes.
- Febreiro de 2006: Un hospital de Delaware acordou brindar intérpretes. O paciente non tiña intérprete nin na sala de urxencias nin durante a súa estadía.
- Setembro de 2005: Un hospital de Washington DC aceptou proporcionar un intérprete ou outra comunicación eficaz.
- Decembro de 2004: tres casos:
- Un hospital de Maryland acordou brindar intérpretes.
- En Tennessee, tres médicos acordaron ofrecer intérpretes para o mesmo cliente xordo.
- Un dentista de Iowa acordou brindar intérpretes.
Fontes (acceso 21/2/07/07):
Manual de Asistencia Técnica ADA 1994 Suplemento, http://www.ada.gov/taman3up.html
Manual de asistencia técnica do Título III de ADA, http://www.ada.gov/taman3.html
Acta dos estadounidenses con discapacidade de 1990, http://www.ada.gov/pubs/ada.htm
Departamento de Xustiza Programa de Mediación ADA, http://www.ada.gov/mediate.htm
Discapacidade Rights Online News, http://www.usdoj.gov/crt/ada/disabilitynews.htm
Médicos - Asociación Nacional dos Sordos, http://www.nad.org/doctors
Puntos destacados do Título III, http://www.ada.gov/t3hilght.htm