Como funcionan os marcadores de linfoma no linfoma diagnóstico a nivel molecular
¿Que son os marcadores tumorales de linfoma ou os marcadores de CD? ¿Por que son importantes e como desempeñan un papel no tratamento dos linfomas?
A importancia dos marcadores de linfoma CD
Determinar os marcadores de CD nos linfomas é fundamental para seleccionar os mellores tratamentos para estas enfermidades, pero non sempre estivo dispoñible. Vexamos a historia para comprender a importancia destas probas para determinar o mellor tratamento para o seu cancro.
Porque os marcadores de linfoma son importantes
Intenta imaxinar un único tipo de célula que dá lugar a case trinta diferentes tipos de cancro, todo cun só nome. Pode haber linfomas diferentes nos seus ganglios linfáticos, como unha masa no cerebro, como unha enfermidade do seu estómago ou como lesións por toda a súa pel. Non é simplemente unha cuestión de localización: un linfoma atopado nalgún destes lugares pode ser un dos moitos tipos. E a elección do mellor tratamento depende de coñecer o tipo específico.
O microscopio non é suficiente para diagnosticar os linfomas
Incluso un par de décadas atrás, o que o patólogo viu baixo o microscopio con manchas simples era todo o que tiñamos que identificar o tipo de linfoma. E só houbo algúns tipos de linfoma que se puidesen distinguir. Con todo, moitas veces resultou que o comportamento do mesmo tipo de tumor era diferente en individuos diferentes. Está claro que estabamos perdendo algo.
A pistas está nas moléculas
Como a medicina mudouse de células a moléculas, as técnicas foron deseñadas para identificar algunhas moléculas específicas que se atoparon na superficie das células.
Cando se aplicaron a células do linfoma, as cousas tiveron un xiro dramático. Descubriuse que os linfomas non eran simplemente un puñado de diferentes tipos, pero moito máis complicado.
¿Que son os marcadores de CD de linfoma?
Na superficie dos linfocitos, as células que se transforman nos linfomas, atopan algunhas moléculas únicas.
Estes denomináronse "diferenciación de clústeres" ou marcadores de CD . A medida que os linfocitos normais se desenvolven a partir de novas células a células maduras, estes marcadores cambian. Descubriuse que os linfomas que previamente parecían semellantes ao microscopio tiñan diferentes marcadores na súa superficie. Cando isto ocorreu, actuaron como enfermidades distintas.
Marcadores de CD de linfoma en diagnóstico
Hoxe, o diagnóstico do linfoma simplemente non está completo se non se identifican por primeira vez un par de marcadores de linfoma. Para poñer un linfoma particular no grupo axeitado, a inmunohistoquímica utilízase para detectar estas moléculas específicas en células de mostras de biopsia.
Agora temos fármacos específicos que atacan moléculas de CD na superficie dalgunhas células de linfoma. Estes medicamentos, denominados anticorpos monoclonales , atacan só as células que teñen un marcador de CD específico.
Un exemplo específico pode facer moito máis fácil de entender. Con linfomas, pode ser difícil se non se pode dicir a diferenza entre algúns tipos de cancro. Algúns linfomas son linfomas de células B e algúns son linfomas de células T, pero as células B e as células T poden verse idénticas baixo o microscopio. Aínda que parezan idénticos, os cancros que implican estas células poden comportarse de forma moi diferente e responder de forma diferente a diferentes medicamentos.
O CD20 é un marcador ou antíxeno que se atopa na superficie das células B, pero non as células T. O linfoma celular B difuso grande (DLBCL) - un cancro de células B - pode parecer idéntico ao linfoma celular anaplásico grande - un cancro de células T - baixo o microscopio. Unha proba de inmunohistoquímica, porén, pode confirmar a presenza de CD20: o antíxeno atopado nas células B para confirmar que un cancro é DLBCL e non un linfoma celular grande anaplásico. O linfoma celular anaplásico grande, en contraste, pódese distinguir pola presenza do antíxeno CD30.
Marcadores de linfoma na determinación do tratamento e do pronóstico
Non se detén por aí. Algúns marcadores especiais (un deles chamado bcl-2) poden mesmo dicir ao médico o quão ben a súa enfermidade vai pagar.
Algúns outros (como CD20) son un punteiro sobre se un tratamento particular funcionará. Exemplos de marcadores de CD destinados ao tratamento de linfoma inclúen o anticorpo monoclonal Rituxan (rituximab) que se dirixe ao antíxeno CD20 presente na superficie dalgunhas células do linfoma e algunhas células leucémicas linfocíticas crónicas.
A medida que máis e máis investigacións se dirixen a estes marcadores, xorden novos usos todo o tempo. Verdadeiramente, o linfoma entrou nunha era de moléculas.
Fontes:
Instituto Nacional do Cancro. Marcadores de tumores. Actualizado o 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet