Aínda que non hai cura para a síndrome do intestino irritable (IBS), hai moitos tipos de medicamentos dispoñibles que teñen como obxectivo os síntomas do IBS . Algúns deles só abordan un síntoma dixestivo particular, mentres que os medicamentos máis novos están chegando ao mercado que están deseñados para abordar directamente a disfunción xeral que subyace no IBS.
Estas son as principais opcións de medicación que se usan para tratar a persoa que ten IBS.
Lembre que non todas as drogas poden ser correctas para ti. Cal medicación o seu médico recomendará, se hai, dependerá do seu historial médico, da gravidade dos seus síntomas e do seu problema intestinal predominante. Algúns destes medicamentos están dispoñibles só por prescrición, mentres que outros están dispoñibles sen receita. Teña en conta que só porque algo está dispoñible sen receita non significa que sexa apropiado para ti. Asegúrese de obter a aprobación do seu médico antes de probar algo novo.
Opcións xerais do medicamento IBS
Os seguintes tipos de medicamentos poden ser prescritos a calquera persoa que estea experimentando IBS, independentemente do seu subtema específico. (Siga lendo información sobre medicamentos que se dirixen específicamente ao IBS predominante por diarrea (IBS-D) e ao IBS predominante de constipação (IBS-C).
Medicamentos antiespasmódicos
Os medicamentos antiespasmódicos son normalmente prescritos para o SII, xa que poden axudar a aliviar a dor abdominal e cólicas inherentes a ter IBS.
No entanto, tenden a ter un efecto constipador e, polo tanto, pode non ser a mellor opción para unha persoa que teña IBS-C. Como a investigación sobre a seguridade das antiespasmódicas para o uso a longo prazo é limitada, estes medicamentos poden ser máis apropiados só a curto prazo. Os antiespasmáis comúns prescritos para IBS inclúen:
- Bentilo (diciclomina)
- Buscopan (butilbromuro de hielo)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (non dispoñible nos Estados Unidos)
Antidepresivos
Os antidepresivos adoitan usarse a doses baixas como unha forma de tratar os síntomas do IBS xa que teñen propiedades de alivio da dor e son seguros para o seu uso a longo prazo. O seu médico pode recomendar un antidepresivo aínda que non estea deprimido. Se ten depresión ou ansiedade xunto co seu IBS, é aínda máis probable que o médico seleccione esta opción.
Ademais de aliviar a dor, os antidepresivos ás veces teñen efectos secundarios que implican a dixestión. Deste xeito, o médico pode facer a súa elección en función de se ten IBS-C ou IBS-D. Os tipos dispoñibles inclúen os antidepresivos tricíclicos máis antigos (mellor para o IBS-D) ou algunhas das opcións máis recentes, como os inhibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS), que poden ser mellores para IBS-C.
Opcións de medicación para a diarrea-IBS predominante
O antigo modo de espera para o alivio da diarrea continúa sendo Imodium (loperamida), que está dispoñible sen receita. Non obstante, recientemente dous medicamentos recetados recibiron a aprobación da FDA para o tratamento do IBS-D:
Xifaxan (rifaximina) é un antibiótico que foi orixinalmente usado para tratar a sobrecreización de bacterias intestinais e diarrea dos viaxeiros (SIBO).
A aprobación da FDA é para o tratamento do "IBS non constipação". Xifaxan funciona de forma diferente á maioría dos antibióticos xa que non entra no sangue, senón que está dispoñible para as bacterias de destino nos intestinos pequenos e grandes. Considérase seguro utilizar ata tres cursos de dúas semanas.
Viberzi (eluxadoline) é un medicamento que afecta aos receptores opiáceos no seu sistema dixestivo para aliviar os síntomas da dor abdominal e da diarrea para persoas que teñen IBS predominante por diarrea (IBS-D). Porque Viberzi é unha medicación de opiáceos, clasifícase como unha sustancia controlada e hai algunhas dúbidas sobre o potencial para a adicción.
Opcións de medicación para constipação IBS predominante
Os laxantes de todos os tipos adóitanse para aliviar o síntoma de constipação. O Miralax (polietilenoglicol), que xa non require unha receita, é o único que estudaron os investigadores pola súa efectividade na redución dos síntomas do IBS. Un estudo descubriu que era útil para aliviar a constipação e ablandar as feces, pero non para aliviar a dor de IBS.
Actualmente hai algunhas opcións de medicamentos recetados para o tratamento do IBS-C:
Linzess (linaclotide) funciona sobre receptores dentro do tracto dixestivo para aumentar a cantidade de líquido no seu intestino groso. Ademais do IBS-C, Linzess é aprobado pola FDA para o tratamento do estreñimiento idiopático crónico (CIC) en adultos. En Europa, a medicación chámase Constella.
Amitiza (lubiprostone) tamén está aprobado pola FDA para o tratamento de CIC xunto co IBS-C. Amitiza dirixe receptores dentro do revestimento do intestino para liberar máis fluído. Desafortunadamente, as náuseas son un efecto secundario bastante frecuente e desagradable de Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) é un medicamento que só está dispoñible en Canadá e en Europa. Resolor traballa no neurotransmisor da serotonina dentro do intestino e é, xa que logo, na mesma clase de medicamentos como Zelnorm , un medicamento que foi eliminado do mercado debido a efectos secundarios graves. Non obstante, Resolor foi deseñado de xeito diferente para evitar esas graves complicacións. A partir de agora, Resolor só está aprobada pola Axencia Europea de Medicamentos para o tratamento do estreñimiento crónico nas mulleres.
Medicamento IBS na fase de ensaio
Os novos medicamentos están chegando ao mercado e outras posibles opcións de medicación están pasando por probas de seguridade. Estes son os principais recén chegados; Todos están en varias fases de probas en termos de seguridade e eficacia. Aprender sobre as súas opcións pode axudarche a traballar co teu médico para desenvolver un plan de tratamento efectivo para o teu IBS.
Asimadoline é un medicamento sometido a ensaios clínicos como tratamento para o IBS-D. A medicación está destinada a sitios de receptores moi específicos dentro do intestino groso; espérase que tal especificidade manterá os mínimos de efectos secundarios. Nos primeiros ensaios, parece que o maior efecto da medicación consiste en aliviar a dor abdominal e a incomodidade.
Elobixibat é un medicamento actualmente investigado como un tratamento para o CIC. Funciona ao diminuír a reabsorción de ácidos biliares da vesícula biliar, aumentando así a cantidade destes ácidos que entra no intestino groso. Isto pénsase que axuda a acelerar o proceso de materia fecal a través do colon. Non hai, a partir de agora, ningunha investigación clínica sobre a eficacia de elobixibat no IBS-C.
Plecanatide funciona de forma similar a Linzess e actualmente está a ser sometido a ensaios clínicos como tratamento para IBS-C e CIC.
Tenapanor é un medicamento para a enfermidade renal. Funciona reducindo a absorción de sodio no tracto dixestivo; se pensa que aumenta a cantidade de sodio para aumentar a cantidade de auga no intestino groso. Debido a isto, Tenapanor está a ser sometido a ensaios clínicos como tratamento para o IBS-C.
Unha palabra de
Aínda que como podes ver hai unha variedade de medicamentos para o IBS, moitas persoas que teñen IBS descubren que o medicamento que intentan non é suficiente para eliminar os seus síntomas. Nalgúns casos, experimentan efectos secundarios e teñen que deixar de tomar o medicamento. Afortunadamente, a medicación non é o único tratamento dispoñible para o IBS. As túas outras opcións inclúen remedios sen receita , modificacións dietéticas e terapias psicolóxicas. Manteña as liñas de comunicación abertas co seu médico para chegar ao mellor plan de tratamento para ti.
Fontes:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Opcións de tratamento novas e emerxentes para o síndrome do intestino irritable" Gastroenteroloxía e hepatoloxía 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Avances recentes no tratamento farmacolóxico da síndrome do intestino irritable" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Síndrome do intestino irritable: Opcións de tratamento actual e emerxente" Farmacia e Terapéutica 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Modern Management of Irritable Bowel Syndrome: More than Motility". Enfermidades Digestivas 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Xestión de medicamentos do síndrome do intestino irritable" Digestion 2014 89: 253-267.