O que podes facer para previr e tratar o estreñimiento durante a quimioterapia
Visión xeral
O estreñimiento é un efecto secundario común da quimioterapia ou doutros medicamentos prescritos durante o tratamento do cancro . O estreñimiento defínese como taburetes duros ou infrecuentes ou dificultade para ter un movemento intestinal.
Síntomas
Moitas persoas están familiarizadas cos síntomas de constipação. Estes poden incluír calambres abdominales, unha sensación de plenitude no abdome, dor rectal e, por suposto, pode notar que non tivo un movemento intestinal por 2 ou 3 días se adoita ser habitual.
Os síntomas, porén, non sempre son obvios para aqueles que pasan por quimioterapia ou afrontan outras condicións médicas. Poden incluír só unha diminución do apetito e unha vaga sensación de estar enfermo - síntomas que son comúns co cancro para comezar.
Causas
Hai varios factores que poden levar á constipação durante a quimioterapia. Estes inclúen:
- Drogas de quimioterapia
- Drogas utilizadas para tratar náuseas e vómitos
- Disminución da actividade e repouso
- Medicamentos para a dor
- Nivel elevado de calcio no sangue ( hipercalcemia de malignidade )
- Deshidratación
- Problemas de tiroides
Diagnóstico
Na maioría das veces o diagnóstico de constipação durante a quimioterapia pode determinarse en función dos síntomas en combinación con medicamentos que aumentan o risco.
Xestión
O primeiro que debes facer é falar co teu doutor. Dígalle que está experimentando constipações ou feridas duras / infrecuentes. Probablemente o seu médico desexa coñecer os seus hábitos alimentarios se tomou os laxantes, os enemas ou os supositorios sen receita e confirma os medicamentos que está a tomar.
Axuda a ser especialmente asertivo ao consultar os seus medicamentos ao seu médico xa que moitos medicamentos utilizados en tratamentos de cancro e alivio da dor poden causar constipação. Estas preguntas axudarán a determinar a causa exacta do estreñimiento.
Entrada de fluídos
Moitos pacientes reportan un alivio ao aumentar a cantidade de líquidos que beben.
Recoméndase bebidas como auga e zumes. Evite as bebidas que conteñen cafeína, como refrixerantes, café e alcohol, porque poden causar deshidratación, o que podería empeorar o estreñimiento.
Fibra dietética
Para casos leves de constipação, o incremento da fibra na dieta pode ser todo o corpo que necesita regularmente . Antes de aumentar a fibra na dieta, pregunta ao teu médico. Algúns pacientes non deberían ter aumentado a fibra, como os que tiveron unha obstrución intestinal ou unha cirurxía intestinal .
Aumentar a cantidade de fibra comeza cos alimentos que come. Noces, farelo, legumes, legumes, pan integral e pastas, e moitas froitas e verduras son alimentos de alto contido de fibra que poden axudar a previr o estreñimiento. Nun estudo recente, as patacas doces resultaron ser particularmente efectivas na prevención do estreñimiento.
É importante notar, con todo, que unha vez que alguén está moi estreñado, a adición de alimentos ricos en fibra pode aumentar a incomodidade ata que o estreñimiento se alivia.
Fale co seu médico sobre a cantidade de fibra que debe estar cada día. A ingesta dietética recomendada para mulleres saudables é de 21 a 25 gramos e os homes deben consumir entre 30 e 38 gramos por día. Podes descubrir a cantidade de fibras nunha determinada comida ao ler a etiqueta do envase ou buscala en liña no caso de alimentos que non estean etiquetados como froitas e verduras.
Exercicio
O exercicio aínda é moi importante ao pasar polo tratamento. Algo tan simple como ir a unha camiña curta e regular pode axudar a previr e aliviar o estreñimiento. Para aqueles que están montados na cama, pasar dunha cadeira á cama pode axudar porque utiliza os músculos abdominais
Antes de iniciar calquera exercicio, non importa o pouco que pareza, fale co seu médico. El ou ela pode recomendar exercicios e dicirlle o que debe estar recibindo.
Medicamentos
Hai varias categorías de medicamentos que traballan para o estreñimiento de diferentes xeitos. Algúns destes poden funcionar mellor que outros por determinadas causas de constipação, polo que é importante falar co seu médico e obter a súa recomendación.
Algúns medicamentos proveñen dunha combinación de dúas ou máis destas drogas, deseñadas para abaratar a deposición e axuda na súa evacuación.
Con algúns réximes de quimioterapia, a combinación de medicamentos, especialmente medicamentos para evitar náuseas. son moi constipações, eo seu oncólogo pode recomendar usar medicamentos para o estreñimiento preventivamente Asegúrese de facelo, xa que é máis doado previr que tratar o estreñimiento severo. Ademais, asegúrese de falar co seu oncólogo antes de usar calquera medicamento, xa que algúns deles teñen o potencial de interferir coas drogas de quimioterapia. Algúns tratamentos inclúen:
- Laxantes formadores de masa - Estes medicamentos traballan para atraer a auga ao intestino para diminuír a dureza da materia fecal, así como ao diminuír o tempo de tránsito: a cantidade de tempo que o fume permanece no colon. Un exemplo desta categoría é Metamucil (psyllium) .
- Laxantes estimulantes : os estimulantes traballan directamente nos nervios do colon para estimular o tránsito de heces a través do tracto gastrointestinal. Dado que pode ser doloroso cando pasan por un colonos moi duros, estes adoitan darse xunto cun suavizador de materia fecal. Exemplos de laxantes estimulantes inclúen Senekot (senna) e Dulcolax (bisacodyl).
- Laxantes osmóticos: os laxantes osmóticos traballan para manter os fluídos no colon e tamén estimular a peristaltia: as contraccións rítmicas do colon que desprazan o fígado. Algúns exemplos inclúen Chronulac (lactulose), supositorios de glicerina, Miralax (polietilenglicol), citrato de magnesio e leite de Magnesia (hidróxido de magnesio).
- Emollientos / suavizantes de asfalto - Os suavizantes de heces suavizan as heces traballando coa mestura de auga e graxa no heces. Estes medicamentos suavizan a materia fecal, pero non reducen o tempo de tránsito, polo que adoitan utilizarse xunto con outro medicamento para facilitar un movemento intestinal se estes se fan pouco frecuentes. Un exemplo disto é Colace (docusate).
- Lubricantes : estes medicamentos permiten que a auga se abra na banqueta para suavizar e tamén lubrificar as femias para o paso do corpo. O petróleo é un exemplo.
Remoción manual
Cando falla todo o resto, se se producen alteracións fecais ou se o estreñimiento é moi doloroso, necesitará facer unha evacuación dixital . Isto refírese á eliminación manual das feces usando dedos engurrados.
Complicacións
O estreñimiento severo crónico pode provocar a imprecisión fecal , unha condición na que a materia fecal dura e seca que se desenvolve no recto e que non se pode pasar. Os fentos afectados son entón eliminados polo médico manualmente.
Outras complicacións do estreñimiento crónico inclúen hemorróidas, fisuras anuais, abscesos perianales e prolapso rectal.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Estreñimiento. Actualizado o 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Instituto Nacional do Cancro. Complicacións gastrointestinales - Versión Profesional de Saúde. Actualizado o 04/01/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. e X. Zhu. Mellora do estreñimiento na leucemia Pacientes sometidos a quimioterapia usando a pataca doce. Enfermería do cancro .