Entendendo por que as persoas transgénero están a aumentar o risco de VIH
Os datos sobre as taxas de VIH nas persoas transxénicas adoitan ser difíciles de atopar como mulleres a machos (FTM) e machos a mulleres (MTF) non son clasificacións de xénero tipicamente observadas en moitos informes de vixilancia. O estado de California é unha rara excepción, tendo engadido MTF e FTM como opcións de xénero rexistradas en 2002.
Un estudo de 2008 concluíu que entre a poboación transgénero en California, o 6,8% eran VIH -positivos.
Esta foi a maior taxa de prevalencia de calquera grupo do estado, incluíndo homes que teñen sexo con homes (MSM) . Ademais, os afroamericanos dentro da comunidade transexual tiñan unha taxa de infección de case o 29%.
O VIH entre a poboación transxénica segue sendo un tema social importante e pouco coñecido. Percepcións socioculturais sobre o xénero e os traballos de xénero para marxinar a comunidade no seu conxunto, poñendo homes e mulleres transexuais con maior vulnerabilidade á infección e á progresión da enfermidade.
Definición de transxénero
O termo transxénero é un termo inclusivo para unha persoa cuxa identidade e expresión de xénero difiren do esperado como resultado do seu xénero de nacemento. As identidades de xénero incluídas no paraguas de transxénero inclúen:
- Crossdresser: aquel que usa roupa normalmente atribuídas ao sexo oposto
- Bi-xénero - aqueles que senten a súa identidade de xénero engloban homes e mulleres
- Transexuais: os que atopan a súa identidade de xénero están en conflito co seu sexo anatómico. Estas persoas senten que o seu corpo fisiolóxico non representa o seu propio verdadeiro xénero.
- Transvestite - outro termo (anticuado) para un transdressor
- Cisgender : un que se identifica co xénero que foron asignados ao nacer
- Genderqueer: usado para describir a unha persoa que identifica a ambos os dous; nin macho nin femia; ou un xénero fóra do tradicional sistema de dous xéneros (masculino e feminino)
Non é raro que a xente confunda a identidade de xénero e a orientación sexual, ou que conecte os dous cando non estea presente ningunha asociación. Por definición, a orientación sexual describe un patrón de atracción emocional, romántica ou sexual a outra persoa. O consenso científico é que a orientación sexual non é unha opción e está influída por unha combinación de factores hormonais e xenéticos no inicio do desenvolvemento uterino.
A identidade de xénero, pola contra, refírese ao xénero ou xénero que unha persoa identifica como. A identidade de xénero pode cambiar ao longo do tempo e non sempre se relaciona coa orientación sexual. Por exemplo, se alguén que naceu do sexo masculino identifícase como femia, podería ser bisexual, heterosexual ou homosexual.
Incidencia do VIH entre as persoas transexuais
Aínda que as rutas de transmisión na comunidade transgénero son moi iguais a calquera outra poboación, hai algúns factores que sitúan ás persoas transgénero con maior risco de VIH.
- Os temores e os riscos de divulgación a miúdo fan que sexa difícil identificar e acadar os membros da comunidade transexual. Non só isto complica os esforzos para o alcance da prevención, os materiais que se utilizan para promover o alcance adoitan ser non específicos para a poboación ou, peor aínda, os sexos prexudicados.
- En xeral, aqueles que se identifican como transxuais perciben a súa anatomía de forma diferente á que faría a comunidade médica. Sen un punto de referencia común, a promoción e educación sanitaria faise difícil. A comunidade médica é frecuentemente insensible a este abismo de identificación, facendo que a promoción e educación da saúde sexa aínda máis difícil.
- Os que identifican como transxénero adoitan experimentar sexualmente e poden percibir un risco de forma diferente, por exemplo, entre os transxéneros MTF que identifican como lesbianas. Ademais, moitos están implicados no traballo sexual para apoiar as adiccións a sustancias; facer diñeiro para a terapia hormonal; ou porque a discriminación laboral sitúalles a vulnerabilidade económica. O uso de agullas é común entre os que inxectan hormonas aumentando aínda máis o risco de transmisión.
Que se pode facer?
As lagoas no tratamento, o coidado e a extensión son evidentes nas comunidades onde as taxas de VIH transxéntanse alta. Aumentar o esforzo está a ser feito para cubrir estas lagoas, integrando servizos específicos de transxénero que ofrece aos membros da comunidade acceso seguro e confidencial ás probas, medicamentos e soporte.
Puntos clave de servizos de VIH específicos de transxénero:
- Os provedores deben comprender as necesidades da comunidade transexual e manter a sensibilidade aos problemas de identificación de xénero e identidade persoal.
- As compañías de seguros deben comprender a importancia da terapia hormonal e facer un mellor esforzo para proporcionar tratamento accesible con coidados de apoio.
- A educación de prevención debe ser dirixida específicamente á comunidade transexual de maneira que sexa sensible ás súas necesidades, preocupacións e temores.
- Os provedores individuais deben ter coidado especial para asegurar que os seus pacientes se senten seguros divulgando as súas identidades de xénero e respecten os termos deses identidades unha vez divulgados (é dicir, o uso adecuado de "el" ou "ela").
Fonte:
Herbst, J. et al; "Estimación da prevalencia e comportamentos de riscos do VIH de persoas transgénicas nos Estados Unidos: unha revisión sistemática". Sida Behavio r. Xaneiro de 2008; 2 (1): 1-17.