Un ombreiro conxelado é unha causa común de dor e molestias nos ombreiros. De feito, un ombreiro conxelado é a segunda causa máis común de dor no ombreiro (detrás da tendinite / bursite do manguito rotador ), pero a enfermidade pode ser máis difícil de diagnosticar. Moitas persoas que teñen un ombreiro conxelado son diagnosticadas incorrectamente como tendo bursite. Creo que é seguro dicir que o ombreiro conxelado é o problema máis comúnmente diagnosticado da articulación do ombreiro.
A diferenciación entre a bursite eo ombreiro conxelado pode ser confusa, pero cun exame adecuado o seu médico debería poder distinguir estas condicións. Curiosamente, as probas ou intervencións especiais xeralmente non son necesarias, ea mellor forma de diferenciar estas condicións é cun exame físico coidadoso.
Sinais de ombreiro conxelado
- Dor dos ombreiros : A dor típica dun ombreiro conxelado descríbese como unha dor sorda e dolorida. Moitas veces a molestia rodea a parte dianteira, traseira e lateral do ombreiro. Ás veces, a dor estenderase pola parte superior do brazo. Normalmente a dor é manexable co brazo que se sostén ao seu lado, pero incluso pequenos movementos poden causar molestias significativas.
- Rango de movemento limitado: o hallazgo característico dos pacientes cun ombreiro conxelado é un rango limitado de movemento. Aínda que moitas condicións no ombreiro poden causar dor de articulación, o ombreiro conxelado caracterízase tamén por unha forte rixidez.
- Dificultade con actividades: Moitas actividades típicas, como cepillar o cabelo, poñer camisetas e sutiãs, fixar un cinto de seguridade poden chegar a ser moi difícil. O problema máis común está por detrás das costas e os pacientes adoitan notar que o ombreiro non afectado pode chegar moito máis alto nas costas que no seu ombreiro conxelado.
Outros se as condicións poden causar dificultade ao intentar mover o brazo, pero a clave para diagnosticar un ombreiro conxelado é cando o examinador tampouco pode mover o brazo. Por exemplo, cando os pacientes con bágoa de rotador non poden levantar o brazo, o examinador pode levantar o brazo cara arriba. En pacientes cun ombreiro conxelado, a articulación non é só débil, pero realmente ríxida.
Case sempre, un ombreiro conxelado pode ser diagnosticado no exame de exame físico e non se precisan probas especiais . Xeralmente obtense unha radiografía para asegurar que a articulación do ombreiro pareza normal, e non hai evidencia de lesións traumáticas ou artrite do ombreiro .
Nunca se realiza unha IRM no caso de que se trate dun diagnóstico de ombreiro conxelado , pero esta proba é mellor para buscar outros problemas, en lugar de buscar o ombreiro conxelado. Se se realiza unha resonancia magnética, é mellor realizada cunha inxección de fluído de contraste na articulación do ombreiro antes da resonancia magnética. Isto axudará a amosar se o volume da articulación do ombreiro, que pode ser pequeno en pacientes cun ombreiro conxelado.
Tratamento dun ombreiro conxelado
Do mesmo xeito que con calquera condición, é fundamental que o diagnóstico sexa preciso para que o tratamento sexa exitoso.
Debido a que o ombreiro conxelado moitas veces está mal diagnosticado, o tratamento ás veces non é ideal. Moitos pacientes cun ombreiro conxelado reciben o tratamento para unha condición de manguito rotativo , cando este non é realmente o seu problema. O tratamento de ombreiro conxelado require un alongamento agresivo e pode durar moitos meses, incluso anos. Afortunadamente, a maioría dos pacientes cun ombreiro conxelado son capaces de recuperar a función normal da articulación. Se pensas que non estás progresando no tratamento da dor no ombreiro, asegúrate de non ter unha articulación do ombreiro conxelada que poida estar causando os teus síntomas.
Unha palabra de
O ombreiro conxelado é un problema de ombreiro común, pero frecuentemente mal diagnosticado.
O ombreiro conxelado causa dor e dificultade para mover o brazo, pero a diferenza máis importante é que a restrición no movemento ocorre mesmo cando se trata de axudar ao movemento do ombreiro. Coa maior parte dos problemas no ombreiro, os movementos poden ser dolorosos, con pouca axuda para mover a articulación. Con todo, co ombreiro conxelado, a articulación literalmente queda atascada. Ter un diagnóstico adecuado axudará a orientar o tratamento do ombreiro conxelado.
Fontes:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Capsulite adhesiva do ombreiro" J Am Acad Orthop Surg. 2011 setembro; 19 (9): 536-42. Revisión.
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Capsulite adhesiva: unha revisión do tratamento actual" Am J Sports Med. Nov 2010; 38 (11): 2346-56.