Primaria e secundaria de Raynaud
Unha sensación de frío nas mans e / ou pés, ou a sensibilidade ao frío, é unha queixa común nas persoas que teñen unha tiroide hipotérmica, coñecida como hipotiroidismo. Normalmente, experimentar a sensibilidade fría e as extremidades frías diminuirá significativamente despois de recibir un tratamento adecuado e óptimo para o seu hipotiroidismo.
Non obstante, para algunhas persoas con enfermidade da tireóide, continúan os síntomas relacionados co frío.
Cando as mans e pés fríos persisten, o mellor é que o seu médico avaliará como pode estar experimentando outra condición médica, chamada enfermidade de Raynaud.
Definición de Raynaud's
A enfermidade de Raynaud refírese a unha interrupción no fluxo sanguíneo aos dedos e dedos dos dedos (menos comúns), debido a espasmos anormais nos vasos sanguíneos.
Primaria e secundaria de Raynaud
A causa da primaria de Raynaud é descoñecida (moitas veces chamada fenómeno de Raynaud). Este tipo é máis común nas mulleres e pode correr en familias.
O secundario de Raynaud implica que algunha causa subxacente (por exemplo, unha enfermidade, toxina ou lesión) conduce aos espasmos anormais dos vasos sanguíneos.
Exemplos de enfermidades relacionadas coa secundaria Raynaud inclúen:
- Hipotiroidismo
- Lupus eritematoso sistémico
- Esclerodermia
- Síndrome de Sjögren
- Artrite reumatoide
Outras condicións que afectan directamente as arterias (ou nervios que controlan as arterias) nas mans e os pés poden causar a síndrome de Raynaud, como a síndrome do túnel do carpo, a arteriosclerose ou a vasculite.
Experimentando un ataque de Raynaud
A exposición ao frío (ou mesmo o estrés emocional) é fundamental para provocar un ataque de Raynaud. Algúns disparadores comúns para Raynaud inclúen:
- Saíndo durante temperaturas frías
- Sostendo unha bebida xeada
- Camiñando nunha habitación con aire acondicionado
- Poñer as mans no conxelador
- Poñer as mans baixo auga fría
Durante un ataque de Raynaud, a zona afectada típicamente vólvese branca, ás veces azul (como o osíxeno non alcanza as extremidades). Entón, a medida que o osíxeno volve aos tecidos, a área vólvese vermella.
En termos de sensacións, os dedos ou os dedos do pé poden sentirse fríos e entorcidos a medida que se interrompe o fluxo sanguíneo. É posible que sentes chorosas ou dolorosas pulsacións, e que a zona afectada pode inchar. A medida que o ataque remata e regrese o fluxo sanguíneo, os dedos dos dedos dos dedos poden parpadear e vibrar. Normalmente, o fluxo sanguíneo á pel permanecerá baixo ata que a pel quede rebuscada. Tras o calentamiento, normalmente leva de 15 a 20 minutos para recuperar o fluxo sanguíneo normal para a pel.
Diagnóstico de Raynaud
Ademais da avaliación dos seus síntomas, o médico pode realizar unha proba de estrés frío. Nesta proba, un dispositivo que mide a temperatura é gravado nos dedos e, a continuación, as mans colócanse en auga fría. O dispositivo mide a rapidez con que os dedos quentan e volven á temperatura regular. Unha resposta lenta pode ser un sinal de Raynaud.
Outra proba que ás veces se fai chámase nailfold capilaroscópica. Nesta proba, aplícase unha pinga de aceite na base da unha, que se examina nun microscopio para identificar arterias anormais que poden ser signos de Raynaud.
Varios exames de sangue tamén se usan para axudar a diagnosticar Raynaud, incluíndo:
- Anticuerpo antinuclear (ANA), que busca anticorpos contra núcleos celulares, que poden ser un marcador de autoinmunidade
- Taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR / taxa), que pode detectar inflamación
Tratamentos para Raynaud's
Se tes enfermidades da tireóide con Raynaud, o primeiro paso debe ser o de obter un tratamento tiroideo óptimo . Outro paso importante é evitar ou minimizar a exposición ao frío.
Mantendo o corpo quente e, especialmente, as extremidades é unha medida preventiva importante para Raynaud. Isto tamén inclúe evitar cambios de temperatura rápida e extrema.
Os sombreiros adoitan recomendarse e a roupa interior térmica, medias pesadas de lá, e quentadores químicos de mans ou pés en temperaturas frías poden proporcionar protección adicional. Se recomenda utilizar luvas antes de manipular elementos fríos ou conxelados e evitar fumar (incluído o fume de segunda man).
Para casos máis graves, os tratamentos farmacolóxicos poden axudar. Algúns dos medicamentos utilizados para o tratamento de Raynaud inclúen:
- Os bloqueadores de canles de calcio , como Procardia (nifedipina) ou Norvasc (amlodipino)
- Nitratos tópicos
- O vasodilatador Viagra (sildenafil)
Por último, é esencial facer que a xestión do estrés sexa parte da súa vida diaria, porque unha mala resposta ao estrés é un desencadenante coñecido por Raynaud. As prácticas de relaxación ou estrés como a respiración ou a meditación poden ser útiles para algúns enfermos de Raynaud.
Unha palabra de
Mentres experimenta Raynaud pode ser angustiante e desagradable, o descanso asegurou que hai cousas que podes facer para evitar ataques. Ademais, se terminas necesitando medicamentos, iso tamén está ben. Pode simplemente esixilo de forma intermitente, como durante os meses fríos.
Fontes:
> Hudson M et al. Fumación de cigarros en pacientes con esclerose sistémica. Artrite reum . Xaneiro de xaneiro; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. O fenómeno de Raynaud. Práctica Práctica Res Clin Rheumatol. 2016 febreiro; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Como se pode optimizar o seguimento dos pacientes con Raynaud Phenomenon? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Avances no tratamento do fenómeno de Raynaud. Vasc Health Risk Manag . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenómeno de Raynaud. N Engl J Med . 2016 11 de agosto; 375 (6): 556-65.