A síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é unha condición na que as bacterias, xeralmente a partir dunha infección pélvica, se espallan polo abdome e causan inflamación do revestimento da membrana do estómago e do tecido que o rodean. O diafragma (o músculo que separa o estómago do peito) tamén pode verse afectado.
Tamén coñecida perihepatite gonocócica ou síndrome de perihepatite, o síndrome Fitz-Hugh-Curtis é un trastorno raro que se produce nun 15-30% das mulleres con enfermidade inflamatoria pélvica (PID).
En raras ocasións, a desorde tamén pode ocorrer en mulleres sen PID e en homes.
Síntomas
Na síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, a inflamación do tecido do fígado conduce á formación de conexións anormales de tecido (adhesións) entre o exterior do fígado e o interior do abdome. Nalgúns individuos, estas adhesións non causan síntomas. Outros poden ter algúns ou todos os seguintes síntomas asociados con Fitz-Hugh-Curtis:
- Aparición repentina de dor grave na parte superior dereita do abdome, sobre a vesícula biliar
- Dor que pode moverse cara ao ombreiro dereito e dentro do brazo dereito
- Aumentar a dor coa tose, o estornudo ou o movemento
- Náuseas
- Vómitos
- Calor e febre
- Suores nocturnos
- Dores de cabeza
- Hiccupping
Causas e diagnóstico comúns
En xeral, un médico non pode ver nin sentir a presenza do síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, polo que a dor abdominal superior pode ser o único xeito de suxerir a dirección do diagnóstico. A presenza dunha infección pélvica tamén proporcionaría un indicio do diagnóstico, xa que o trastorno é máis comúnmente unha complicación da enfermidade inflamatoria pélvica (PID), que é unha infección do tracto xenital superior nas mulleres.
A infección é causada a miúdo por Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Sen a presenza de PID, o diagnóstico pode ser difícil, xa que moitas condicións poden causar dor abdominal. Nas mulleres, realizaranse cultivos cervicales para clamidia e gonorrea, xa que estas infeccións son as causas máis comúns da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Se a infección está presente, o reconto de glóbulos brancos (WBC) no sangue será elevado, así como a taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR).
O médico examinará o individuo por condicións comúns que presentan síntomas similares ao síndrome de Fitz-Hugh-Curtis, como cálculos biliares , inflamación do fígado (hepatite), pedras nos riles ou infección e úlcera estomacal. A ecografía abdominal e a tomografía computarizada (CT) poden axudar a descartar estes trastornos. Unha radiografía de tórax pode descartar pneumonía como causa de dor con tose ou estornudo.
Laparoscopia para confirmar o diagnóstico
A mellor forma de confirmar un diagnóstico da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis é facer que o médico mire dentro do corpo (para mirar o fígado). Isto faise inserindo unha cámara dentro do abdome, chamada laparoscopia . O médico pode ver as adherencias no exterior do fígado, que teñen unha aparencia típica (chamada "adhesións de violín").
Tratamento
O tratamento para o individuo con síndrome de Fitz-Hugh-Curtis consiste en antibióticos para a infección e medicamentos para a dor. Unha vez que a infección é eliminada, os síntomas resólvense. Dado que a clamidia ea gonorrea se espallan a través do contacto sexual, o individuo debe restrinxir a súa actividade sexual ata que a infección desapareza e os socios sexuais tamén deben ser tratados.
Fontes:
Organización Nacional de Trastornos Raros. Síndrome de Fitz Hugh Curtis.