A dor na parte superior do pé ou a través do seu arco pode estar nerviosa. Aínda que moitas formas de dor nos pés provienen de articulacións e tendóns, ocasionalmente a fonte de dor nos pés é un nervio que está irritado directamente ou afectado polas condicións de saúde que conducen a danos nos nervios.
Cando os nervios están irritados ou danados, hai unha característica queima, tiro ou dor de apuñalado.
A dor adoita ocorrer de forma espontánea, mesmo mentres está en repouso. Ás veces a área sobre o nervio afectado pode ser moi sensible ao toque. Aquí están algúns dos tipos comúns de problemas nerviosos que causan dor no pé.
Neuroma de Morton
O neuroma de Morton é un espesamento benigno do nervio que corre entre os dedos do terceiro e cuarto dedo.
Os síntomas típicos inclúen unha dor de ardor ou tiro na área entre os dedos do terceiro e cuarto, a maioría das veces con camiñar. Outro síntoma común é un vago sentimento de presión baixo os dedos do pé coma se un calcetín foi agrupado debaixo deles.
O neuroma de Morton ocorre máis frecuentemente nas mulleres, posiblemente debido á frecuencia de desgaste de zapatos de tacón estreito ou de tacón alto . Os tratamentos comúns inclúen modificacións de zapatos, apoios de arco e inxeccións de cortisona para diminuír a inflamación do nervio.
Pinched Nerve e Tarsal Tunnel Syndrome
Tamén coñecido como entrapimento nervioso, un nervio pellizcado pode ocorrer en varias rexións do pé.
Un atrapamiento nervioso é frecuentemente causado por traumas, como presión producida por inchazo, exceso de presión dun zapato axustado, ou trauma romo.
O entroneo nervioso pode causar un tiroteo, dor ardente ou sensibilidade na parte superior do pé. O atrapamiento nervioso na parte superior do pé pode deberse ao exceso de presión no nervio dun zapato axustado.
Outro tipo común de atrapamiento nervioso é a síndrome do túnel tártara . A síndrome do túnel de Tarsal é cando o nervio tibial posterior atópase atrapado mentres descende debaixo da zona interna (medial) do nocello e entra ao pé a través dun fito anatómico coñecido como o túnel de tarsal. As sensacións de queima, sensación de formigamento ou dor de disparo poden irradiarse desde o nivel do arco e as zonas de tacón ata as plantas dos pés. Tamén poden ocorrer os cólicos de inclinación e os síntomas e os síntomas poden intensificarse durante a noite durante o descanso ou durmir.
O tratamento da síndrome do túnel de társeles xeralmente comeza coa identificación e alivio da causa, que pode ser calquera cousa a partir dun problema coa función do pé, como os pés planos ou o inchazo do nocello . Os tiros de cortisona e os fármacos antiinflamatorios pódense prescribir para tratar a síndrome do túnel do társelo e outros tipos de atrapamientos nerviosos.
Exemplos doutros tipos de tratamentos conservadores inclúen: recheo do zapato en áreas onde o pé está a ser comprimido (moitas veces na parte superior do zapato) ou ortesis para corrixir a estrutura ou función anormal do pé causando a irritación do nervio. Se fallan as medidas conservadoras, a cirurxía pode ser necesaria para liberar o nervio.
Neuropatia Periférica Diabética
O azucre no sangue crónico (glucosa) asociado coa diabetes pode levar a unha forma de dano nervioso coñecido como neuropatía periférica .
Estímase que unha de cada catro persoas con diabetes experimentará unha neuropatía dolorosa.
Do mesmo xeito que outras formas de danos nerviosos, a dor de neuropatía caracterízase por unha dor espontánea ou tiro nos pés. Moitas veces ocorre pola noite mentres duerme. A dor da neuropatía pode ir e ir ao longo da enfermidade e pode ir acompañada dunha perda gradual de sentimento nos pés que comeza nos dedos dos pés e avanza cara arriba.
Os tratamentos para a neuropatia diabética inclúen control de azucre no sangue, medicamentos como antidepresivos ou anti-convulsións e suplementos vitamínicos, como vitaminas B e ácido alfa lipoico .
Outras causas da neuropatía do pé doloroso
O dano aos nervios e os síntomas de dor resultantes poden ocorrer con moitas outras condicións. Algúns exemplos inclúen:
- Trauma físico, como despois dunha cirurxía ou un accidente
- Drogas como certas drogas contra o cancro, antivirales ou antibióticos
- Síndrome de dor complexo rexional
- Tumores que comprimen un nervio
- Enfermidade hepática ou renal
- Deficiencias vitaminas
- Unha hernia de disco na columna lumbar
- Enfermidades infecciosas, como complicacións da enfermidade de Lyme ou infección viral
> Fontes:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Enfoque clínico para o tratamento da neuropatía diabética dolorosa. Avances terapéuticos en endocrinoloxía e metabolismo . 2011; 2 (1): 27-38
> Ficha Informativa de Neuropatia Periférica. Instituto Nacional de Trastornos Neurolóxicos e Trazo. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.