Definición, síntomas e tratamentos para os nervios pellizcados
Se lle dixeron que ten un "nervio pinchado" que significa exactamente iso? ¿É perigoso? Necesitarás unha cirurxía? Onde está o corpo pode que se atenuen os nervios?
Definición: Nervios pellizcados
O termo nervio pinchado refírese a un tipo particular de dano no que se comprime un nervio periférico ou conxunto de nervios como resultado de lesións ou enfermidades.
É importante ter en conta que o término "nervio pinchado" pode usarse como unha frase de captura para lesións resultantes da compresión, a constricción ou o estiramiento, e non sempre referirse rigorosamente a un nervio que se está comprimindo.
O dano ao nervio pode ser causado por inflamación ou compresión do nervio e pode ocorrer debido a un dano directo ao propio nervio ou ao revestimento protector ( mielina ) que rodea o nervio.
Outros termos que se poden usar ao describir os nervios axustado inclúen:
- Compresión nerviosa
- Nervios atrapados
- Descoñecemento nervioso
- Inclinación nerviosa
- Nervio torcido
- Neuropatía de presión
- Radiculopatía (A radiculopatía refírese aos cambios na sensación ou a función muscular relacionadas coa compresión nerviosa na columna cervical ou lumbar)
- Sciatica (a ciática ocorre cando o nervio ciático está atrapado ou inflamado)
Síntomas dun nervio pellizcado
Os síntomas dun nervio pinchado a miúdo difieren das lesións estrictamente musculares. Os síntomas comúns poden incluír:
- Unha sensación de ardor
- Sensacións de "agullas e agullas"
- Dor que se irradia cara a fóra da área lesionada
- Dor que se pode sentir nun lugar aparentemente sen relación, como a dor no cóbado ou o brazo debido a un nervio axustado no pescozo
- O sentimento da túa man ou o pé "adormecendo"
- Disfunción intestinal ou vesical (relacionada cos nervios axustado na parte inferior da columna vertebral)
A dor asociada cun nervio axustado pode ser leve ou extremadamente intensa.
Que tan común son os nervios pinzados?
Os nervios adormecidos son moi comúns, ata o 40 por cento das persoas que sofren de ciática (compresión do nervio ciático na parte inferior da columna) nalgún momento da súa vida.
O nervio ciático é o nervio máis probable que se ve afectado pola dor lumbar.
Na parte posterior e no pescozo, os nervios espinales pasan da súa medula espiñal a través dun pequeno burato (chamado forame intervertebral) nas vértebras (ósos da parte posterior e pescozo) antes de viaxar á súa localización nas extremidades. O estreito paso do forame é un lugar común para a compresión do nervio.
Diagnóstico de nervios pellizcados
O diagnóstico dun nervio axustado comeza cunha historia coidadosa e un exame físico. O seu médico preguntaralle sobre as condicións médicas ou as lesións que aumentan o risco de compresión nerviosa e comprobarán a súa sensación e forza motora na zona onde ten síntomas. Cando se sospeita un nervio axustado na columna vertebral, os síntomas ocorren a miúdo nunha zona específica chamada dermatoma .
Os estudios de electomixografía (EMG) e de conducción nerviosa adoitan realizarse para determinar se hai dano nervioso e para entender a gravidade do dano. O ultrasonido é unha ferramenta de diagnóstico emerxente para a avaliación do atrapamiento nervioso, especialmente para os síndromes de atrapamiento nervioso da extremidade superior, como a síndrome do túnel do carpo.
Probas como unha tomografía computarizada ou resonancia magnética poden ser ordenadas para buscar as causas dun nervio axustado como a enfermidade de disco degenerativa.
Sitios compresores de nervios
Algúns nervios comúnmente comprimidos ou "pellizcados" inclúen o seguinte:
- Nervio mediano: este nervio percorre a metade do brazo e do pulso e afecta a sensación na túa man. A compresión do nervio mediano no pulso pode producir síndrome do túnel do carpo .
- Nervio Ulnar: o nervio cubital pasa polo lado externo (lado lateral) o brazo máis longo do cóbado e afecta a sensación sobre a parte lateral do brazo (parte externa). O nervio cubital é o que seguramente sentiu cando tocas o " divertido óso "no cóbado.
- Nervio radial: o nervio radial percorre o medio (lado do polgar) ou o brazo ea man. A compresión adoita causar dor no lado do polgar da túa man ou o brazo.
- Nervio femoral: o nervio femoral esténdese desde a cadeira ata o xeonllo e causa dor nesta rexión cando se pellizca.
- Lateral nervio femoral: A compresión do nervio lateral femoral ( meralxia parestéptica ) causa dor ao longo da fronte e fóra da coxa e pode ser causada por cintos de desgaste, por embarazo ou por aumento de peso.
- Nervos plantares: os seus nervios plantares sitúanse nos seus pés e moitas veces causan unha sensación de agullas e agullas nos seus pés se comprimidos.
- Nervio tibial: o nervio tibial corre ao longo da súa tibia (o óso máis grande da súa perna baixa) pasando o xeonllo e abaixo cara ao seu nocello (pasando o xeonllo e a perna). A compresión pode causar dor ao longo do seu camiño.
- Nervio peroneo: o nervio peroneo corre ao longo da parte da súa perna e pode causar medicamentos para o pé se está danado (como despois dun reemplazo da cadeira).
- Nervios cervicais: A compresión dos nervios na columna vertebral superior (columna vertebral cervical) adoita causar dor e debilidade nun brazo. Tamén pode ocorrer o "alado" dos omóplatos. A radiculopatía cervical tamén pode causar dores de cabeza ou dor profundas debaixo dos seos.
- Nervio ciático: o nervio ciático é un nervio comúnmente comprimido que sae da súa columna vertebral na rexión lumbo-sacra e percorre a parte traseira da perna provocando a dor de ciática.
Causas dos nervios pellizcados
Un nervio pellizcado pode ser causado por unha gran variedade de lesións ou condicións médicas que dan como resultado a compresión dos nervios por ósos, cartilaxe, tendóns ou inchazo de tecidos brandos. Algúns factores de risco inclúen:
- Artritis: Tanto artrose como artrite reumatoide
- Movementos repetitivos e feridas por uso excesivo (nervio pinzado é unha causa común de lesión no lugar de traballo)
- Enfermidade arterial degenerativa
- Lesións no pescozo, costas ou extremidades
- Fracturas
- Burns
- Embarazo
- Obesidade
- Condicións médicas como hipotiroidismo e diabetes
Opcións de tratamento para os nervios comprimidos
O tratamento dun nervio axustado dependerá de moitos factores, incluíndo a localización do nervio axustado, a probabilidade de complicaciones, a intensidade da dor e moito máis. As opcións de tratamento inclúen:
- Descanso: no pasado, moitas veces recomendábase descansar pola área afectada, pero houbo un debate sobre esta práctica, especialmente no que se refire á dor nas costas. Dito isto, para lesións por movemento repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo, o descanso pode ser todo o que se necesita para resolver un nervio pellizcado con casos leves.
- Corticosteroides: os esteroides poden usarse por vía oral, ou máis a miúdo por inxección ( inxeccións de esteroides epidurales no pescozo ou nas costas) para reducir a inflamación en torno a un nervio comprimido.
- Medicación para a dor: medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (como Advil ou ibuprofeno) adoitan usarse para a dor. Cando a dor é grave, ás veces úsanse narcóticos para o manexo a curto prazo da dor.
- Fisioterapia: A fisioterapia adóitase utilizar como tratamento inicial xunto coa xestión da dor na compresión do nervio.
- Dispositivos médicos / férulas: as fendas poden usarse para reducir o movemento (e diminuír a inflamación) ao redor do nervio.
- Tracción: A tracción cervical pode usarse para un nervio cervical comprimido para abrir o espazo onde os nervios saen da medula espiñal.
- Tratamentos alternativos / complementarios: as terapias como a acupuntura ou a terapia de masaxe poden ser útiles para que algunhas persoas controlen a dor asociada cun nervio axustado. Unha unidade TENS tamén pode axudar a reducir a dor. Estas terapias son utilizadas principalmente para reducir a dor e non parecen ter un papel significativo na redución da compresión nerviosa por si mesmos.
- Cirurxía: a cirurxía pode ser necesaria para eliminar o tecido cicatricial que levou á compresión do nervio ou a resolución da fonte de compresión nerviosa, como unha hernia de disco, fractura ou outro problema.
Complicacións dos nervios pellizcados
Hai unha serie de complicacións que poden ocorrer cando un nervio está severamente comprimido (de forma accidental) ou crónica (debido a cambios degenerativos ou a enfermidade). Por este motivo, é importante ver o seu médico o antes posible se sospeita que tes un nervio axustado.
Un nervio pellizcado adoita causar dor temporal, cambios sensoriais ou debilidade, pero estes poden chegar a ser permanentes se a compresión nerviosa non se aborda. Os nervios pintados tamén poden levar, a tempo, á neuropatía periférica .
Pronóstico dun nervio pellizcado
Un nervio axustado pode variar dun inconveniente menor e temporal a un dano ou dano sensorial permanente. O diagnóstico precoz e o tratamento son importantes para reducir a probabilidade de que o dano sexa permanente ou provoque outras complicacións.
Liña inferior en nervios pellizcados
O término "nervio pinzado" adoita usarse para describir un nervio ou conxunto de nervios que están sendo comprimidos por lesión ou enfermidade. Non obstante, o termo úsase ocasionalmente como unha frase catch-all para describir a dor nun lugar determinado aínda que non estea implicado un nervio.
Os síntomas dun nervio pellizque difieren dunha tensión muscular normal en que pode sentir adormecemento, pernas e agullas, radiación da dor e moito máis.
O tratamento específico dun nervio axustado dependerá de moitos factores. Nalgúns casos, a cirurxía é necesaria para evitar complicacións a longo prazo.
> Fontes:
> Arnold, W., e B. Elsheikh. Neuropatías de atrapamento. Clínicas de Neuroloxía . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams e os Principios de Neurología de Victor, 10é. Np: McGraw-Hill, 2014. Imprimir.