O ombreiro conxelado é unha condición dolorosa que debe ser tratada de inmediato.
Fai máis de 150 anos, apareceu unha descrición do ombreiro conxelado na literatura médica. Malia a conciencia prolongada desta condición dolorosa, non obstante, aínda non comprendemos completamente a súa patoloxía e, en moitos casos, non temos idea do que o causa.
¿Que é o ombreiro conxelado?
A capsulite conxugada no ombreiro ou adhesivo é unha condición que limita o rango de movemento do ombreiro.
O ombreiro, como o xeonllo, cóbado e cadera, é unha articulación. A articulación do ombreiro (articulación glenohumeral) componse dunha cápsula chea de ligamentos que unen os ósos dos ombreiros. Cando esta articulación se inflama, como acontece co ombreiro conxelado , fíxose doloroso para mover o ombreiro.
Os resultados da biopsia suxiren que o ombreiro conxelado comeza como unha condición inflamatoria crónica seguida de fibrosis e proliferación de fibroblastos. Esta proliferación é probablemente inmunomodulada. Nunha nota relacionada, a patoloxía do ombreiro conxelado probablemente sexa similar á contractura de Dupuytren , outra condición fibrótica que afecta aos dedos.
O ombro conxelado normalmente é diagnosticado por un médico despois dun exame físico. A miúdo, as modalidades de imaxe diagnóstica como a radiografía proporcionan pouca confirmación deste diagnóstico, aínda que a IRM eo ultrasonido poden mostrar cambios no tecido brando como engrosamiento de ligamento.
O ombreiro conxelado afecta entre o 2 por cento eo 5 por cento de todas as persoas.
Aínda que na maioría das persoas, a condición remite, esta condición debilitadora e dolorosa é a presenza de médicos e especialistas en atención primaria porque é notoriamente difícil de tratar.
Factores de risco para o ombreiro conxelado
Na maioría das persoas, o ombreiro conxelado é idiopático . (Idiopático é médico jargonés referente a causa descoñecida).
Non obstante, algúns factores de risco poden desempeñar un papel nesta condición, incluíndo os seguintes:
- lesión no ombreiro
- cirurxía no ombreiro
- diabetes
- enfermidade cervical do pescozo
- problemas de tiroide
- cirurxía cardíaca aberta
Diagnóstico diferencial para o ombreiro conxelado
Debido a que o diagnóstico do ombreiro conxelado baséase principalmente nos resultados dos exames clínicos, débense considerar os diagnósticos diferenciales ou outras patoloxías do ombreiro. Aquí hai unha lista de enfermidades que se presentan como ombreiro conxelado:
- cancro ( tumor de Pancoast )
- tendinite
- enfermidade do disco cervical ( espondilosis cervical ou "artrite do pescozo" )
- neurite braquial
- Ombro Milwaukee
- trauma
- tendinopatía de manguito rotatorio
- osteoartritis
- necrosis avascular da cabeza humeral
Tratamento para o ombreiro conxelado
Respecto ao tratamento, é importante primeiro diagnosticar e tratar os factores de risco subxacentes para ombreiros conxelados como diabetes e enfermidades da tireóide.
Porque o ombreiro conxelado é doloroso, a xestión da dor con medicamentos como AINE ou esteroides son unha boa idea. Hai que destacar que os esteroides proporcionan alivio da dor a curto prazo do ombreiro conxelado e poden inxectarse na articulación do ombreiro ou tomar por vía oral.
Cando falla o resto do tratamento, a manipulación da articulación do ombreiro baixo anestesia ou cirurxía artroscópica ou liberación capsular aberta son as últimas opcións.
Despois da cirurxía, é imprescindible que participe na rehabilitación física para evitar que o ombreiro conxelado se repita.
Incluso a esquerda non tratada, o ombreiro conxelado xeralmente vai ao tempo e ás veces a dor pode diminuír en só un par de días. En definitiva, no 90 por cento de todas as persoas, a enfermidade remite. Con todo, o tratamento pode acelerar a curación. Por favor, teña en conta que, se non se trata, ás veces o xeonllo conxelado pode durar ata 3 anos.
Se vostede ou alguén que ama sofre o que parece ser un ombreiro conxelado, consulte a un médico inmediatamente. Non hai razón para sufrir especialmente cando existe un tratamento.
É de notar que o tratamento precoz pode evitar a rixidez futura. Ademais, o seu médico de atención primaria pode necesitar referirse a un reumatólogo ou cirurxián ortopédico. Lembre que o seu médico está aí para axudar e responder ás súas preguntas; sempre é unha boa idea facer unha cita co seu médico sempre que teña problemas de saúde. Finalmente, se ten diabetes ou enfermidades da tireóide, é unha boa idea manter estas condicións baixo control non só para evitar o ombreiro conxelado senón tamén manter a saúde.
Fontes seleccionadas
Artigo titulado "A patoloxía do ombreiro conxelado" de GCR Hand e coautores publicados no Journal of Bone and Joint Surgery en 2007. Acceso o 19/07/2015.
Artigo titulado "Capsulite adhesiva do ombreiro" do asesor clínico de Ferri 2016 por FF Ferri. Acceso o 19 de febreiro de 2015.