A inmunoterapia é o termo médico que usa o médico para o que pode referir como "tiros de alerxia". Cando o sistema inmunitario reacciona con alérgenos, como pole , caspa de compañía e ácaros , pode beneficiarse da inmunoterapia.
Cando estás exposto a un deses disparadores, o teu corpo produce unha substancia chamada inmunoglobulina E ou IgE . A IgE fai que outras células poidan liberar outras substancias que conducen a síntomas de asma como parte da fisiopatoloxía do asma .
Ao facer que o corpo sexa menos sensible ao seu activador de asma alérxica , pode que poida diminuír algúns dos seus síntomas crónicos, como:
A inmunoterapia expónche pequenas cantidades do seu alergiante activador ao longo do tempo (xa sexa como unha pílula oral ou unha inxección) nun proceso chamado desensibilización . Ademais do tratamento do asma, a inmunoterapia tamén se pode usar para tratar alerxias , dermatitis atópica e febre do feno .
Como funciona a inmunoterapia
De algunha maneira, a inmunoterapia é como unha vacina; obtés unha inxección que che dá protección contra o asma. Coa inmunoterapia, o médico inxecta pequenas cantidades de alérgeno subcutáneamente ou debaixo da túa pel. Isto xeralmente faise unha ou dúas veces por semana, ea cantidade de alérgenos aumenta gradualmente.
Lentamente, o corpo convértese en menos sensible ao alérgeno, o que pode producir unha resolución reducida ou total para os síntomas de asma que normalmente ocorren cando estás exposto ao alérgeno específico.
En resumo, os disparos de alerxia axúdanlle a ser tolerante cos alérxenos que causan os síntomas de asma. E a inmunoterapia pode ata deter ou diminuír significativamente as reaccións alérxicas que experimenta a determinados desencadenantes, como o pole, o caspa e os ácaros do po.
A inmunoterapia con tableta sublingual (baixo a lingua), ou SLIT, estivo dispoñible en Europa e Canadá por varios anos e estivo dispoñible nos Estados Unidos en 2014.
O tratamento só se indica se coñeceu a reactividade ou a sensibilidade aos compoñentes da terapia.
Por exemplo, un tratamento chamado tableta sublingual de 5 graxas contén as herbas Timothy, Orchard, Centeno Perenne, Kentucky Blue Grass e Sweet Vernal. Outros tratamentos sublinguais están dirixidos a Timothy grass e ragweed. Estes tratamentos de inmunoterapia só serán efectivos se son alérxicos ou sensibles aos compoñentes do tratamento.
Quen se beneficia da inmunoterapia?
En xeral, a inmunoterapia funciona mellor para pacientes con asma alérxica . Se ten dificultade para controlar os síntomas, os medicamentos non funcionan ben para vostede, ou necesitan varios medicamentos e aínda non teñen un control xenético xenial, pode considerar a inmunoterapia. Ademais, a inmunoterapia é ás veces utilizada en pacientes que non queren tomar medicamentos regulares.
Os pacientes con clara relación entre a súa exposición a un alérgeno eo desenvolvemento dos síntomas obterán o maior beneficio. A inmunoterapia tamén pode usarse no tratamento da rinitis alérxica ou para evitar que as alerxias teñan insectos.
Antes de embarcarse na inmunoterapia como tratamento, cómpre considerar o seguinte:
- Lonxitude da estación de alerxias -Se é realmente curto, a inmunoterapia pode non valer a pena. En xeral, a inmunoterapia é considerada para pacientes que presentan síntomas durante unha parte significativa do ano.
- Outras técnicas de evitar. Existen outras medidas (por exemplo, a eliminación dunha mascota do cuarto) que pode ser efectiva? A inmunoterapia é como calquera outro medicamento: pode haber efectos secundarios significativos. Asegúrese de ter feito todo o posible para identificar e evitar os desencadeantes de asma antes de cometer a inmunoterapia.
- Tempo: a inmunoterapia é un compromiso de tempo significativo e implicará que faga viaxes frecuentes ao seu médico.
- Custo: a inmunoterapia é cara e necesitará consultar co seu seguro para garantir que estea cuberto.
Que tan eficaz é a inmunoterapia?
Os estudos demostraron unha mellora nos síntomas de asma e na hiperresponsabilidade bronquial con inmunoterapia cando hai alerxias para a herba, gatos, ácaros da casa e algas.
Con todo, poucos pacientes con asma teñen alergias só a unha substancia, e poucos estudos evaluaron a eficacia da inmunoterapia para alérgenos múltiples. As mesturas de alérgenos múltiples, con todo, son a inmunoterapia máis común utilizada polos médicos na práctica.
Non está claro se a inmunoterapia é mellor que o tratamento con esteroides inhalados . Pode levar ata seis meses a un ano antes de notar algunha mellora nos seus síntomas de asma despois do inicio da inmunoterapia.
Efectos secundarios da inmunoterapia
Debido a que a inmunoterapia está a expoñer a alérgenos que causan síntomas de asma, existe a posibilidade de que a súa asma empeore e poida ter un ataque de asma despois da inxección de inmunoterapia. Probablemente o seu médico lle esixe que permaneza na oficina por un período de tempo despois da inxección de inmunoterapia para asegurarse de que a súa respiración estea ben.
Se xa tes asma grave, tes máis posibilidades de sufrir unha reacción alérxica grave chamada anafilaxis . Se experimenta unha sensación de peche da gorxa, colmea na pel, náuseas ou mareos, estes poden ser síntomas de anafilaxis. A maioría destes síntomas graves ocorren 30 minutos despois da recepción dunha inxección. Ademais, pode experimentar unha reacción local no lugar da inxección que se pode xestionar con xeo e medicamentos para a dor sen receita.
Coa terapia SLIT, administraráseche en casa a través do tempo. Como resultado, as reaccións alérxicas graves son unha posibilidade eo seu médico discutirá o tratamento na casa e probablemente prescriba un inyector automático de epinefrina, se este efecto secundario ocorre. As reaccións menores locais tamén poden ocorrer e inclúen a comezón ou ardor da boca ou beizos onde se coloca o medicamento. Os síntomas gastrointestinales, como a diarrea, ocorren tamén. As reaccións locais adoitan parar logo duns días ou un fin de semana e adoitan diminuír ao longo do tempo.
Canto tempo necesitaré a inmunoterapia?
A inmunoterapia adoita durar entre tres e cinco anos. Mentres os nenos e os adultos se benefician, este tratamento non se realiza normalmente nos nenos en idade preescolar. Unha das razóns é que algúns dos efectos secundarios poden ser difíciles para os nenos nesta franxa de poboación. Ademais, hai que haber unha clara relación entre un gatillo (é dicir, pole, caspa animal ou ácaros do po) e unha reacción.
Non se determinou a duración ideal da terapia SLIT, pero un pequeno estudo dos pacientes tratados con SLIT debido a ácaros da pel observou aos pacientes tratados durante tres, catro e cinco anos. Disminución dos síntomas foron observados sete, oito e nove anos, respectivamente. A evidencia actual parece indicar que o efecto do tratamento é similar ao visto coas inxeccións.
> Fontes:
> Academia Americana de Alerxia Asma e Inmunoloxía. Consellos para recordar: Tiros de alerxias.
> Corazón Nacional, Pulmón e Instituto de Sangue. Informe do Grupo de expertos 3 (EPR3): Directrices para o diagnóstico e xestión do asma.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Efectos duradeiros da inmunoterapia sublingual segundo a súa duración: un estudo prospectivo de 15 anos. J Allergie Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.