As vacinas poden impedir indirectamente as recaídas de EM, ademais de infeccións graves
Debido ás preocupacións previas de que certas vacinas poden inducir unha recaída na esclerose múltiple, moitas persoas adoptaron naturalmente unha actitude cautelosa cando se trata de obter inmunizacións.
A verdade é que os estudos científicos non mostran ningún vínculo entre estar inmunizado cunha vacuna e ter un maior risco de exacerbação de EM, ou simplemente non hai estudos que se fixeron para demostrar tal vínculo.
Polo tanto, calquera "preocupación" é puramente especulativa sen ningún apoio científico.
En realidade, as vacinas son críticamente importantes na prevención de infeccións, algunhas das cales poden ser de risco para a vida das persoas con MS . Isto ocorre porque unha persoa con MS pode ter un sistema inmunitario debilitado de tomar esteroides e / ou certos medicamentos modificadores da enfermidade. Por suposto, a obtención dunha infección tamén pode desencadear unha recidiva do MS, un dobre golpe no corpo.
Aínda que o seu médico debe saber que vacinas pode e non pode ter, sempre é mellor ter o coñecemento a si mesmo, xa que aínda existen algúns conceptos erróneos (mesmo dentro da comunidade médica). Simplemente declarado, entender a verdade detrás da seguridade da vacina pode ser salvar vidas para vostede ou o seu amado.
Vacinas seguras para persoas con MS
Vacinación por inxección de gripe
Os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) recomenda unha vacina anual contra a gripe para cada persoa de seis meses ou máis.
O tiro anual da gripe é especialmente importante para persoas con esclerose múltiple que toman inmunosupresores (como esteroides crónicos ou certas terapias modificadoras de enfermidades como Novantrone). Aínda que é mellor que fagas a túa gripe en outubro, máis tarde é mellor que nunca.
A razón pola cal calquera persoa con MS (independentemente do medicamento modificador da enfermidade que tome) pode obter a vacina inxectada da gripe porque non contén ningún virus vivo.
A única excepción é que a xente de Lemtrada (alemtuzumab) debe asegurarse de que reciban a vacuna contra a gripe seis semanas antes da súa infusión Lemtrada. Isto optimizará a capacidade do seu sistema inmunitario para formar correctamente anticorpos contra o virus da gripe.
Non se recomenda a vacina contra a gripe FluMist e a vacina contra a gripe alta de Fluzone para persoas con MS. O FluMist contén un virus vivo atenuado (o que significa que o virus está alterado polo que se debilita, pero aínda está en directo). Polo tanto, isto non se aconsella para persoas con sistemas inmunitarios debilitados, xa que poden facelos enfermos.
É interesante notar que o CDC non está recomendando actualmente a FluMist para calquera persoa (independentemente da forza do sistema inmunitario) debido a preocupacións pola súa efectividade.
O Fluzone é unha vacina inactivada (polo tanto, non contén virus vivos), pero generalmente recoméndase para persoas maiores de 65 anos, xa que contén catro veces máis antíxeno. Este debe crear unha resposta inmune máis forte nas persoas que a reciben xa que o sistema inmunitario naturalmente debilítase coa idade.
Dito isto, a MS National Society non recomenda a Fluzone para persoas con MS, xa que actualmente non hai investigacións que examinen o seu efecto nas persoas con MS.
Pneumovax 23 e Prevnar 13 Vacinas pneumocócicas
As vacinas pneumocócicas (hai dúas) protexen contra tipos de bacterias que poden causar pneumonía, que é unha infección pulmonar grave. Ambas as vacinas son inactivas e consideradas seguras para persoas con MS. Mentres o CDC recomenda tanto as vacinas en adultos maiores de 65 anos (xa sexan ou non teñen EM), a Academia Americana de Neurología tamén recomenda as vacinas para aqueles con EM que teñen problemas de pulmón e / ou aqueles que utilizan unha cadeira de rodas. Tempo ou cama.
TDAP (tétano, difteria, pertussis) Vacina
O tétano é unha infección causada pola bacteria Clostridium tetani, e pode causar aprimoramento muscular doloroso, calambres nas mandíbulas, convulsións e problemas de deglución.
A vacunación contra o tétano é recomendada para todos e non contén ningún virus vivo. Nos adultos, a vacina dáse en combinación con difteria (Td) ou en combinación con difteria e pertussis (Tdap). A vacina contra a tos ferina protexe contra a infección bacteriana chamada tos ferina .
O CDC recomenda que todos os adultos con dez anos de idade ou máis reciban unha dose de Tdap se nunca recibiron un, independentemente de cando fose a última dose de Td. Recoméndase unha dose Td cada dez anos.
Vacina contra a hepatite B
A vacina contra a hepatite B é unha vacina inactivada (mortas) que se administra entre tres e catro disparos durante un período de seis meses. Os bebés reciben agora a súa primeira dose de hepatite B ao nacer e recoméndase que todos os nenos e adolescentes que non recibiron a vacuna sexan vacinados.
Para adultos que non foron vacinados, o CDC recomenda a vacinación en poboacións específicas de persoas como
- Persoas que viaxan a áreas onde hai un aumento das taxas de hepatite B
- Persoas que traballan en centros de saúde
- Persoas que teñen un compañeiro con hepatite B
- Persoas con enfermidade hepática crónica, enfermidades renales, VIH ou diabetes
Existen varias outras poboacións de persoas que corren risco, pero calquera persoa que desexe unha vacinación contra a hepatite B pode e debe recibila, incluídas as que teñen MS.
Vacinas que seguramente sexan seguras para persoas con MS
Hai unha serie de vacinas que son consideradas seguramente seguras en persoas con MS. Nestes casos, se vostede ou un ser querido teñen MS, é mellor que teña unha conversación co médico sobre a seguridade da vacuna antes de recibila.
- Vacina contra a varicela
- Vacuna de sarampión-mascota-rubéola
- Rabia
- Vacina Zoster
- Vacina contra o papiloma humano (HPV)
- Polio
Vacina contra a varicela
A varicela é o virus que causa a varicela. Podes sorprender ao saber que a vacina contra a varicela (un virus vivo atenuado) é realmente necesaria para as persoas que van tomar Gilyena (fingolimod) ou Lemtrada (alemtuzumab) a menos que unha persoa xa estea exposto á varicela. Os médicos poden comprobar se unha persoa foi expuesta (como na infancia) mediante a obtención dunha mostra de sangue do anticorpo da varicela. Se non hai inmunidade, a vacina contra a varicela é administrada seis semanas antes de iniciar a medicación.
Sarampión, gargalladas, vacina Rubéola
A vacina contra o sarampelo-papagaio-rubéola é unha vacina viva atenuada, polo que é razoable inicialmente ser cauteloso respecto diso. Dito isto, segundo a MS National Society, esta vacina probablemente sexa segura para as persoas que non están tomando un medicamento que suprime o seu sistema inmunitario (como corticosteroides crónicos ou certas terapias modificadoras de enfermidades). De novo, o mellor é seguir o consello do seu neurólogo, xa que un virus vivo pode causar enfermidades.
Vacina contra a rabia
A vacina contra a rabia protexe contra o virus da rabia, que é un virus que se pode transmitir se unha persoa é mordida por un animal infectado (os morcegos son a fonte máis común). A vacina contra a rabia é unha vacina inactivada ou morto para que non poida darlle rabia.
Esta vacina só se dá a persoas con alto risco de contraer a enfermidade como veterinarios ou persoas que viaxan a países onde a rabia é común. Tamén se pode dar se unha persoa xa está exposta a unha posible fonte de rabia.
Dado que a rabia é case sempre fatal, o risco de calquera dano da vacina é probable que supere o beneficio.
Vacina Zoster
A vacina de zoster (que axuda a previr as tellas e unha complicada complicación das tellas chamada neurálxica postherpética ) é unha vacina viva, polo que os médicos son moitas veces cautelosos ao dalo. Dito isto, considérase probablemente seguro para calquera adulto que teña varicela, xa que o corpo xa desenvolveu certa inmunidade. O CDC recomenda a vacina zoster en adultos maiores de 60 anos de idade.
Vacina por HPV
A vacina contra o HPV recoméndase para nenos de 11 a 12 anos de idade. Pódese abandonar ata os 26 anos en mulleres e 21 anos en homes ou 26 anos se un home ten sexo con outros homes ou ten VIH / SIDA. A vacina contra o VPH protexe contra verrugas xenitais, cancro do colo do útero e outras formas de cancro como o vaxinal, o pene, o anal e a boca / garganta.
Polio Vaccine
A polio é un virus que afecta o sistema nervioso. A maioría das persoas non precisan a vacina contra a poliomielite porque foron vacinadas como nenos. Os viaxeiros internacionais poden necesitar unha dose de refuerzo se viaxa a zonas onde a polio aínda está presente.
A vaca contra a febre amarela pode non estar segura para persoas con MS
Un pequeno estudo de sete persoas con esclerose múltiple recidivante e remitente atopou un maior risco de recaída no período de seis semanas despois da vacinación con febre amarela , unha infección transmitida por mosquitos en certas partes de Sudamérica e África.
Por este motivo, a MS National Society recomenda o risco de estar exposto á febre amarela mentres viaxa co risco da persoa de ter unha farsa de MS. Esta é unha decisión delicada e individualizada que debe ser discutida co neurólogo dunha persoa.
Unha palabra de
Máis investigacións de vacinas sobre as persoas con EM serían útiles, especialmente estudos máis amplos que examinan o verdadeiro beneficio de certas vacinas en persoas con MS en comparación con aqueles que están saudables (como se unha persoa con MS pode construír unha resposta inmune tan sólida a unha vacina como unha persoa saudable).
Por suposto, isto é complicado porque depende dunha serie de factores como a terapia modificadora da enfermidade que está a tomar ou o momento en que se administra a vacina.
Por exemplo, un medicamento que modula o sistema inmunitario (como Copaxone ou terapia con interferón) contra un medicamento que suprime o sistema inmunitario (como os esteroides, Lemtrada ou Novantrone) pode afectar o ben que responde a unha vacina.
O gran cadro aquí é que as vacinas son útiles para as persoas con EM xa que poden evitar infeccións que poden provocar bengalas. Pero asegúrese de falar co seu neurólogo, pois aínda hai algúns matices implicados, como o potencial dano dunha vacina viva ou se ten unha recente recidiva.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. (Maio de 2016). Vacinas e inmunizacións.
> Mailand MT, Frederiksen JL. Vacinas e esclerose múltiple: unha revisión sistemática. J Neurol. 2016 7 de setembro.
> Sociedade MS nacional. (2016). Vacunacións.
> Williamson EM, Chahin S, Berger JR. Vacinas en esclerose múltiple. Curr Neurol Neurosci Rep . 2016 Abr; 16 (4): 36.