Ácidos graxos poliinsaturados e corazón

Ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) son unha familia de ácidos graxos nos que dous ou máis enlaces dobres unen átomos de carbono adxacentes dentro da cadea de carbono de ácidos graxos. O PUFA é ampliamente considerado como bo para a saúde cardiovascular e, de feito, a Asociación Americana do Corazón (AHA) marca de forma inequívoca PUFA (xunto con ácidos graxos monoinsaturados - MUFA) como "graxas boas". Todos estamos inspirados a consumir moito PUFA as nosas dietas sanas para o corazón, en particular por consumir aceite vexetal.

Con todo, subxacente a estas garantías públicas sobre o PUFA é moita polémica entre os científicos de nutrición respectados. Neste artigo vou revisar PUFA - o bo que poden facer, eo seu potencial inconveniente.

Que hai de bo sobre PUFA?

O que fai que o PUFA sexa tan atractivo para os expertos en saúde pública é que baixan os niveis de colesterol LDL . Ademais, os estudos clínicos demostraron que cando o PUFA é substituído na dieta por graxas saturadas (é dicir, ácidos graxos que só teñen unións individuais na súa cadea de carbono), o risco de desenvolver unha enfermidade cardíaca redúcese.

Por este motivo, o goberno de EE. UU. E AHA recomendan que as graxas saturadas sexan estrictamente limitadas nas nosas dietas (5 a 6% do total de calorías) e que comemos a maior parte dos nosos graxas no seu lugar en forma de PUFA (e MUFA) .

Ademais, desapercibido por moitos estadounidenses, hai uns anos, a AHA deixou en silencio a súa longa recomendación de que limitamos estrictamente a cantidade total de graxas nas nosas dietas.

Isto significa que alguén que segue as directrices dietéticas actuais obterá bastante PUFA.

Son todos os PUFA os mesmos?

En realidade hai moitos tipos diferentes de PUFA. O principal PUFA dietético é o omega-3 eo omega-6 PUFA. (O término "omega" refírese ao último átomo de carbono da cadea de carbono do ácido graxo.

En omega-3 PUFA existe un enlace dobre de tres carbonos do omega carbono, mentres que no omega-6 PUFA un dos dobres enlaces é de seis carbonos da posición omega.) Os dous omega-3 e omega-6 PUFA son moi importantes á estrutura e función das membranas celulares e aos procesos fisiolóxicos vitais.

Omega-3 PUFA. Hai pouco ou ningún desacordo entre os especialistas en nutrición que o PUFA omega-3 é bo para o seu corazón e para a súa saúde en xeral. O omega 3 máis beneficioso, ácido eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosahexaenoico (DHA), provén do peixe. Un terceiro ácido omega-3, alfa-linolénico (ALA), atópase principalmente en produtos vexetais. ALA é considerado un ácido graxo esencial, porque os seres humanos non poden sintetizalo, e debe ser consumido na dieta.

Podemos sintetizar pequenas cantidades de EPA e DHA de ALA, polo que non se consideran estrictamente esenciais. Non obstante, porque necesitamos máis EPA e DHA do que podemos facilmente, as fontes dietéticas destes omega-3 seguen sendo importantes.

Omega-6 PUFA. Os máis importantes omega-6 PUFA son o ácido linoleico (LA) eo ácido arachadónico (AA). A LA é un ácido graxo esencial, porque non podemos sintetizala, e debe provir das nosas dietas.

Obtendo o suficiente PUFA omega-6 (en contraste co omega-3 PUFA) xeralmente non é un problema nas dietas modernas. De feito, é case omnipresente e pódese atopar en grans, noces, todos os aceites vexetais utilizados na preparación de alimentos e mesmo en aves e carne de vacuno modernas. Na dieta occidental típica, a cantidade de PUFA omega-6 aumentou masivamente ao longo das últimas décadas.

En contraste cos omega-3 PUFA, con todo, hai unha polémica considerable sobre o omega-6 PUFA.

A Polémica Omega-6

A AHA e as directrices alimentarias do goberno de Estados Unidos declinaron a diferenza entre o PUFA omega-3 eo omega-6 PUFA, e mantéñense bastante insistindo en que nos consuman moitos tipos de PUFA.

Dado que omega-6 PUFA é omnipresente nas nosas dietas, mentres temos que traballar para obter o omega-3 PUFA, o resultado é que a maioría de nós obtemos moitas das primeiras e pouco do segundo.

Por este motivo é inquietante que moitos expertos respectados cren que a PUFA omega-6, nas cantidades que recomendan as directrices alimentarias, pode ser arriscada para os nosos corazóns e para a nosa saúde en xeral. Instamos a limitar a inxestión de PUFA omega-6 ou, polo menos, aumentar sustancialmente a inxestión de PUFA omega-3 xunto con omega-6 (xa que tal "equilibrio" pode ser protector). Cómpre salientar que as directrices dietéticas en moitos países (notablemente o Reino Unido e Europa), non recomendan o consumo ilimitado de omega-6 PUFA, e de feito suxiren que o consumo medio actual de omega-6 pode ser moi alto.

Mirei bastante atentamente as probas de ambos lados do argumento omega-6 e escribín un artigo separado sobre el:

A miña conclusión é que pedir un consumo ilimitado de omega-6 PUFA non é xustificable. É posible que as directrices actuais dos EE. UU. Poidan resultar correctas, pero como o vexo, as probas en contrario son suficientes para xustificar a precaución. E, tendo en conta a recente traxectoria dos expertos en dieta estadounidenses (estigmatización de graxas saturadas, empurrando unha dieta baixa en graxa e alta en carbohidratos, orixinalmente defendendo graxas trans e algúns outros), falei de reacios a cuestionar os seus consellos, ata cando se presenta coa forza do dogma.

O punto de partida

Os estudos mostraron que as persoas que substitúen a PUFA por graxas saturadas na súa dieta teñen menos problemas cardíacos que as persoas que non o fan. Por iso, ten certo sentido comer PUFA.

Non obstante, hai evidencias de que comer moitos omega-6 PUFA - ou polo menos moito máis omega-6 que omega-3 - poden ter consecuencias negativas. Os estudos suxiren que as molestias para agregar abundancia de PUFA omega-3 á nosa dieta non só son boas para nós en si mesmas, senón que tamén poden axudar a mitigar o posible inconveniente de consumir moitos omega-6 PUFA.

Para quen está relutante en adoptar unha dieta contraria ás recomendacións do goberno de EE. UU. E AHA, asegúrese de que unha dieta alta no omega-3 PUFA te mantén legal, aínda que che permitirá cubrir a túa aposta.

Fontes:

Harris WS, Mozaffarian D, Rimm E, et al. Ácidos graxos Omega-6 e risco para enfermidades cardiovasculares: un asesor científico da Asociación Americana do Corazón Subcomité de Nutrición do Consello de Nutrición, Actividade Física e Metabolismo; Consello de enfermaría cardiovascular; e Consello de Epidemioloxía e Prevención. Circulación 2009; 119: 902.

Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Efectos sobre a enfermidade cardíaca coronaria de aumento de graxa poliinsaturada en lugar de graxa saturada: unha revisión sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatorizados. PLoS Med 2010; 7: e1000252.

Departamento de Agricultura de EE. UU. E Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos. Directrices dietéticas para os estadounidenses. 7.ª edición de 2010, Washington, DC: Oficina de impresión do Goberno dos Estados Unidos, decembro de 2010. http://www.dietaryguidelines.gov.

Ramsden CE, Hibbeln JR, Majchrzak-Hong SF. Non todos os PUFA son iguais: ausencia de beneficio de CHD específico para o ácido linoleico en ensaios aleatorios controlados e cohortes prospectivos prospectivos. World Rev Nutr Diet 2011; 102: 30-43.