Escoitamos todo o tempo que é difícil diagnosticar a fibromialxia porque é similar a moitas outras condicións. Unha desas condicións similares é polimialxia rheumática (PMR).
É posible que o PMR poida diagnosticarse mal como fibromialxia (ou viceversa), ou que calquera das dúas condicións poida ser esquecida en alguén diagnosticado co outro.
Estas dúas condicións, porén, son moi diferentes e requiren diferentes tratamentos.
Coñecer os síntomas de ambos pode axudarche a recoñecer se pode ter unha condición nova ou non diagnosticada que debe ser abordada.
¿Que é Polimialxia Rheumática?
O PMR é unha enfermidade inflamatoria que se cre que é autoinmune. Vese case exclusivamente en persoas maiores de 65 anos. Os médicos aínda non o consideran ninguén que non sexa un ancián.
Entre as persoas maiores de 50 anos, preto de 0,5 por cento teñen PMR, converténdose nunha enfermidade rara. (Para darlle unha comparación, os efectos da fibromialxia entre o 2 e 4 por cento da poboación de EE. UU.) Un estudo de 2014 en Rheumatology International suxeriu que o PMR pode estar presente en preto de tres por cento das persoas con fibromialxia. Se iso é certo, faría que sexa moito máis común neste grupo que na poboación en xeral.
O PMR xeralmente causa dor muscular e rixidez en partes específicas do corpo, incluíndo:
- Ombros
- Pescozo
- Brazos superiores
- Caderas
- Dúbidos
- Coxas
- Ás veces, os pulsos, cóbados ou xeonllos
A rixidez case sempre é a peor pola mañá, cando pode limitar severamente a capacidade de realizar tarefas básicas, como saír da cama e vestirse.
A PMR tamén pode incluír outros síntomas, como:
- Fatiga
- Febre de baixo grao
- Perda de apetito
- Malaise (un sentimento xeral de mala vida)
- Depresión
Cando se produce esta enfermidade, os síntomas adoitan aparecer rápidamente.
Como a PMR ea fibromialxia son diferentes
Vexamos a información anterior, punto por punto, para comparar estas dúas condicións.
- O PMR implica inflamación articular e muscular. A fibromialxia pode implicar inflamación da fascia (unha fina capa de tecido conxuntivo que rodea os músculos e os órganos), pero é unha inflamación de menor grao que o que se atopa no PMR.
- O PMR ten características dunha enfermidade autoinmune. A fibromialxia non está actualmente clasificada como unha enfermidade autoinmune pero hai evidencias de que polo menos algúns subgrupos poden implicar autoinmunidade .
- O PMR é case exclusivamente atopado en persoas maiores de 65 anos. Fibromialxia é máis común en mulleres en idade fértil. (Con todo, calquera persoa pode desenvolver algunha condición).
- O PMR causa dor e rixidez en partes específicas do corpo. A fibromialxia causa dor xeneralizada. Algunhas persoas poden ter patróns de dor específicos, pero isto varía moito dunha persoa a outra.
- A dor e a rixidez do PMR son as peores da mañá. Algúns, pero non todos, as persoas con fibromialxia poden ter síntomas específicos máis pronunciados pola mañá . No entanto, moitos teñen a súa peor dor pola noite ou pola noite.
- A PMR pode incluír cansazo, febre de baixo grao, perda de apetito, malestar e depresión. A fibromialxia implica fatiga e pode implicar depresión. A febre, a perda de apetito e o malestar non son considerados síntomas de fibromialxia. (Con todo, a síndrome de fatiga crónica é habitual en persoas con fibromialxia e pode incluír febre e malestar).
- O PMR xeralmente vén rápidamente. Algúns casos de fibromialxia xorden rapidamente mentres que outros implican unha acumulación lenta dos síntomas.
Unha palabra de
Ningunha proba de sangue pode diagnosticar o PMR. Os médicos consideran a gama completa de síntomas xunto cunha proba de laboratorio chamada taxa de sedimentación (ou sed) . A taxa elevada de sed é un indicador de inflamación. (Nas persoas con fibromialxia, a taxa de sed é normalmente normal ou ligeramente elevada).
O PMR adoita tratarse con esteroides e moitas veces pode estar ben controlado. Algunhas persoas con fibromialxia poden non tolerar esteroides, pero este non é un problema universal.
Asegúrese de discutir as opcións de tratamento e os efectos secundarios que experimenta, co seu médico para determinar os mellores tratamentos para ti.
Tamén pode axudar a aprender máis sobre PMR e como pode afectar a súa vida.
Fontes:
Caro XJ, Winter EF. Artritis e reumatoloxía. 2014 xullo; 66 (7): 1945-54. Evidencia da densidade de fibra nerviosa epidérmica anormal na fibromialxia: implicacións clínicas e inmunolóxicas.
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ. Reumatoloxía. 2008 feb; 47 (2): 208-11. Un subconxunto de pacientes con fibromialxia ten suxestións de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica e parece responder a IVIg.
Docken, William P, MD. Colexio Americano de Reumatoloxía. Polimialxia reumática. Todos os dereitos reservados. Acceso: maio de 2016.
Haliloglu S, et al. Reumatoloxía internacional. 2014 sep; 34 (9): 1275-80. Fibromialxia en pacientes con outras enfermidades reumáticas: prevalencia e relación coa actividade da enfermidade.
Liptan, GL. Diario de carrocerías e terapias de movemento. Xaneiro de 2010; 14 (1): 3-12. Fascia: Unha ligazón perdida na nosa comprensión da patoloxía da fibromialxia.