O MS é ás veces, pero non sempre, o culpable do vértigo nos pacientes con EM
O vértigo é un síntoma brutal de esclerose múltiple . Pense de novo cando fose un neno e xirou ao redor e logo parouse. Iso é máis que a sensación, só agora é un adulto, non estás no parque infantil e non podes facelo. É unha sensación aguda e incómoda de inestabilidade ou desequilibrio, facendo que aqueles de nós que xa estamos un pouco incómodos aos nosos pés síntanse aínda máis nerviosos.
Visión xeral
Vertigo é un síntoma bastante común de esclerose múltiple (MS), que se produce nun 20 por cento das persoas con EM nalgún momento. Afortunadamente, non é un síntoma permanente para a maioría da xente e non pode nin indicar unha nova lesión ou inflamación (xa que o vértigo pode ter causas non-MS). No entanto, pode ser de novas lesións cerebrais ou lesións máis vellas que están aumentando.
Causas
O vértigo pode ser causado por lesións MS no cerebelo . Tamén pode ser resultado dun dano aos nervios que controlan as funcións vestibulares do oído (nervio craneal acústico, CN VIII) na testa cerebral .
Non obstante, parece que unha causa moi común nas persoas con EM é o vertiginoso paroxismo benigno (BPPV), en vez de desmielinización (destrución da mielina ). Isto significa que só porque tes MS non significa necesariamente que o vértigo sexa un resultado directo do proceso de enfermidade de MS.
Benign Paroxysmal Positioning Vertigo (BPPV)
BPPV séntese como un vértigo severo que ocorre ao moverse a cabeza, especialmente cando se despraza na cama, saír da cama ou volcar a cabeza para buscar. Parece que vostede (ou o seu entorno) está xirando ou inclinando cando non está. Normalmente dura só un par de minutos.
O BPPV é causado por detritos que recolleu nunha parte específica (canles semicirculares) do oído interno, que forma parte do sistema vestibular.
Os escombros, chamados otoconia ou canalímetros, son realmente pequenos cristales de carbonato cálcico que todos temos. Normalmente atópanse nos diminutos cabelos no seu oído interno que detectan o movemento pero poden deslizarse e flotar.
Cando unha persoa con BPPV muda a súa cabeza, estes cristais desprazan e estimulan estes pequenos pelos, enviando sinais falsos ao cerebro. O vértigo ocorre debido á confusión causada por estes sinais e outros sistemas que controlan a propriocepción . Xa que moitas persoas con EM xa teñen dificultade con propriocepción, isto pode facerlles sentir aínda máis intensamente o BPPV. Noutras palabras, o seu limiar por experimentar o vértigo pode ser menor.
Medicamentos
O vértigo tamén pode ser empeorado por algúns dos medicamentos prescritos para síntomas de síntomas como o antidepresivo tricíclico (Elavil) para a dor neuropática ou Baclofen para a espasticidade. Os problemas de presión arterial, o baixo nivel de azucre no sangue ou a enfermidade cardiovascular tamén poden ser a causa do vértigo. Entón, ver o seu médico de atención primaria para un chequeo completo é unha boa idea. Ademais, o vértigo pode ser causado por infeccións, como a gripe.
Síntomas
O vértigo, causado por MS e doutro xeito, é unha sensación de xirar, se se está a xirar ou o seu entorno está xirando.
Pode sentirse como:
- O chan está de súpeto correndo cara arriba.
- A sala (ou a contorna) móvese continuamente.
- A sala só parece rotar parte do camiño, volva á normalidade e xira outra parte.
Pode ser un sentimento de movemento moi poderoso e pode causar náuseas ou vómitos. No seu peor momento, o vértigo pode causar dificultade para parar ou camiñar e mesmo levar a caídas. Raramente persiste por moito tempo, pero pode levar semanas ou meses para desaparecer (o que adoita facer gradualmente). Algunhas persoas, con todo, experimentan isto crónicamente.
Tratamentos
Se tes MS e está experimentando vértigo, é unha boa idea ver un otorrinolaringólogo, un nome fantástico para un especialista en orella, nariz e garganta (ENT).
Realmente ideal, se vives nun lugar con acceso a tal especialista, serás visto por un otoneurologista ou neurotólogo (especialistas en ambos os aspectos do oído interno e da neurología) para calquera caso de vértigo relacionado con MS.
Isto é importante porque algunhas das causas do vértigo (como a BPPV) pódense tratar sen medicamentos (manobras indoloras, como no caso do BPPV) e pode prexudicar as exploracións de MRI innecesarias e medicamentos con efectos secundarios como a fatiga.
Se o vértigo é do MS, a rehabilitación vestibular pode ser útil. Se o vértigo relacionado co MS é particularmente grave, especialmente se está facendo tan náuseas que non pode manter a auga ou tomar medicamentos por vía oral, líquidos intravenosos e corticosteroides de alta dose pode aliviar os síntomas.
Unha palabra de
Aínda que seguramente un síntoma incómodo e pesado, sábese que o vértigo en MS pode ser tratado. Cun diagnóstico axeitado e un plan de tratamento integral que adoita incluír medicamentos e algún tipo de equilibrio, pode volver a gozar da súa vida.
> Fontes
> Sociedade MS nacional. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Xestionar os síntomas da esclerose múltiple (5 ª ed.). Nova York: Demos Publishing. 2007.