A enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa están unidas baixo o termo paraguas da enfermidade intestinal inflamatoria (EII) . As dúas enfermidades teñen moitos aspectos en común, incluíndo varios signos e síntomas , e son tratados con varios dos mesmos medicamentos.
No entanto, hai unha diferenza significativa entre as dúas enfermidades que teñen un efecto directo sobre a forma en que se abordan.
Unha das características da enfermidade de Crohn que non se atopa na colite ulcerativa chámase sinal de adoquín. Isto ocorre porque a enfermidade de Crohn causa un tipo diferente de inflamación que a colite ulcerativa, o que leva ás partes do intestino inflamadas que toman unha aparencia distinta semellante aos adoquines.
Diferenzas entre a colite ulcerosa e de Crohn
Nalgúns casos, as diferenzas entre a enfermidade de Crohn e a colite ulcerativa poden parecer minuciosas, pero dicir que a diferenza entre os dous é importante cando se trata de tratamento. Existen varios medicamentos que se usan para tratar ambas as enfermidades, pero hai outras que só se aproban para tratar un ou teñen demostrado ser máis efectivo para só un.
Os procedementos cirúrxicos son moi diferentes para a colite ulcerativa que para a enfermidade de Crohn. De feito, a cirurxía para a enfermidade de Crohn non é adecuada para tratar a colite ulcerativa e viceversa.
A resección do colon non se faría para a colite ulcerativa porque a colite regresará na parte do colon que queda. Para a colite ulcerativa, elimina todo o colon. Para a enfermidade de Crohn, a cirurxía de elección para a colite ulcerativa, a anastomose anal (pouca analgesia) case ileoanal (IPAA) ou a cirurxía de j-pouch non se adoita facer .
Isto débese a que a enfermidade de Crohn tende a aparecer no j-pouch, e iso faría posibilidade a falla da bolsa. Quitar a j-pouch significaría non só máis cirurxía, senón unha perda de intestino máis.
De aí segue, por tanto, que é crítico poder distinguir entre as dúas enfermidades. Unha forma de distinguir a inflamación nos intestinos na enfermidade de Crohn a partir da causa da colite ulcerativa é a chamada aparición de "adoquín". Os adoquines son unha característica arquitectónica que se usa nun camiño decorativo ou nunha rúa. Non presentan unha aparencia suave e uniforme: hai pequenas gradacións na cor e os tamaños da pedra utilizada.
Cobblestone Accede á enfermidade de Crohn
Os guijarros aparecen ao falar sobre a enfermidade de Crohn debido á aparencia similar que o intestino pode tomar debido á inflamación relacionada. O revestimento interno do intestino pode desenvolver seccións que teñen grietas e seccións levantadas en lugar de ser sa e suave. Isto é causado por unha combinación da ulceración profunda eo espesamento da parede intestinal causada pola enfermidade de Crohn. Un gastroenterólogo pode ver o sinal de adoquín no intestino durante unha colonoscopia ou unha sigmoidoscopia .
O sinal de adoquín pode ser un criterio importante para distinguir a forma de que está presente o IBD. Houbo tamén informes de persoas con enfermidade de Crohn que teñen úlceras na boca (estomatite aftosa) que tamén exhiben o sinal de adoquín.
O aspecto do adoquín no revestimento do colon tamén pode ocorrer con outras condicións dixestivas, como a enfermidade de Hirschsprung (que é un tipo de obstrución intestinal que se observa nos bebés) e gastrite eosinófila (unha condición pouco común pero autolimitada). Hai outros tecidos do corpo que poden ter a aparencia de adoquines cando se ven afectados pola inflamación causada por unha enfermidade ou trastorno.
Unha palabra de
Mentres o sinal de adoquín é un bo indicador da presenza da enfermidade de Crohn, tamén debe notarse que non se produce nos intestinos de cada persoa que ten a enfermidade. En realidade pode aparecer en menos da metade de todas as persoas que teñen a enfermidade de Crohn, pero cando a aparencia de adoquín está alí, é unha ferramenta máis que os médicos poden empregar para diagnosticar a enfermidade de Crohn ou para dicir a enfermidade de Crohn ademais da colite ulcerativa.
Fonte:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Manifestación oral da enfermidade de Crohn sen implicación gastrointestinal concomitante". Odontoloxía . 8 de maio de 2013.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Primeiros Principios de Gastroenteroloxía: A base da enfermidade e un enfoque para a xestión. Quinta edición". Asociación canadense de gastroenteroloxía. 2011.