Diagnóstico do cancro de próstata

Cales son as cousas máis importantes que hai que saber sobre o diagnóstico do cancro de próstata?

Cada ano, miles de homes reciben o diagnóstico de cancro de próstata . Debido ao elevado número de homes afectados por esta enfermidade, puxéronse en marcha probas de cribado anuais que esperanzadamente incorporan o cancro de próstata nas súas primeiras etapas. Existen tamén varias probas para confirmar a presenza de cancro de próstata despois de que se produza unha anomalía mediante o cribado.

1. Probas regulares

   Todos os homes maiores de 50 anos deben ser examinados anualmente para o cancro de próstata. Homes e homes afroamericanos con forte historial familiar de cancro de próstata demostraron que teñen maiores taxas de cancro de próstata e necesitan comezar a súa detección aos 40 anos (ou mesmo antes se os membros da familia desenvolveron cancro de próstata nas idades máis novas).

   Ademais, todos os homes que presenten síntomas que suxiren cancro de próstata necesitan someterse a probas.

   A selección adecuada implica tanto un exame rectal dixital anual como a proba de sangue antíxeno específico da próstata .

   • Exame rectal dixital (DRE)

     Durante este exame, o médico inseriu un dedo engraído e lubricado (díxito) no recto. Debido á ubicación da próstata xusto diante do recto, o médico pode sentir o bordo da próstata onde a maioría dos cancros comezan. Anomalías como a protuberancia ou a dureza da próstata poden detectarse deste xeito.

     Esta proba xeralmente se completa en 5 a 10 segundos ea maioría dos homes teñen pouca incomodidade durante a mesma.

   • Proba de sangue antíxeno específico de próstata (PSA)

     Unha pequena mostra de sangue é tomada e despois enviada a un laboratorio para análise. O PSA é unha proteína que só se produce polas células da próstata. A medida que aumenta a próstata, xa sexa por cancro ou por outra causa , a cantidade de PSA produce aumentos.

     Os altos niveis de PSA ou aumentos rápidos no nivel de PSA poden alertar ao médico dun posible cancro subxacente.

1. Biopsia prostática

   Se se atopa unha anomalía no DRE ou a proba de PSA, o médico normalmente ordenará unha biopsia da próstata.

   Unha biopsia implica levar unha pequena mostra de tecido da próstata. Isto faise usando unha agulla fina que se coloca na próstata. Unha pequena cantidade de tecido queda atrapada na agulla mentres se atopa na próstata e despois a agulla se retira. Isto repítese en varios lugares da próstata para minimizar a posibilidade de perder un área onde o cancro está presente.

   Este procedemento adoita ser feito por un urólogo ou outro cirurxián na súa oficina e implica o uso de anestesia local para minimizar a dor.

   As mostras de tecido envíanse a un patólogo (un médico especializado que diagnostica as enfermidades baseadas na súa aparición baixo un microscopio) que fai o diagnóstico final do cancro de próstata.

   Neste momento, o patólogo tamén pode observar as células cancerosas para determinar o anormal que son. Isto chámase "grao" do cancro. Un alto grao significa que as células son moi anormais e que o cancro é máis propenso a diseminarse.

   Un excelente artigo ilustra como funciona unha biopsia de próstata.

1. Probas para determinar o alcance do cancro

   A proba non se detén despois de que o patólogo determinou se o cancro está presente ou non. Para tratar o cancro con eficacia , os médicos que o coidan deben saber ata que punto o cancro se estender .

   Para determinar isto, pódense usar varias probas. O seu médico determinará cal destes son as mellores opcións para a súa situación particular, pero todos traballan para detectar cancro que se espallou fóra da próstata.

   • Ultrasonido : insírese unha sonda ultrasónica fina no recto. O ultrasón pode amosar se os órganos e tecidos próximos foron invadidos por cancro.
   • Escaneo óseo : o cancro de próstata xeralmente se estende aos ósos se non se detecta cedo. Por esta razón, esta proba pódese facer para proporcionar unha imaxe detallada dos ósos do corpo. As áreas de cancro nos ósos poden ser detectadas polo seu médico.
   • Escaneo de TC ou resonancia magnética . Estas dúas probas poden usarse para dar unha ollada detallada aos órganos e tecidos do abdome e da pelvis. Só se poden ver con estas grandes áreas voluminosas de cancro fóra da próstata, polo que deben combinarse con outras probas para ser máis útiles.
   • Biopsia do nódulo linfo - Os ganglios linfáticos son pequenas estruturas situadas en todo o corpo. Os cancros adoitan estenderse a ganglios linfáticos próximos antes que a outros tecidos. Ao eliminar quirúrgicamente algúns dos ganglios linfáticos próximos á próstata e facelos analizados pola presenza de cancro, o médico pode confirmar que o cancro non se espallou fóra da próstata.

Todas estas probas axudan a determinar o grado de propagación do cancro ou o "estadio" do seu cancro . A posta en escena axuda o médico a determinar a mellor opción de tratamento para ti.

_Fontes:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Estadio do cancro de próstata por volume de tumor, antíxeno específico da próstata e ultrasonido transrectal. Uroloxía 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Indicacións para a biopsia de vesícula seminal e a laparoscopia na disección de ganglio linfático en homes con carcinoma localizado da próstata. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.