O seu tipo de condición de apnéia do sono determina o que é certo para vostede
Se foi diagnosticado con apnéia do soño , probabelmente foi introducido a polo menos unha das posibles opcións de tratamento. A terapia máis común (e efectiva) é a presión positiva continua da vía aérea (CPAP). Tamén pode ter curiosidade por coñecer a diferenza entre dúas opcións de tratamento similares: a terapia CPAP e BiPAP (ou bilateral) . Ademais, que é a terapia con ASV?
Descubra máis información sobre estes tipos de dispositivos de terapia e cal pode ser mellor para vostede.
¿Que é a terapia CPAP para a apnéia do sono?
O tratamento estándar para a apnéia obstrutiva do sono é o uso dunha máquina que ofrece soporte para manter a súa vía respiratoria aberta mentres está durmido. Isto pódese realizar cunha presión positiva continua de vías respiratorias (CPAP) na que se proporciona un fluxo constante de aire presurizado por medio dunha máscara facial .
Como funciona CPAP para tratar a apnéia do soño e que presión se necesita? A configuración da presión deste fluxo de aire é determinada a miúdo por un médico en función das súas necesidades. Isto pode ser avaliado como parte do estudo do sono ou pode ser estimado en función dos seus factores de risco, como a súa anatomía e peso. Unha definición de presión efectiva está destinada a previr apnéia e ronco e debe reducir o índice de apnéia-hipopnea (AHI) por debaixo de 5, ademais de mellorar os outros síntomas asociados coa apnéia do soño.
Un tipo de terapia asociado é AutoCAPAP ou APAP, no que se subministra un rango de presións polo dispositivo. Se se detecta resistencia na vía aérea superior (ao nivel do paladar suave ou base da lingua na gorxa), a presión que se entrega se autorregira dentro dun rango prescrito.
¿Que é BiPAP ou terapia bilateral para a apnéia do sono?
Unha terapia similar chámase bilateral, ou BiPAP, pero difire de maneira importante.
BiPAP é unha abreviatura comercializada polo fabricante Respironics para a presión das vías respiratorias positivas. (Chámase VPAP polo outro fabricante principal, ResMed). O compoñente de "nivel básico" refírese ao feito de que hai dúas presións na que a máquina pode alternar entre.
Isto permítelle respirar con maior presión e respirar contra unha presión un pouco menor. Isto pode axudar aos que están loitando a aclimatar ao CPAP. Pode mellorar a deglución do aire (chamada aerofagia). Tamén pode axudar coa claustrofobia. É posible requirir o nivel básico cando as presións son máis altas para mellorar o confort, especialmente a presións PAP que son de 15 cm de presión de auga ou máis.
Ademais dunha etiqueta ou cor diferente, desde a parte externa, a máquina pode non parecer significativamente diferente a un CPAP. Aínda require a mesma máscara de fita que se usa na terapia con CPAP. Pode ser máis efectivo en circunstancias selectas, como as descritas anteriormente.
¿Necesito CPAP ou BiPAP para tratar a miña apnéia do sono?
As persoas con máis frecuencia de apnéia obstrutiva do soño adoitan comezar o tratamento con CPAP ou AutoCAP. Cómpre salientar que o nivel biolóxico, ou BiPAP, úsase máis frecuentemente para tratar a apnéia central do soño .
Esta condición caracterízase por pausas na respiración sen obstrución das vías aéreas e identifícase como parte dun estudo de sono. Pode ocorrer con máis frecuencia nas persoas que tiveron insuficiencia cardíaca, apoplejía ou aqueles que usan crónica medicamentos para a dor narcótica. Ás veces pode ser causado polo propio CPAP, pero raramente persiste máis alá dos primeiros meses de uso.
O dispositivo BiPAP pódese configurar para compensar estas pausas na respiración pateando unha respiración extra, se fose necesario. Algúns dispositivos son moi sofisticados, variando o fluxo de aire que se entrega para compensar trastornos respiratorios e neuromusculares que tamén afectan a respiración.
Estes trastornos inclúen a enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), a esclerose lateral amiotrófica (ALS) e outras condicións.
¿Hai outra máquina ou opcións de configuración?
Ademais de CPAP e BiPAP, hai opcións adicionais das máquinas que poden ordenar o seu especialista en sono . Moitas máquinas, moitas veces co prefixo "Auto", teñen unha función automática que permite usar unha serie de presións. Os dispositivos automáticos poden ser de CPAP ou de variábel. O dispositivo é capaz de responder a colapsos sutís nas vías respiratorias e pode aumentar a presión cando sexa necesario durante a noite. Isto pode ser útil se a apnéia do soño se agrava debido a cambios na posición do soño (como mentira nas costas) ou debido ao sono REM que provoca eventos maiores.
Hai tamén un tipo de nivel secundario que pode entregar respiracións cronometradas (moitas veces chamadas ST bilevel). Isto pode garantir que se produza un número mínimo de respiracións por minuto. Isto pode ser importante na apnéia central do soño.
¿Que é a Terapia ASV?
Finalmente, hai outra máquina sofisticada chamada ventilación servo automática ou adaptativa (ASV) que ten aínda máis características para manter a respiración normal durante o sono. Pode variar o volume de aire que se entrega, así como a velocidade á que se inflan e desinflan os pulmóns, entre outros. Estes dispositivos adoitan estar reservados para persoas que precisan un apoio ventilatorio extra debido a enfermidades neuromusculares, cardíacas ou pulmonares subxacentes.
Unha palabra de
Como clasifica isto? Afortunadamente, non tes que facelo! O seu especialista en soño debería ser capaz de facer a determinación axeitada das súas necesidades de terapia en función dos resultados do seu estudo no soño ea súa avaliación na clínica. Discuta as túas opcións na túa visita e estás en estreito contacto se tes algunha dificultade co tratamento da túa apnea do soño. Baseándose nos datos de uso, se se necesitan cambios na súa terapia, estes poden ser organizados cando se vexa no seguimento rutineiro. Ás veces é necesario organizar un estudo de titulación no que se poden explorar de forma controlada estas diversas modalidades.
> Fonte:
> Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Elsevier , 6ª edición, 2017.