A vitamina D está recibindo moita atención investigadora por dous motivos: máis información se está gañando sobre o seu papel na nosa saúde e, na nosa poboación global, as taxas de deficiencia de vitamina D están a aumentar. Unha área de investigación pequena pero emerxente ten que ver coa relación da vitamina D con síndrome do intestino irritable (IBS). Nesta visión xeral, vai ser educado sobre a vitamina D, descubrir o que a investigación máis recente está descubrindo sobre o seu papel no IBS, e como garantir que está tomando cantidades adecuadas desta importante substancia.
A importancia da vitamina D
A vitamina D non é a túa vitamina típica. A diferenza doutras vitaminas, o corpo pode realmente fabricar vitamina D cando estea exposto á luz solar. Pode que o vexa descrito nalgunhas fontes como unha hormona, pero parece que a propia vitamina proporciona a base para que certas hormonas sexan fabricadas dentro do corpo.
A vitamina D pertence á clase de vitaminas liposolubles, o que significa que a vitamina pode almacenarse no seu corpo. Isto contrasta coas vitaminas solubles en auga que se disolven en auga e están dispoñibles para os tecidos do corpo pero non están almacenadas. Esta distinción é importante porque o factor de almacenamento dunha vitamina soluble en graxa déixase en risco de unha acumulación da vitamina aos niveis tóxicos.
Pode obter vitamina D a través da exposición ao sol, atópase naturalmente nalgúns alimentos, engadiuse a moitos alimentos fortificados e pódese tomar en forma de suplemento.
A vitamina D é máis importante polo seu papel na absorción de calcio e no mantemento das concentracións de calcio e fosfato no sangue.
A vitamina D, polo tanto, desempeña un papel importante na saúde ósea. A vitamina D tamén se pensa que desempeña un papel na saúde do noso sistema inmunitario, o funcionamento dos nosos músculos e na redución da inflamación.
Deficiencia de vitamina D
Debido á importancia da vitamina D en moitos dos sistemas do noso corpo, unha deficiencia pode levar a problemas de saúde adversos.
É por iso que o seu médico probablemente recomenda que os seus niveis de vitamina D sexan avaliados a través do traballo de sangue. Os niveis inferiores a 30 nmol / L son xeralmente considerados baixos, mentres que os niveis superiores a 50 nmol / L considéranse adecuados. Os niveis superiores a 125 nmol / L poden estar asociados a problemas de saúde.
Se é deficiente en vitamina D pode ser porque non toma o suficiente da vitamina a través da súa dieta, non se expón á luz solar suficiente, ou ten unha capacidade prexudicial para absorber a vitamina. Está en maior risco para as deficiencias de vitamina D se:
- Vostede é un adulto máis vello.
- Ten pel escura.
- Está moi raramente exposto á luz solar.
- Ten un estado de saúde que implica a malabsorción de graxa, como a enfermidade inflamatoria intestinal .
- Está excesivamente sobrepeso ou tivo unha cirurxía de bypass gástrico .
- Está a seguir unha dieta para unha alergia ao leite, intolerancia á lactosa ou está a seguir unha dieta ovo-vegetariana ou vegana.
Vitamina D e IBS
Como se indicou anteriormente, os investigadores estiveron investigando recentemente unha posible conexión entre unha deficiencia de vitamina D e IBS. Este interese provocou o feito de que a deficiencia de vitamina D asociouse a moitas enfermidades crónicas. Ademais, a perda ósea da deficiencia de vitamina D observouse en varios trastornos gastrointestinais, incluíndo a enfermidade inflamatoria intestinal, a enfermidade celíaca e as persoas que tiveron parte do estómago quirúrgicamente eliminadas.
De particular importancia para a pregunta de si a vitamina D desempeña un papel no IBS son resultados da investigación que demostran que os pacientes con IBS están en maior risco para a osteoporose .
Non obstante, tendo en conta todos os factores teóricos enumerados anteriormente, en realidade era un estudo de caso único que parecía poñer o balón en condicións de realizar estudos reais para brillo sobre unha posible conexión entre a vitamina D e o IBS. Segundo o informe, unha muller de 41 anos de idade que experimentara graves síntomas de IBS-D por máis de 25 anos decidiu intentar tomar unha dose elevada dun suplemento de vitamina D despois de ter a idea dos medios sociais.
Esta intervención resultou nunha mellora significativa dos seus síntomas, que volven cada vez que deixa de tomar o suplemento. Por suposto, non podemos sacar conclusións en función da experiencia dunha persoa, pero este informe semella que provocou que outros investigadores realicen outros tipos de estudos sobre a materia.
Os resultados dun estudo de casos e controis, que compararon os niveis de vitamina D entre un grupo de 60 pacientes con IBS e 100 individuos de grupo de control, indicaron que os pacientes de IBS tiñan unha maior probabilidade de padecer unha deficiencia de vitamina D. Detectouse unha deficiencia no 81 por cento dos pacientes con IBS fronte ao 31 por cento das materias de control.
Un estudo piloto, un no que se usa un pequeno grupo de individuos para probar unha hipótese, procurou comparar un suplemento de vitamina D con un placebo ou unha píldora combinada de probióticos e vitamina D. Tendo en conta que un estudo piloto non ofrece información sobre significado estatístico, os resultados suxiren que unha gran proporción dos sujetos do IBS probado tiveron deficiencia de vitamina D. A suplementación aumentou a vitamina D e mellorou a calidade das puntuacións da vida pero non mellorou significativamente os síntomas do IBS.
Levouse a cabo un estudo un tanto máis grande que comparaba un exame de seis meses cun suplemento de vitamina D cun placebo nun grupo de 90 pacientes con IBS. O suplemento ou placebo foi descrito como unha "perla" que se tomará cada dúas semanas. Os resultados indicaron que o suplemento de vitamina D era significativamente máis efectivo para aliviar os síntomas do IBS (incluíndo a dor abdominal, a distensión, a flatulencia e o estallido) ea súa severidade, así como a calidade de vida que o placebo. O único síntoma que non foi mellorado pola vitamina D foi "a insatisfacción cos hábitos intestinais".
Neste punto, necesítase máis investigación para chegar a conclusións sobre a relación entre os niveis de vitamina D e o IBS. Tamén hai que ter en conta que, aínda que esta investigación preliminar apunta a unha conexión, non sabemos o que está causando o que é o IBS que causa a deficiencia de vitamina D, é a deficiencia de vitamina D que causa o SII ou hai algún outro factor descoñecido que contribúe a ambos os problemas.
Como se asegura de que se está a probar a vitamina D
Aínda que a investigación sobre a relación entre o IBS ea vitamina D está lonxe de ser concluínte, é importante que asegúrese de que o seu corpo teña uns niveis suficientes de vitamina D por razóns separadas dos seus problemas dixestivos. Se aínda non o fixo, fale co seu médico para verificar o seu nivel. Unha vez que teña sentido do teu nivel, podes falar co teu médico sobre as cousas que podes facer para garantir que o teu corpo adquira suficiente esta substancia esencial. Teña presente que existen tres formas principais de tomar a vitamina D:
- Alimentos: Non hai moitos alimentos que conteñan naturalmente a vitamina D. Os que inclúen peixes gordos (cabalo, salmón, atún), queixo, xema de ovo, algúns cogomelos e fígado de vaca. Moitos alimentos procesados tiveron vitamina D engadida a eles, especialmente o leite de vaca. Outros alimentos fortificados inclúen moitas marcas de cereais de almorzo, zume de laranxa e iogur.
- Exposición ao sol : a exposición ao sol é certamente unha forma de tomar máis vitamina D, pero as directrices claras para iso son difíciles de atopar. A exposición ao sol está relacionada co cancro de pel. Por iso, os dermatólogos adoitan recomendar que se use o protector solar cando estea ao sol para minimizar o risco de contraer o cancro de pel. Outras ramas da medicina suxiren que pequenas cantidades de exposición ao sol un par de veces por semana pode ser suficiente para garantir unha adecuada nivel de vitamina D no corpo. A cantidade de vitamina D que o teu corpo pode converter para uso tamén dependerá da forza da luz solar, que varía dependendo non só da hora do día senón tamén do lugar onde vives. A súa mellor aposta é discutir o problema co seu médico para decidir sobre o que o curso máis prudente sería para ti en termos de exposición ao sol.
- Suplemento vitamínico: tomar un suplemento de vitamina D é unha opción adicional para asegurar que os seus niveis de vitamina D sexan suficientes. Curiosamente, debido á conciencia cada vez maior dun aumento do risco de deficiencia de vitamina D na poboación global, os investigadores aumentaron as pautas de longa data para a dosificación. O subsidio diario recomendado actual (RDA) é de 600 IU por día para persoas de 4 a 70 anos. A RDA aumenta ata 800 IU por día para persoas con idade superior a 71 anos. Non obstante, a dosificación correcta para ti debe decidirse baseándose nunha discusión co teu doutor, en función da túa obra de sangue, a túa idade, o teu historial médico e o teu estilo de vida.
Fontes:
Abbasnezhad A et. al. Efecto da vitamina D sobre síntomas gastrointestinais e calidade de vida relacionada coa saúde nos pacientes con síndrome do intestino irritable: un estudo clínico randomizado de dobre cego. Neurogastroenteroloxía e Motilidade . publicado por primeira vez en liña: 7 de maio de 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Deficiencia de vitamina D en pacientes con síndrome do intestino irritable: existe? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Novas cantidades diarias recomendadas de calcio e vitamina D. NIH Medline Plus. Inverno 2011.
Sprake E, Grant V. & Corfe B. A vitamina D3 como novedoso tratamento para a síndrome do intestino irritable: o único caso conduce a unha análise crítica dos datos centrados no paciente. Informes de casos de BMJ. 2012; bcr-2012-007223.
Vitamina D: folla informativa para profesionais da saúde. Institutos nacionais de saúde .