Que drogas poden causar a azia e que se pode facer?
Aínda que a maioría das veces pensamos en certos alimentos como causantes de azia , pero tamén hai algúns medicamentos que poden causar azia. Estas drogas poden contribuír á acidez por si só ou traballar xunto con outras causas para crear a queima no peito.
Medicamentos como causa
Existen varias maneiras ou mecanismos nos que os medicamentos poden causar azia, que se describen máis abaixo, pero é importante sinalar primeiro que cada persoa é diferente e que a azia relacionada cos medicamentos varía tremendamente ao considerar as persoas individuais.
Algúns medicamentos que provocan ardor de estómago nunha persoa poden non ter ningún efecto sobre outro. En realidade, para calquera persoa, un medicamento pode causar azia nun momento pero non noutro; A propia susceptibilidade dunha persoa para a azia varía co paso do tempo.
Se sospeita que un dos seus medicamentos empeora a súa azia, é importante falar co seu proveedor de asistencia sanitaria primaria. Non debe deixar de tomar o seu medicamento a non ser que se lle indique que, nalgúns casos, isto pode ser perigoso. O bo é que moitas veces hai maneiras de diminuír a medicación, inducir a azia ou, polo menos, opcións para diferentes fármacos se isto non é posible.
Medicamentos que poden causar ardor de estómago
Case calquera medicamento pode causar ardor de estómago, aínda que algúns son moito máis propensos a provocar este síntoma que outros. Ás veces, só se trata dun medicamento que conduce á azia, pero outras veces este síntoma pode deberse a unha combinación de causas diferentes.
Drogas que poden causar ardor de estómago
Os medicamentos que se sabe que causan ardor de estómago inclúen:
- Medicamentos anti-ansiedade, como Valium diazepam) - Estes medicamentos non só poden relaxar o estado de ánimo, senón tamén o seu esfínter inferior.
- Algúns antibióticos, como a tetraciclina, poden irritar directamente o esôfago.
- Os anticolinérxicos como Compazine (proclorperazina) e Phenergan (prometazina) poden causar o descanso do esfínter esofágico inferior.
- Aspirina: para algunhas persoas incapaces de tolerar a aspirina debido á azia, a aspirina recuberta de ente pode ser unha opción. Nunca deixe de aspirina antes de falar co seu médico.
- Os bisfosfonatos como Fosomax (alendronato), Actonel (resendronato) e Boniva (ibandronato) - Os bifosfonatos orais poden causar ardor de estómago irritando directamente o esôfago. Se a túa medicación está causando azia, hai opcións para os preparativos que se dan como unha inxección que é menos probable que causen este síntoma.
- Os bloqueadores de canles de calcio para a presión arterial alta, como Procardia (nifedipina) e Cardizem (diltiazem) poden producir un debilitamento do esfínter esofágico máis baixo e tamén un vácuo gástrico lento. Afortunadamente, hai moitas clases diferentes de medicamentos para a presión arterial dispoñibles e cambiar a outra clase pode ser útil se os seus síntomas persisten.
- Certos medicamentos para a asma como Proventil (albuterol) e teofilina.
- Drogas de quimioterapia.
- Os corticosteroides (esteroides) como Deltasone (prednisona) e Medrol (metilprednisolona) poden causar ardor de estómago así como outros problemas digestivos significativos.
- Terapia de reposición hormonal (TRH), que é unha combinación de estrogênio e progesterona.
- Os estupefacientes poden causar azia atrasando o baleirado gástrico. As opcións poden incluír o uso dunha forma diferente de medicación para a dor, pero hai que destacar que os antiinflamatorios, que se discuten a continuación, tamén poden causar problemas.
- Os AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) poden aumentar a acidez no estómago inhibindo as prostaglandinas. As probas para o control da dor como Tylenol (acetominophen) ou incluso medicamentos narcóticos poden ser necesarios cando os AINE producen un significativo ardor de estómago ou trastornos dixestivos. Nalgúns casos, asegurarse de tomar NSAIDS cun estómago cheo pode ser útil.
- Os antidepresivos tricíclicos, como Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) e Pamelor (nortriptilina) retíranse o baleirado gástrico. Moitos dos antidepresivos máis novos son menos propensos a causar este síntoma.
- O potasio pode causar ardor de estómago irritando directamente o esôfago.
- Suplemento de ferro - Os suplementos de ferro poden irritar directamente o estómago. Algunhas persoas atopan alivio tomando estes suplementos con comida ou usándoos no inicio do día.
- Vitamina C.
Resolucións
Se o teu medicamento parece causar azia, non deixes de ter o medicamento. Fale co seu médico. Hai algúns medicamentos que deben ser eliminados ou o efecto rebote pode ocorrer. Nalgúns casos, cando un medicamento é moi importante, o seu médico pode recomendar o tratamento da azia en lugar de interromper a droga.
Ás veces, os cambios sinxelos no teu estilo de vida poden resolver o azedo. Tomar un medicamento mentres está sentado e despois permanecer sentado ou de pé durante media hora pode axudar. Ademais, o lavado da medicación cun vaso cheo de auga pode ser útil. Con algúns medicamentos, levalos con alimentos poden axudar, pero primeiro asegúrese de que o seu medicamento non sexa un que se debe tomar cun estómago baleiro para a absorción.
Algúns medicamentos, como a aspirina, están dispoñibles en enteric-coated que poden ser útiles para algunhas persoas. Con algunhas drogas, unha formulación diferente pode facer o truco. Por exemplo, cun bifosfonato usado para a osteoporose, o seu médico pode recomendar un formulario de inxección en lugar dunha forma oral diaria da droga.
Finalmente, pensa noutros factores na túa vida que poden causar azia e que compoñen o teu problema. Por exemplo, aprenda cales son os alimentos para limitar , deixar de fumar e evitar o alcohol .
Mecanismos de ardor de estómago
A ardor de estómago pode ser un único síntoma pero pode ser causado de varias maneiras. Algúns dos mecanismos que poden contribuír á aceleración inducida por medicamentos inclúen a irritación directa do esôfago, a debilidade do esfínter esofágico inferior, as alteracións da motilidade do tracto dixestivo que dan lugar a vapores gástricos atrasados e, posiblemente, hernias hiatos.
Irritación esofáxica
Algúns medicamentos, como o ferro, o potasio e os bifophonates, poden irritar directamente o revestimento do esôfago e causar a azia. Con estes medicamentos pode marcar a diferenza para manterse en posición vertical durante polo menos 20 a 30 minutos despois de tomar o medicamento e levar a pílula cun vaso de auga cheo.
Disfunción do esfínter esofágico inferior (LES)
A banda muscular situada na intersección entre o esôfago e o estómago chámase esfínter esofágico inferior (LES). Este músculo encárgase de pechar e abrir o extremo inferior do esôfago e actúa como unha barreira de presión contra os contidos do estómago. Se é débil ou perde o ton, o LES non se pecha completamente despois de que o alimento pase ao estómago. O ácido do estómago pode facer unha copia de seguridade no esófago. Algúns alimentos e bebidas, fármacos e factores do sistema nervioso poden debilitar LES e deteriorar a súa función.
Trastornos de Motilidade (baleirado de estómago lento)
Na dixestión normal, a comida transfórmase a través do tracto dixestivo por contraccións rítmicas chamadas peristaltas. Cando alguén sofre un trastorno de motilidade dixestiva, estas contraccións son anormais. Esta anomalía pode deberse a unha das dúas causas: un problema dentro do músculo ou un problema cos nervios ou as hormonas que controlan as contraccións musculares. Un estudo mostrou que máis da metade das persoas con trastorno de refluxo gastrointestinal (DERD) tiñan algún nervio ou función muscular anormal nos seus estómagos que podería causar motilidades deterioradas.
Cando os músculos do estómago non se contraen normalmente, o estómago non se vacia no intestino delgado o máis rápido posible. A combinación de máis alimentos deixados no estómago e unha maior presión no estómago debido ao baleirado retardado aumenta o risco de que o ácido do estómago se escape ao esófago.
Hernia Hiatal
Unha hérnia hiatal ocorre cando a parte superior do estómago é empuxada cara arriba no peito a través dunha abertura no diafragma. Isto pode ocorrer debido a un debilitamento no diagmismo ou a unha maior presión abdominal (como a obesidade). Esta apertura chámase o hiato esofágico ou o hiato diafragmático. Crese que unha hérnia hiatal pode debilitar o esfínter esofágico máis baixo e causar refluxo, pero os estudos non demostraron que sexa unha causa común de ERGE.
Factores xenéticos
Os estudos suxeriron que existe un risco inherente para a ERGE. Isto podería ser debido a problemas musculares ou estruturais hereditarios no esôfago ou estómago. Os factores xenéticos tamén poden ser un aspecto importante na susceptibilidade dun paciente para o esófago de Barrett , unha condición precancerosa causada pola DERG grave.
Tratamento
É importante falar co seu médico se está experimentando azia. Ademais de suxerir modificacións de estilo de vida que poden reducir os síntomas , tamén pode falarlle sobre as varias opcións de tratamento dispoñibles para a azia .
Base de fondo sobre medicamentos e azia
Case calquera medicamento pode causar azia, pero hai claramente algunhas drogas que son culpables maiores que outras. Hai máis dunha forma na que as drogas poden causar azia e unha comprensión do mecanismo pode axudarche a traballar co teu médico para atopar formas de tomar os teus medicamentos para diminuír os síntomas ou para cambiar a unha droga diferente que é menos probable causar ardor de estómago.
Fontes:
Castell, D. Esofagite inducida por medicación. UpToDate . Actualizado o 15/10/15.