Reumatismo palindromico e artrite reumatoide - Cal é a diferenza?
O reumatismo palindromico é un tipo raro de artrite inflamatoria . Os síntomas do reumatismo palindromico adoitan confundirse con síntomas de artrite reumatoide (AR). Non obstante, hai características distintivas entre as dúas condicións e é importante recoñecer a diferenza.
Reumatismo palindromico: o que debes saber
- Como un tipo raro de artrite inflamatoria con características distintivas, o reumatismo palindromico ás veces se denomina síndrome. A síndrome defínese como unha colección de síntomas.
- O reumatismo palindromico caracterízase por episodios ou ataques de dor e inchazo das articulacións , así como por tecidos que rodean as articulacións.
- Os ataques de reumatismo palindromico adoitan implicar entre unha e tres articulacións.
- Os ataques de reumatismo palindromico comezan de súpeto e duran horas ou días antes de que se produza a remisión espontánea.
- Ataques recorrentes pero con frecuencia imprevisible. Algúns médicos e pacientes recoñeceron que os patróns comezan a desenvolverse.
- O reumatismo palindrómico non adoita levar ao dano permanente, a diferenza da artrite reumatoide. Esta é unha das principais diferenzas entre as dúas enfermidades.
- Aproximadamente o 30-40 por cento das persoas con reumatismo palindromico desenvolven episodios ou ataques máis frecuentes ao longo do tempo. Posteriormente poden desenvolver artritis reumatoide eo seu factor reumatoide pode chegar a ser positivo.
- As articulacións máis comúnmente implicadas con reumatismo palindromico inclúen grandes xuntas, xeonllos e dedos.
- Os nódulos subcutáneos tamén poden desenvolverse en persoas que teñen reumatismo palindromico, pero os nódulos son diferentes de maneira que os que se ven en artrite reumatoide.
- Aqueles con reumatismo palindromico poden ou non ter febre e poden ter unha taxa elevada de sedimentación ou proteína C reactiva durante os ataques.
- Os raios X son normais nas persoas con reumatismo palindromico. Con reumatismo palindromico, a estreita articulación do espazo e o dano articular non son evidentes, a diferenza da artrite reumatoide.
- Segundo a Fundación Artritis, aínda que se descoñece a causa do reumatismo palindrómico, suxeriuse unha posible orixe alérxica.
Prevalencia do reumatismo palindromico
Raros é unha palabra comúnmente asociada ao reumatismo palindromico. Para poñelo en perspectiva, hai aproximadamente 1,5 millóns de persoas con artrite reumatoide nos Estados Unidos. Segundo se informa, entre 105.000 e 262.500 persoas en Estados Unidos teñen reumatismo palindromico.
Os homes e as mulleres son igualmente afectados polo reumatismo palindromico, outra diferenza da artrite reumatoide que é máis común entre as mulleres. O reumatismo palindromico afecta a persoas de 20 anos a 70 anos de idade.
Tratamento para o reumatismo palindromico
Durante os ataques asociados co reumatismo palindromico, as drogas antiinflamatorias non esteroides (AINE) adoitan prescribirse. Os esteroides orais ou as inxeccións esteroides locais tamén poden incluírse no plan de tratamento. As drogas anti-reumáticas que modifican a enfermidade (DMARD) e a colchicina ás veces son prescritas para evitar futuros ataques de reumatismo palindromico.
Segundo un estudo publicado no xornal de xaneiro de 2000 do Journal of Reumatology, o uso de fármacos antimaláricos (por exemplo, Plaquenil ) en persoas con reumatismo palindromico asociouse a diminuír o risco de desenvolver artrite reumatoide ou outras doenzas do tecido conxuntivo .
Progresión para a artrite reumatoide
Segundo a revista UpToDate, "A proporción de pacientes con reumatismo palindromico que evolucionan para desenvolver AR ou outra enfermidade ben definida varía entre estudos. Nun estudo realizado en 60 pacientes con reumatismo palindromico seguido durante 20 anos, 40 (67 por cento) desenvolveron AR.
Noutro estudo, entre 147 pacientes vistos nun centro de referencia terciaria, 41 foron eventualmente diagnosticados con AR (28 por cento) e catro con outros trastornos (tres con lupus eritematoso sistémico e outro con síndrome de Behçet). "
Suxeriuse que as persoas que son positivas para anti-CCP son máis propensos a progresar desde o reumatismo palindromico ata a artrite reumatoide. Isto non foi totalmente confirmado polos estudos.
Fontes:
González-López, Laura. Disminución da progresión na artritis reumatoide ou outras doenzas de tecido conxuntivo en pacientes con reumatismo palindromico tratados con antimaláricos. Revista de Reumatoloxía 27 de xaneiro de 2000 41-6.
Reumatismo palindromico. Fundación da artrite.
Venables, PJW et al. Manifestacións clínicas da artrite reumatoide. Reumatismo palindromico. Actualizado o 2 de agosto de 2016.