Unha forma dolorosa e común de artroses
A artroses pode afectar as articulacións en calquera parte do corpo, incluíndo os dedos. A osteoartritis do dedo é unha condición común entre as mulleres posmenopáusicas.
A miúdo damos por sentado os dedos e as mans. Durante un día típico, observe a cantidade de actividade que depende do movemento manual. Recoñecer a complexidade de cada movemento e as dificultades que poden facer as actividades diarias para as persoas que viven coa artrite do dedo.
A anatomía dos teus dedos
A anatomía do dedo é intrincada. Co fin de comprender perfectamente como a artrite pode afectar os dedos, é unha boa idea saber algo sobre os ósos e xuntas que poden verse afectados. Isto tamén pode axudar a falar co seu médico sobre os seus síntomas e tratamento.
Os ósos na palma da man son chamados ósos metacarpios. Un metacarpídeo conéctase a cada dedo e ao polgar. Cada dedo está feito de pequenos árbores óseos, chamados falanges. As xuntas de articulación máis próximas ao pulso (xuntas metacarpophalangeal ou MCP) están formadas pola conexión das falanges aos metacarpalos. A función MCP funciona como unha bisagra cando os dedos están dobrados ou endereitarse.
As tres falanges de cada dedo están separadas por dúas articulacións, denominadas xuntas interfalangeales ou IP. O máis próximo ao MCP chámase a articulación proximal interfalangeal ou PIP. A unión preto do extremo do dedo chámase a articulación distal interfalangeal ou DIP.
As xuntas de IP tamén funcionan como xuntas de bisagra.
As causas da osteoartritis do dedo
A osteoartritis é unha enfermidade articular degenerativa . Con este tipo de artrite, o cartílago - un tecido resistente pero flexible que cobre os extremos dos ósos que forman unha articulación - desgasta gradualmente.
As lesións dunha articulación como o esguince ou a fractura poden causar danos na cartilaxe.
Aínda que unha lesión non causa directamente o dano da cartilaxe, pode afectar a forma en que funciona o conxunto. As xuntas poden desalinearse despois de que se curan dunha lesión. Estas anomalías poden subliñar a articulación, o que pode danar a cartilaxe máis tarde.
Como se diagnostica a osteoartritis do dedo?
O diagnóstico da osteoartritis do dedo normalmente comeza cun historial médico que incluirá as lesións que poidan causar a enfermidade.
Un exame físico permite ao médico avaliar o rango de movemento nas articulacións dos dedos afectados e os movementos que provocan a dor. A aparición de nodos característicos (os nodos de Bouchard ou Heberden) tamén poden axudar no diagnóstico da artrose do dedo.
Os raios X adoitan ordenarse para que o médico poida ver imaxes do dano común. Isto axúdalles a determinar canto permanece o cartílago ou se a articulación é ósea sobre os ósos no caso de que a cartilaxe se desgastase por completo.
Síntomas da osteoartritis do dedo
Os síntomas asociados coa osteoartritis do dedo inclúen dor, rixidez e inchazo. Ademais, pódese notar o desenvolvemento de nodos e pode estar experimentando un rango limitado de movemento ou unha forza de adherencia menor.
Normalmente, a dor da osteoartritis séntese ao comezo dunha actividade, entón diminúe a medida que a actividade progresa.
Despois de que a actividade parouse e durante o descanso, a dor e a rixidez adoitan volver. Coa osteoartritis avanzada, a dor pode sentirse aínda en repouso.
Opcións de tratamento comúns
A dor xeralmente é o síntoma que causa que os pacientes busquen tratamento . O tratamento precoz pode axudar a xestionar a osteoartritis do dedo, polo que é unha boa idea ver a un médico o antes posible.
As medidas de tratamento conservador son probadas primeiro e poden incluír calquera das seguintes:
- Medicamentos antiinflamatorios como aspirina ou AINE
- Redución dos niveis de actividade
- Cambiar actividades ou ocupacións que requiren movemento repetitivo de dedo
- Inyección de cortisona na articulación
- Terapia física incluíndo exercicios de amplitude de movemento e fortalecemento
- Terapia ocupacional
- Splinting
- Trastornos tópicos
- Aplicación térmica
Cando o tratamento conservador non produce un alivio satisfactorio, a cirurxía pode ser a opción de último recurso para o tratamento. A cirurxía está indicada para pacientes con dor incontrolada que afecta a función normal da man. As opcións cirúrxicas para a osteoartritis do dedo inclúen artrodesis (fusión) ou reemplazo articular , dependendo da articulación afectada.
> Fonte:
> Hochberg MC, et al. Colexio Americano de Reumatoloxía 2012 Recomendacións para o uso de terapias non farmacológicas e farmacolóxicas na artrose da man, o cadaleito e o xeonllo. Artritis Care & Research (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-74.
> Osteras N, et al. Exercicio para a osteoartritis. Base de datos Cochrane de Revisións Sistemáticas. > 2017; 1: CD010388.
> Vansteenkiste S, Reneman MF, van der Eerden PJ, Soer R, Dijkstra PU, van der Sluis CK. Capacidade funcional superior dos pacientes traballadores coa artrosis das mans: un estudo transversal. Xornal de terapia manual. 2017; pii: S0894-1130 (17) 30007-8.