Cales métodos poden impedir aos cancros femininos co síndrome de Lynch
¿Que pode facer para previr o cancro nos órganos femininos (cancros xinecolóxicos) se ten síndrome de Lynch?
Aínda que lamentablemente non temos formas de previr o cancro para as persoas con síndrome de Lynch (ou sen síndrome de Lynch), sabemos algunhas cousas que podes facer que poden reducir o risco de desenvolver cancro nos ovarios ou o útero .
Tamén sabemos formas de probar cancro feminino e, ao facelo, esperamos atopar estes tipos de cancro nas fases máis tempranas.
Visión xeral
A síndrome de Lynch tamén se coñece como síndrome de cancro colorretal non polipose hereditario (HNPCC) . É unha condición hereditaria na que as anormalidades nos xenes poden transmitirse de xeración en xeración.
A síndrome está relacionada con cambios en catro xenes: MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Estes cambios xenéticos son herdados de xeito autosómico dominante, o que significa que só necesita herdar un xene mutado dun dos seus pais para afrontar un maior risco de síndrome. O síndrome de Lynch é responsable de dúas a sete por cento dos cancros de colonos, ea idade media de desenvolver cancro de colon é de 45 en alguén con síndrome de Lynch.
Riscos do cancro
Os riscos xerais do cancro para persoas con síndrome de Lynch inclúen:
- Cáncer de colon - 80 por cento
- Cáncer de estómago - 11- 18 por cento
- Cáncer de fígado e conducto biliar: 2 a 7 por cento
- Cáncer de vexiga e ril, de 4,5 a 5 por cento
- Cáncer intestinal - 1 a 4 por cento
- Cáncer cerebral - 1 a 3 por cento
O risco de cancro de órganos pélvicos femininos inclúe:
- Cáncer uterino : de 20 a 60 por cento das mulleres
- Cáncer de ovario : de 9 a 12 por cento das mulleres
Esta condición predispón ás persoas a outros tipos de cancro, como o cancro de mama .
Baixando o risco de cancro
Ao falar sobre a redución do risco, é importante distinguir primeiro. A maioría das probas de selección que escoitarán son unha forma de detección precoz. Estas probas non impiden o cancro, nin sequera baixan o risco de que desenvolva cancro. Máis ben, aumentan a probabilidade de que se descubra un cancro cando sexa máis pequeno. E a maioría dos cancros son máis tratábeis, e quizais mesmo curables, cando son pequenos.
En contraste, hai cousas que as persoas poden facer para reducir o risco de desenvolver cancro en primeiro lugar. Comer nunha dieta sa e exercer caer nesta categoría. O cribado de cancro de colonos , porén, é un tanto único entre as probas de cribado do cancro. Ofrece a posibilidade de atopar un cancro de detección precoz e temprana, pero tamén pode axudar na prevención, cando se atopan tumores precancerosos e se eliminan antes de converterse en cancro.
Medidas xerais de prevención do cancro
É importante notar que as mulleres con síndrome de Lynch, ademais doutras medidas que serán discutidas, deberían someterse a probas de detección de cancro que as mulleres sen síndrome de Lynch reciben. De feito, isto é moi importante para recordar, xa que é importante coidar de problemas de saúde que poidan producirse se non tiña síndrome de Lynch.
Por exemplo, as mulleres con cancro de mama hereditario ás veces volven tan centradas na prevención do cancro de mama que esquecen seguir a selección preventiva para a detección do cancro de colon xa que parece "menos importante".
Tendo isto en conta, é importante para as mulleres con síndrome de Lynch falar co seu médico sobre as preocupacións médicas non relacionadas co síndrome de Lynch. Por exemplo, aínda é importante falar sobre a prevención da enfermidade cardíaca a pesar de que esta síndrome non aumenta o risco de enfermidades cardíacas porque todos están en risco.
Medidas preventivas adicionais para mulleres con síndrome de Lynch
Co fin de ver que medidas se poden tomar para diminuír as posibilidades de verse afectadas polo aumento do risco xenético do síndrome de Lynch, os investigadores analizaron os posibles beneficios de varias probas de selección.
Redución do risco de cancro de ovario e uterino
Hai varias opcións diferentes para reducir o risco de morrer de cancro ovárico ou uterino para mulleres con síndrome de Lynch.
Nun estudo de 2006 publicado no New England Journal of Medicine , os investigadores concluíron que a histerectomia profiláctica con salpingo-ooforectomía bilateral é unha estratexia eficaz para previr o cancro endometrial (uterino) e ovario nas mulleres con síndrome de Lynch. Un estudo de 2011 que se centra nunha análise de custos das distintas abordacións atopadas, a cirurxía de redución de risco é o enfoque máis económico.
Dende que o seu propio avogado é tan importante para conseguir o mellor tratamento posible, pode ser útil saber de onde proceden algunhas destas recomendacións. Entón, e despois de comparar as diferentes opcións cos teus propios desexos persoais, podes tomar a decisión que mellor lle convén.
Os investigadores analizaron diversos enfoques para reducir o risco de morrer por estes cancros. Algunhas cousas que foron probadas inclúen:
- Exames xinecolóxicos anuais
- Cribado anual con biopsia endometrial , ultrasonografía transvaginal e CA 125 sérico
- Remoción quirúrgica do útero, ovarios e tubos de Falopio aos 30 anos (ou polo menos antes dos 35 anos)
Os investigadores determinaron que a opción máis invasiva (cirurxía) resultou no menor risco para o cancro ea opción menos invasiva (exames anuais) resultou no maior risco para o cancro. Isto era válido tanto para o cancro ovárico coma para o útero. Pero a supervivencia global non cambiou moito. En media, as mulleres que tiveron o útero, o ovario e as trompas de Falopio eliminadas aos 30 anos vivían tres anos máis que aqueles que tiñan exames xinecolóxicos anuais.
En concreto, o cancro de ovario ocorreu en oito por cento das mulleres que foron sometidas a exames anuais, o catro por cento que tiña probas anuais e menos do 10 por cento dun por cento das mulleres que tiveron cirugía. O cancro uterino ocorreu no 49 por cento das mulleres que foron sometidas a exames anuais, un 18 por cento que tiña avaliación anual e menos do 10 por cento dun por cento das mulleres que tiveron cirurxía. Aínda que parece contrarresistente, aínda é posible que as mulleres obteñan cancro de ovario ou útero cando se eliminaron eses órganos. Un exemplo é o carcinoma peritoneal.
As mulleres que tiñan exames anuais vivían preto de 77, os que tiñan unha proxección anual tiñan preto de 79 anos e os que se someteron a cirurxía vivían preto de 80.
Redución do risco de outros cancros
Hai moitas consideracións de selección para as persoas con síndrome de Lynch para a detección precoz doutros tipos de cancro. Por exemplo, recoméndase a colonoscopia anual ou biena aos 20 a 25 ou cinco anos menos que a idade na que un familiar desenvolveu a enfermidade. Fale co seu médico sobre estas probas de selección para determinar o que é certo para vostede.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Síndrome de Cancer.Net Lynch. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D. e L. Axell. Síndrome de Lynch (cancro colorretal non polipose hereditario): selección e xestión. UpToDate . Actualizado o 12/05/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M. e A. Caughey. Prevención do cancro ginecolóxico no síndrome de Lynch / Non polipose hereditaria. Familias do cancro colorretal. Obstetricia e xinecoloxía . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Cirurxía profiláctica para reducir o risco de cancro xinecolóxico no síndrome de Lynch. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Pautas revisadas para a xestión clínica da síndrome de Lynch (HNPCC): recomendacións dun grupo de expertos europeos. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M. e L. Chen. Análise de custo-eficacia da cirurxía profiláctica versus vixilancia xinecolóxica para mulleres de familias non polipose hereditarias. Cáncer colorrectal (HNPCC) Familias. Cáncer Familiar . 2011. 10 (3): 535-43.