Dor e inchazo dos tendóns do pulso
A síndrome de intersección é unha condición de inflamación tendinosa dos tendóns nas costas do antebrazo e do pulso. A dor da síndrome de intersección sitúase preto de 4 cm sobre a parte de atrás da articulación do pulso onde dous tendóns principais que se moven (endereitarse) os dedos cruzanse entre si. A síndrome de intersección é un tipo de tendinite do pulso .
A síndrome de intersección é máis común nos atletas que realizan actividades deportivas específicas.
O deporte máis común onde os atletas obteñen a síndrome de intersección é o remo competitivo. O movemento de remo é repetitivo e coloca un tremendo tremor nos tendóns do extensor do pulso.
Síntomas de síndrome de intersección
Os síntomas da síndrome de intersección son moi previsibles. Os pacientes con esta queixa case sempre teñen os mesmos síntomas. Estes síntomas normalmente desenvolven un día ou dous despois dunha actividade repetitiva, como a actividade deportiva ou a xardinería. Moitas veces esta condición se desenvolve en remeros competitivos un día ou dous despois dunha sesión de adestramento particularmente difícil. Os signos típicos da síndrome de intersección inclúen:
- Dor e tenrura dos tendóns do pulso
- Inflamación dos tendóns
- Sensación de molienda (crepitus) co movemento dos dedos
Na rara circunstancia onde o diagnóstico non está claro, a inyección dun anestésico local na área pode ser útil para facer un diagnóstico definitivo. As persoas que teñen alivio inmediato dos síntomas despois dunha inxección directamente na intersección destes tendóns terán o diagnóstico confirmado.
Tratamento da Síndrome de Intersección
O tratamento da síndrome de intersección é case sempre facilmente realizado con algúns pasos simples. Por riba de todo, os tendóns requiren descanso, e isto significa evitar actividade co pulso afectado durante polo menos 3-5 días mentres a inflamación subsiste. Non descansar a condición vai exacerbar os síntomas e prolongar os síntomas.
Os atletas deben asegurarse de que os síntomas se resolvessen, xa que o regreso prematuro aos deportistas terá probabilidades de repetir o problema.
Os tratamentos para a síndrome de intersección deben incluír:
- Descanso: A maioría das persoas se benefician do uso dunha dobra de pulso para descansar completamente os tendóns durante polo menos 5 días. A posición óptima da articulación de muñeca esculpida mostrouse a uns 15 graos de extensión. Deben evitarse actividades que causen a agravación dos síntomas. Moitas veces a técnica cambiante pode axudar a aliviar o estrés nos tendóns involucrados.
- Xeo : o xeo pode axudar a aliviar os síntomas da inflamación. A aplicación de xeo pode realmente ser de gran beneficio dada a localización superficial da inflamación en individuos con síndrome de intersección. Comparado con outras condicións que están máis profundas no corpo e a formación de xeo é de beneficio cuestionable, este é un escenario onde podo ter efectos significativos.
- Medicamentos antiinflamatorios : Un pequeno curso dunha medicación antiinflamatoria oral tamén é útil para solucionar os síntomas. Aínda que os medicamentos antiinflamatorios a longo prazo deben ser utilizados con precaución, moitas veces un curto percorrido destes medicamentos pode axudar a calmar a inflamación e levar a unha redución dramática dos síntomas.
Unha vez que os síntomas melloraron, os atletas deben volver gradualmente á actividade para asegurar que o problema estea completamente resolto. Incluso se non hai dor ao facer unha actividade, moi cedo dun retorno pode causar inflamación que non é aparente durante varios días. Polo tanto, aqueles traballos tempranos cando un atleta regresa do tratamento son críticamente importantes. Ter un adestramento deportivo ou un adestrador ben versado que supervise este regreso ao deporte pode axudar a previr unha recurrencia dos síntomas.
Nalgunhas situacións persistentes, pódese considerar un tratamento máis agresivo. Ocasionalmente úsase unha inxección de cortisona para axudar no tratamento.
Nalgunha situación rara, pódese considerar a cirurxía para limpar a inflamación. Non obstante, a maioría dos pacientes mellorarán con 1-2 semanas de tratamento sinxelo. En circunstancias moi graves, pódese realizar un desbridamento quirúrgico (limpeza) dos tendóns. Durante a cirurxía, calquera tecido estropeado anormalmente chamado fascia pode liberarse do redor dos tendóns para evitar que volva o problema. A boa noticia é que case todos os pacientes poden recuperarse sen ter que someterse a un procedemento quirúrgico para este problema.
Fontes:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopatías da man e do puño" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Decembro; 23 (12): 741-50.