Auto-coidado e cando ver o doutor
As hemorróidas proliladas son hemorróidas internas que sobresaen do recto. Non é frecuente que estes causen dor, aínda que poida notar sangrado. En moitos casos, as hemorróidas prolapsadas reduciranse por si mesmos ou por medio dun autocurvemento axeitado, aínda que o mellor é consultar o seu médico.
¿Que son as hemorróidas proliladas?
As hemorroides son veas inchadas que soportan os músculos do seu esfínter anal. Estes se inflaman segundo sexa necesario para axudar a evitar a falla ou cando hai unha presión maior nas veas de esforzo ou embarazo. Prolapsado significa que unha estrutura interna caeu ou caeu fóra do lugar. As hemorroides son clasificadas como internas ou externas dependendo de onde se atopan no recto.
Unha hemorroide é considerada prolapso cando hai saliente máis aló do recto. As hemorróidas internas clasifícanse segundo o nivel de protrusión:
- Grao I: Estas hemorraxias internas son prominentes, pero non sobresaen na canle anal. É posible que se produza sangramento.
- Grao II: estas hemorraxias internas prolapan fóra da canle anal durante un movemento intestinal , pero espontáneamente se retraen de novo dentro.
- Grado III: estas hemorraxias internas prolapan durante un movemento intestinal ou outras formas de esforzo e teñen que ser regresadas manualmente.
- Grao IV: Estas hemorraxias internas prolapsaron fóra da canle anal e non se poden empuxar cara atrás, nin permanecen dentro do recto.
Síntomas
Os síntomas de hemorroides prolapados son os típicos da seguinte forma:
- Sangramento, típicamente vermello brillante, que ocorre cun movemento intestinal. Este sangue pódese ver no taburete, goteou no vaso sanitario ou no papel hixiénico.
- Coceira do perineo ou do ano.
- As grandes hemorróidas prolapadas poden provocar unha sensación de evacuación incompleta .
- A dor pode estar presente se se producen trombosis ou estrangulamentos.
Consulte o seu médico de inmediato se ten dor severa ou hemorraxia do seu recto, especialmente se ten dor ou malestar abdominal, diarrea ou febre.
Dor de hemorróidas proliladas
As hemorróidas proliladas normalmente non teñen dor. Pode sufrir dor por algúns motivos. Por exemplo, se hinchazón (edema) formouse dentro da hemorróida, isto pode poñer presión adicional sobre a área que causa dor.
Tamén é posible que a súa hemorroide volvese trombosis , o que significa que se formou un coágulo sanguíneo. Isto é máis un risco con hemorróidas de grao IV e hemorróidas externas. As hemorroides tamén poden quedar estranguladas se a fonte de sangue foi bloqueada debido á presión do esfínter anal.
Diagnóstico
As hemorróidas proliladas poden ser identificadas polo seu médico durante un exame rectal. O seu médico tamén pode realizar unha sigmoidoscopia para obter unha mellor imaxe sobre o que podería estar a suceder no seu recto.
Tratamento
A maioría das hemorróidas prolapsadas reducen espontaneamente ou se poden alentar a reducir a través do autocidado . Isto inclúe o uso de paquetes de xeo, baños de sitz e remedios sen receita. É importante evitar o esforzo durante os movementos intestinos. Tamén debe traballar para manter as súas heces suaves comendo alimentos ricos en fibras, tomando un suavizador de fibelas ou suplemento de fibra, e auga potable e líquidos non alcohólicos.
Para casos nos que as hemorroides non se reducen espontáneamente ou cando adoitan repetirse con frecuencia, hai unha variedade de tratamentos médicos para hemorróidas prolapsadas . O seu médico determinará que tratamento é mellor para vostede en función da súa historia e da gravidade dos síntomas.
Algunhas destas opcións son relativamente non invasivas, incluíndo o tratamento non operativo máis común da ligadura da banda de goma. Hai outras opcións menos invasivas e non cirúrxicas tamén dispoñibles. Ademais, hai varias opcións cirúrxicas que poden ser recomendadas debido á gravidade dos seus síntomas.
Fontes
> Lohsiriwat V. Hemorroides: da Fisiopatoloxía Básica á Xestión Clínica. Xornal Mundial de Gastroenteroloxía. 2012; 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemorroides. Clínicas en colonos e cirurxía rectal. 2011; 24: 5-13.
> Tratamento das hemorroides. Instituto Nacional de Diabetes, Enfermidades Digestivas e Renales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.