Aprende os riscos de cancro da pel asociados con IBD e o que podes facer sobre eles
Non é sorprendente que o cancro de pel sexa un problema de saúde pública, particularmente en áreas máis soleadas do mundo. Nos Estados Unidos, a taxa de cancro de pel non melanoma foi en ascenso. Case todos teñen sufrido unha quemadura de sol ou dous nas súas vidas, especialmente cando se toman vacacións nunha praia ou a un destino cun clima tropical. O que algunhas persoas con insuficiencia intestinal inflamatoria (IBD) poden non saber, con todo, son que teñen un maior risco de desenvolver cancro de pel simplemente porque teñen IBD.
A boa noticia é que sabemos sobre o risco, o que significa que se pode facer moito para evitar ser exposto a demasiados soles. Non se quede na casa e evite actividades de viaxe ou divertidas por mor do sol. Os protectores solares son unha boa forma de limitar a exposición, pero para aqueles que non lles gustan, hai roupa de bloqueo de UV dispoñibles nunha ampla variedade de estilos. Os sombreiros e os paraugas ou incluso entrando á sombra tamén son útiles. Tomar uns minutos todos os días para pensar sobre a protección ultravioleta (UV) fará un longo camiño para evitar problemas futuros. A maioría das persoas que desenvolven cancro de pel poderán obter tratamento e evitar complicacións graves, especialmente se se atopan cedo.
¿Quen é o cancro de pel?
As persoas con EII, e especialmente aquelas con enfermidade de Crohn, teñen un maior risco de desenvolver cancro de pel ( melanoma e non melanoma ). Un gran metanálisis mostra que o risco pode ser tan elevado como o 37 por cento. Isto soa alarmante, pero limitar a exposición ao sol é unha boa forma de reducir este risco e é algo que está baixo o control directo.
Manter a protector solar no seu kit de IBD e investir nunha roupa de bloqueo UV é unha boa forma de evitar o sol.
Outra preocupación polo aumento do risco é a forma en que os medicamentos utilizados para tratar o IBD entran en xogo. Verificouse que tomar drogas nas clases chamadas thiopurinas (como Imuran e Purinethol ) pode aumentar as posibilidades de ter un cancro de pel non melanoma en persoas con EII.
Para medicamentos coñecidos como biolóxicos ( Remicade , Entyvio , Humira ), os estudos demostraron un aumento no risco de melanoma. Se está tomando un deses medicamentos, pode estar preocupado co risco de cancro, pero cómpre comparar co risco de deixar que a inflamación da IBD sexa desmarcada e causar complicacións graves tanto no intestino coma fóra do intestino. Fale co seu gastroenterólogo sobre os seus riscos globais e como poñer todo en perspectiva. Un dermatólogo tamén pode axudar e dar suxestións sobre como evitar a exposición ao sol e como determinar o seu risco individual.
Como é que moitas veces deberías verificar o cancro de pel?
As persoas con IBD normalmente deberían examinarse por cancro de pel ao ano. Nalgúns casos, para as persoas que se cree que están en maior risco, recoméndase unha selección máis frecuente. Un estudo mostrou que cando as persoas con enfermidade de Crohn foron examinadas unha vez ao ano, foi o máis rendible en termos de contraer o cancro de pel e tratar o mesmo. As persoas con IBD deberían preguntar aos seus médicos sobre a importancia do cribado para o cancro de pel e cantas veces debería facerse.
Limitando a exposición ao sol para a prevención do cancro de pel
Debido ao risco de cancro de pel para persoas con EII, a prevención é importante.
Afortunadamente, hai formas de traballar a protección solar en calquera horario ou estilo de vida. Aquí tes algunhas formas de evitar estar expostos a demasiados soles.
- Protectores solares. Obviamente a forma máis fácil e máis ampla de evitar a exposición ao sol. Elixe unha marca de alta calidade que ofrece un alto factor de protección solar (SPF). Non é necesario elixir varios tipos, senón para os que necesitan un SPF diferente para diferentes partes do corpo, para a pel sensible ou durante a natación, hai moitas opcións dispoñibles.
- Sombreiros. Mesmo se non adoita ser unha persoa de sombreiro, probablemente pode atopar un sombreiro que funcionaría para ti e lle dará protección contra o sol. Como bonos, os sombreiros poden axudar a reducir o brillo e aforrar os ollos de obter moito sol.
- Face cremas ou maquillaxe. Moitos hidratantes ou fundacións teñen unha protección integrada, xeralmente un SPF entre 15 e 25 anos. Usar tanto un hidratante como unha fundación cun SPF non significa que se suman, polo que elixir só un produto cun SPF está ben.
- Roupa. Hai moitos tipos de roupa dispoñibles que teñen un SPF incorporado neles. A roupa normal só ofrece un SPF de aproximadamente 5, mentres que as roupas especializadas poden ser tan altas como 50. Isto é especialmente útil para cubrir a parte posterior e o pescozo, o que pode ser complicado para chegar a un protector solar con crema.
- Paraugas. Non rías! Usar un paraugas para crear algo de sombra é unha idea realmente intelixente, especialmente cando se atopa na praia ou na piscina. Se consideras o potencial de problemas graves na pel e o que poden custar en diñeiro e en calidade de vida, o custo de comprar ou alugar un paraugas é un roubo.
- Quedando dentro. Quédate dentro durante as horas pico UV. Isto pode variar, pero en xeral, quedar fóra do sol ou usar boa protección solar entre as 11:00 a.m. e as 2:00 pm é unha boa idea. Verificar unha aplicación meteorolóxica para o índice UV tamén é realmente útil para comprender canto pode ocorrer a exposición en calquera día particular ou nun momento determinado.
Pero non teño o sol para a vitamina D?
É verdade que necesitamos vitamina D e que a "vitamina do sol" créase cando a pel está exposto á luz solar. Tamén se sabe que as persoas con EII tenden a ter menores cantidades de vitamina D que as persoas que non teñen IBD. A boa noticia é que a vitamina D pode obterse a través de suplementos e alimentos, eo seu médico pode aconsellamos sobre canto vitamina D pode necesitar. Expoñer a pel ao sol de xeito regular, e especialmente a queima, está asociada a un maior risco de padecer cancro de pel, polo que é importante que as persoas con IBD non teñan moito sol.
Camas de bronceamento
Os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC) afirman, de forma moi clara, que "o bronceamento interior pode causar cancro de pel, incluíndo o melanoma (o tipo máis mortífero de cancro de pel), o carcinoma basocelular e o carcinoma de células escamosas". Hai moitos mitos sobre as camas de bronceamento, incluíndo a idea de que son máis seguros que a exposición ao sol, que son útiles para obter vitamina D e que conseguir unha "base tan" é unha boa idea. Non hai ningún beneficio para as camas de bronceamento e as persoas que as utilizan, mesmo só unha vez, teñen un maior risco de desenvolver cancro de pel.
O punto de partida
A vitamina D é importante para os nosos corpos, pero pode obterse a través de alimentos e suplementos, e non só do sol. Algúns exposición ao sol forman parte da vida e reciben un tempo beneficioso fóra, pero as persoas con IBD precisan limitar a exposición UV. Algúns medicamentos poden poñer ás persoas con EII en maior risco de desenvolver cancro de pel. Non obstante, hai moitas formas de limitar a exposición ao sol, incluíndo protector solar, roupa de protección e uso de sombra. É importante non ter medo de desenvolver cancro de pel e saber que parte do risco está directamente baixo o control dunha persoa.
Fontes:
Centros para o control e prevención de enfermidades. "O bronceamento interior non é seguro". CDC.gov. 5 de xaneiro de 2016.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, e outros. "Risco de melanoma e cancro de pel non melanoma en pacientes con enfermidade inflamatoria intestinal". Gastroenteroloxía . Agosto de 2012; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, e outros. "Custoficacia do cribado do cancro non melanoma en pacientes con enfermidade de Crohn". Inflamm Bowel Dis . 2013 Decembro; 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, et al. "A enfermidade do intestino inflamatorio está asociada a un maior risco de melanoma: unha revisión sistemática e un metaanálisis". Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 febreiro; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, e outros. "Efecto dos medicamentos sobre o risco de cancro en pacientes con enfermidades inflamatorias intestinais: un estudo de cohortes baseado na poboación do condado de Olmsted, Minnesota". Mayo Clin Proc . Xuño de 2015; 90 (6): 738-746.