Non é raro que unha persoa tome a apnéia do soño e a EPOC. Pero, ao contrario da crenza popular, a presenza de apnéia do soño non é maior nos pacientes con EPOC que na poboación xeral. Isto significa que a súa relación é simplemente debido ao azar e non por unha conexión subyacente e fisiopatolóxica. Aínda así, ter os dous trastornos ao mesmo tempo é, sen dúbida, un reto.
Se ten EPOC e sospeita que pode ter apnéia do sono, siga a ler.
Visión xeral
A apnéia do sono é un trastorno grave e, ás veces, perigoso para o soño que se caracteriza por períodos de apnea (pausas respiratorias) durante o sono. A miúdo acompaña de ronco alto e disruptivo.
Durante un episodio apneico, pode deixar de respirar por ata 10 segundos ou máis e, a medida que caen os niveis de osíxeno no sangue, pode espertarse abruptamente cun suspiro ou un sorriso. O número de eventos apneicos que experimentas pode ser tan elevado como de 20 a 30 por noite ou máis, e os efectos poden levar a complicacións de saúde graves.
Tipos
Hai tres tipos de apnéia do soño: obstrutiva, central e mixta. A apnéia obstrutiva do soño (OSA) é máis frecuente na poboación xeral e nas persoas con EPOC. OSA ocorre cando os músculos da gorxa, incluíndo a lingua, relaxarse durante o sono e bloquear as vías respiratorias. Porque moitas persoas que sofren de OSA teñen sobrepeso, moitas veces teñen unha lingua ampliada e padal leve e / ou exceso de graxa na zona da gorxa.
Factores de risco
Aínda que calquera pode ter apnéia do soño, os seguintes factores de risco poden aumentar o risco:
- Ser home
- Ser máis vello
- Ser afro-americano, hispánico ou isleño do Pacífico
- Ser obesos
- Tendo unha gran circunferencia (17 "ou máis para homes e 16" ou máis para mulleres)
- Beber alcohol
- Fumar
- Condicións médicas asociadas, como o trastorno do refluxo gastroesofago (GERD), a diabetes ou a síndrome de ovario poliquístico
Síntomas
Xunto con episodios periódicos de apnea durante o sono e os ronquidos intermitentes, os síntomas da apnéia do soño inclúen:
- Sono somnolencia excesiva
- Dor de cabeza do mañá
- Dor de gorxa
- Cambios na túa personalidade
- Deterioro mental
- Trastornos do comportamento
- Mollado de cama
- Impotencia
- Obesidade
- Queixas da súa parella que roncas demasiado alto
EPOC e Apnéia do soño
Xuntos, a EPOC e a OSA son frecuentemente acuñados como síndrome de superposición (SO). Tanto a EPOC como a OSA son factores de risco independentes para problemas cardíacos que poden incluír latidos cardíacos irregulares, hipertensión arterial, ataque cardíaco e accidente vascular cerebral, ea súa convivencia no sistema operativo pode aumentar aínda máis estes riscos cardiovasculares. Isto fai que a identificación precoz da OSA en persoas con EPOC sexa sumamente importante.
As persoas con sistema operativo tamén poden ter:
- Un maior grao de hipoxemia e hipercapnia
- Unha maior prevalencia de hipertensión pulmonar e cor pulmonale
- Altas taxas de morbilidad
Tratamento
As opcións de tratamento non cirúrxicas para OSA inclúen:
- Perda de peso
- Presión continua de vías respiratorias positivas (CPAP)
- Dispositivos de retención de linguas ou gardas de mordida
Se é alguén que non pode tolerar o CPAP eo seu OSA é grave, pode querer discutir as seguintes opcións cirúrxicas co seu coidado da saúde:
- Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
- Uvulopalatoplastia con láser (LAUP)
- Cirurxía de bypass gástrico (para persoas cuxa OSA se debe á obesidade mórbida)
- Traqueostomia
- Cirurxía maxilar
Se pensas que tes OSA
Se ten OSA, quizais non teña coñecemento diso, especialmente se vive só. Prestar moita atención aos seus patróns de sono e aos seus síntomas durante o día axudaralle a recoñecer un problema potencial. Se pensas que pode ter OSA ou se o teu compañeiro reclama que o ronco é intenso, é posible que teña que visitar o seu médico para obter unha avaliación e máis información.
Fontes:
Pronzato C. Enfermidade pulmonar obstrutiva crónica e apnéia obstrutiva do sono: asociación, consecuencias e tratamento. Monaldi Arch Chest Dis. Decembro de 2010; 73 (4): 155-61.
Victor, Lyle DMD Apnea obstructiva do sono. Médico de familia estadounidense. 15 de novembro de 1999.