O accidente vascular cerebral continúa sendo a terceira causa de morte nos Estados Unidos tras unha enfermidade cardíaca e cancro. Cada ano, preto de 800.000 persoas resultan feridas por un accidente vascular cerebral e 150.000 morren delas.
Debido a que o accidente vascular cerebral é tan mortífero, debes estar preparado con información sobre os programas de coidados paliativos na túa zona para un amigo ou membro da familia que presente este problema médico grave.
Tipos de accidente vascular cerebral e tratamento de emerxencia
O accidente cerebrovascular isquémico ocorre cando hai un estrechamento ou bloqueo dun vaso no cerebro causado por unha trombosis ou embolia. Unha trombosis cerebral é a formación dun coágulo de sangue dentro do cerebro que bloquea o fluxo sanguíneo. Un embolia cerebral ocorre cando un coágulo que se formou noutro lugar do corpo viaxa ao cerebro e bloquea o fluxo sanguíneo .
Os pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que sobreviven ao ataque agudo pódense administrar medicamentos coaguladores, como tPA; diluyentes de sangue, como a heparina; ou axentes anti-coagulantes, como a aspirina.
Un derrame hemorrágico ocorre cando un buque rompe e sangra no cerebro. Esta lesión é máis comúnmente causada por un aneurisma , que é un debilitamento e abultamiento dunha área do buque. O trauma eo aumento da presión no cerebro tamén poden causar un accidente vascular cerebral hemorrágico .
O tratamento de infarto cerebral hemorrágico ten como obxectivo controlar a presión intracraneal ou a presión dentro do cráneo.
Non se utilizan diluentes de sangue nin axentes anti-coagulantes xa que o derrame cerebral é causado por sangramento. O obxectivo do tratamento é deter o sangramento e diminuír a presión intracraneal para minimizar o dano ao cerebro. As intervencións inclúen medicamentos intravenosos para reducir a presión intracraneal e diminuír o inchazo no cerebro, a cirurxía para reparar embarcacións roturas ou tratamentos endovasculares para bloquear o fluxo sanguíneo ao buque rompe.
Accidente cerebrovascular e coidados paliativos
A pesar dos tratamentos de emerxencia, morren como consecuencia aproximadamente unha das vítimas de tres accidentes cerebrovasculares. A morte pode seguir un accidente vascular cerebral bastante rápido ou chegar un tempo despois. As vítimas do accidente vascular cerebral que sobreviven ao ataque inicial poden sufrir graves déficits físicos e mentais. A parálise, a deglución, a incontinencia ea ventilación mecánica aumentan o risco de morte. Un accidente vascular cerebral pode deixar ás persoas con coma ou estado vexetativo persistente, abrindo a porta a decisións difíciles e importantes sobre o seu benestar.
Os programas de cuidados paliativos e hospitais poden axudar a eses accidentados por accidente vascular cerebral e aos seus seres queridos a tomar decisións difíciles ao abordar as necesidades físicas, emocionais e espirituais de todos. O foco da atención paliativa fronte ao hospicio é diferente para as persoas que tiveron un accidente vascular cerebral. O coidado paliativo normalmente faise no hospital sen ningunha limitación na esperanza de vida. O coidado paliativo pódese iniciar antes de que se realice un diagnóstico terminal .
O coidado co hospicio, no entanto, só é apropiado para as persoas que probablemente teñan seis meses ou menos para vivir e que prefiren morrer no seu ambiente familiar. O hospicio é unha opción adecuada para alguén que decidiu contra tratamentos de prolongación da vida, como a alimentación de canalización e ventilación mecánica .
As vítimas de accidente vascular cerebral con coidados de hospitaxe adoitan traer a casa ou ingresar a un centro de coidados de enfermaría durante o resto dos seus días.
Fontes:
> O Centro de Accesos Internet. Estadísticas de trazos. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Pronóstico e toma de decisións en accidente cerebrovascular grave. JAMA. 2005; 294: 725-733.