Os músculos das vías respiratorias relaxadas poden causar ronco, pausas respiratorias
Aínda que estea familiarizado coa condición chamada apnéia do sono , pode que non intuitivamente comprenda o que está a suceder no corpo. Como ocorre a apnéia do soño? Que ocorre exactamente nas vías respiratorias durante as pausas características na respiración? Dependendo da gravidade, ¿como pode o mesmo proceso producir ronco, hipopnea ou apnéia? Descubra as diferenzas e como a anatomía da respiración contribúe a alteracións durante o sono.
Para responder a estas preguntas, imos explorar un fragmento de UpToDate : unha referencia médica electrónica de confianza utilizada polos provedores e os pacientes. A continuación, continúa a seguir lendo sobre o que esa información pode significar para ti.
"A garganta está rodeada por músculos que controlan a vía aérea para falar, engulir e respirar. Durante o sono, estes músculos son menos activos e isto fai que a gorxa se angure. Na maioría das persoas, este estreitamento non afecta á respiración. Pode causar ronco, ás veces con fluxo de aire reducido ou completamente bloqueado. Unha vía aérea completamente bloqueada sen fluxo de aire chámase apnéia obstrutiva. A obstrución parcial con fluxo de aire diminuído chámase hipopnea. Unha persoa pode ter apnéia e hipopnea durante o sono."A respiración insuficiente debido á apnéia ou a hipopnea causa caída dos niveis de osíxeno e aumenta o dióxido de carbono. Porque a vía aérea está bloqueada, a respiración máis rápida ou máis difícil non axuda a mellorar os niveis de osíxeno ata que se reabra a vía aérea. Para activar os músculos das vías aéreas superiores. Unha vez que se abre a vía aérea, entón a persoa toma varias respiracións profundas para respirar. A medida que a persoa se despreza, el ou ela pode moverse brevemente, irromper ou roncar e respirar profundamente. , unha persoa pode espertar completamente cunha sensación de jadeo, sofocación ou asfixia.
"Se a persoa volve a durmir rapidamente, el ou ela non recordarán o evento. Moitas persoas con apnéia do sono ignoran a súa respiración anormal no soño, e todos os pacientes subestiman a frecuencia coa que se interrompe o soño. O despertar do sono causa o sono non se refresca e causa cansazo e somnolencia diurna ".
Existen músculos en todo o corpo, mesmo en lugares inesperados como a gorxa. Existen dous tipos básicos de músculo, músculo esquelético e músculo liso. O músculo esquelético descóbrese na boca e na gorxa superior, mentres que o músculo liso é máis baixo, o seu esófago e tráquea. Unha das principais diferenzas é que o músculo esquelético está baixo o seu control consciente.
Isto significa que podes contratalo á túa vontade, como cando decides tragar ou tossir. Tamén pode activarse reflexivamente. Xuntos estes músculos axudan a manter a súa vía respiratoria aberta e evitar o seu colapso.
Como cambia a viaxe aérea durante o sono
Durante o sono, con todo, os músculos da lingua e das vías aéreas relaxanse. Isto é especialmente verdadeiro durante o sono do movemento ocular rápido (REM) cando a mente está activa pero o corpo está paralizado. Algúns músculos están aforrados da parálise, sobre todo os que mueven os ollos e o diafragma, que actúa como un fuelle para encher os pulmóns. Dependendo da túa anatomía, esta relaxación muscular pode resultar problemática.
Se imaxinas as vías respiratorias como un disquete, os músculos evitan que caia cando teñen un ton normal. Non obstante, durante os períodos de sono - e se o teu canle é máis estreito ou lotado (como pode ocorrer na obesidade), pode caer máis facilmente. En vez de un paso claro que o aire pode moverse sen esforzo, o fluxo de aire vólvese interrompido. Cando se produza esta perturbación, pode producirse unha vibración. Isto é ronco . O tubo pode colapsar aínda máis, xa sexa parcialmente (resultando nunha hipopnea) ou completamente (resultando na apnea ).
A apnéia do sono causa respiración alterada que Fragmentos duerme
Cando a túa respiración vólvese comprometida debido ao colapso, os teus pulmóns non teñan suficiente osíxeno e non podes explotar o dióxido de carbono.
A solución é abrir o tubo. Isto moitas veces require que a persoa afectada esperte nunha fase máis liviá de sono, só de xeito breve. Esta excitación pode pasar desapercibida por alguén con apnéia como ocorre, agás o feito de que estes cambios crónicos no sono máis lixeiro levan a unha soa somnolencia excesiva e outras consecuencias.
O corpo responde en pánico a estas pausas na respiración. Do mesmo xeito que quixera chocar se estaba afogándose baixo a auga, o corpo fai todo o posible para restablecer a respiración. Hai unha explosión de hormona do estrés (chamada cortisol) ea súa frecuencia cardíaca e a presión arterial pode aumentar a medida que o corpo aumenta a alarma.
Cando esperta, os músculos da súa vía aérea recuperan o ton e abren o tubo colapsado. Pero, cando caes durmido, as mesmas presións poden facer que caia de novo. Polo tanto, un ciclo persiste toda a noite a medida que a túa respiración vólvese comprometida, o teu corpo esperta e volves durmir só para interromper a túa respiración de novo.
Para os que observan a persoa con apnéia do soño, pode haber un período de silencio seguido dun forte resfriado ou suspiro. Esta é a respiración que se restablece despois dun período de apnea. Pode ocorrer centos de veces por noite. Nun estudo estándar de sono como un polisomnogramo , o grao de interrupción respiratoria pode ser cuantificado cunha medición chamada índice apnea-hipopnea (AHI) .
Factores adicionais que afectan a respiración na apnéia do sono
Hai algúns factores que contribúen á apnéia do soño que non se pode controlar, como a estrutura da súa anatomía da vía aérea . Non obstante, hai certas opcións que tamén poden levar ao colapso das vías respiratorias, como o consumo de alcohol . Ademais, podes contribuír a durmir nas costas. Se ten un sobrepeso ou obesidade, isto tamén pode causar problemas. Ademais, existen opcións de tratamento efectivas para a apnéia do soño, como a presión positiva continua das vías respiratorias (CPAP) que funcionan mantendo a vía aérea aberta. Hai tamén novas investigacións sobre o uso de dispositivos como os estimuladores do nervio hipogloso que activan os músculos das vías respiratorias durante o soño.
Se está preocupado coa respiración de si mesmo ou un ente querido durante o sono, debería consultar co seu médico sobre a condición e as opcións de tratamento.
Queres aprender máis? Vexa o tema de UpToDate , "Apnéia do sono en adultos", para obter información médica adicional en profundidade.
> Fonte:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Apnéia do sono en adultos". UpToDate .