Poderosa axente antiviral
A ribavirina é unha poderosa droga antiviral que se usa para tratar a infección crónica da hepatitis C. Non se entende completamente como ribavirina pero, pero en termos xerais, interfire coa capacidade do virus de replicarse. Ribavirin é aprobado pola Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da hepatitis C e está na Lista de Medicina Esencial da Organización Mundial da Saúde.
Ribavirin comercialízase baixo unha serie de variedades de marcas, incluíndo Copegus, Rebetol, Ribasphere e RibaPak.
Eficacia de drogas
Antes da introdución de antivirales de acción directa (DAA) en 2013, que inclúen as drogas Sovaldi , Harvoni , Daklinza e Viekira Pak , entre outros, o xeito máis eficaz de tratar a hepatitis C foi cunha combinación de ribavirina e peginterferon . A dobre terapéutica é coñecida por ter un alto nivel de efectos secundarios no tratamento, algúns dos cales poden ser profundos. Aínda así, a terapia combinada foi capaz de lograr unha resposta virolóxica sostida (a definición clínica dunha cura) nun 50% dos casos.
Hoxe, coas novas DAAs de clase, o uso de ribavirina diminuíu un tanto aínda que aínda se prescribe en certas terapias combinadas, particularmente con certas cepas xenéticas (virus) e virus en pacientes con tratamento previamente falla e / ou unha enfermidade hepática avanzada.
Administración de drogas
A ribavirina é tomada por vía oral, normalmente en dúas doses tomadas a 12 horas de distancia. As dosagens estándar varían entre 800 mg e 1.400 mg por día. O seu médico determinará a cantidade de ribavirina que debe prescribir en función do xenotipo do seu virus, o seu peso e cales serán coadministrados noutra terapia.
Efectos secundarios do tratamento
Os efectos secundarios da ribavirina variarán de persoa a persoa, e algúns individuos xestionarán males eventos inferiores, mentres outros experimentarán síntomas que consideran intolerables. Os efectos secundarios máis comúns asociados co uso de peginterferon son:
- Anemia (10% dos casos)
- Cefalea
- Irritabilidade e ansiedade
- Depresión
- Perda de cabelo (alopecia)
- Práctica
- Insomnio
- Dor articular (artralxia)
- Dolores musculares ( mialgia )
- Anorexia
- Neutropenia
- Náuseas e vómitos
- Febre
- Caldeiras
- Fatiga
Os pacientes tratados adoitan falar de Riba Rage, tipificados por irritabilidade xeral e explosións repentinas emocionais. Mentres o termo suxire que a causa é a ribavirina, é máis comúnmente asociada co peginterferon. Algúns antidepresivos son ás veces prescritos para tratar esta condición, particularmente en pacientes con problemas psiquiátricos preexistentes.
Custo e acceso ao tratamento
Un curso completo de tratamento con ribavirina pode ser caro pero, afortunadamente, con novas DAAs de clase, a duración do tratamento é moito máis curta que antes. No pasado, podería custar na franxa de $ 12,000 por un curso completo. Hoxe, esperamos que custe máis no rango de 2.500 dólares por un curso de 12 semanas e 5.000 dólares por un curso de 16 semanas.
Medicaid, Medicare e seguros privados xeralmente cobren o custo do interferón cando o tratamento con hepatitis C é aprobado.
A asistencia co-pago pode ser solicitada a través do fabricante de medicamentos para pacientes cualificados, así como programas de asistencia ao paciente (PAP) para pacientes con seguros e baixos ingresos.
Contraindicacións de tratamento
Ribavirin é considerado seguro para a maioría da xente, pero hai algúns individuos en quen o tratamento está contraindicado. Ribavirin debe evitarse nas seguintes circunstancias:
- Se estás embarazada. A investigación clínica demostrou que a ribavirina pode causar defectos de parto fetal . As mulleres só deben ser recetadas con ribavirina se unha proba de embarazo previa ao tratamento é negativa. Adicionalmente, aconséllanse dúas formas de contracepción tanto para a muller como a súa parella durante o curso da terapia e durante seis meses despois da conclusión da terapia.
- Se está aleitando.
- Se ten enfermidade renal avanzada, enfermidade cardíaca aguda ou enfermidade avanzada do fígado.
- Se tes hepatite autoinmune.
Asegúrese sempre de que o seu médico teña o seu historial médico completo, incluíndo información sobre outras infeccións crónicas que poida ter (por exemplo, o VIH , a diabetes) ou os plans que deba concibir.
Fontes:
Genentech. "Copegus: Puntos destacados de prescribir información". Acceso o 31 de decembro de 2015.
Merck. "Rebetol: Puntos destacados de prescribir información". Acceso o 31 de decembro de 2015.