Se toma unha inxección semanal de interferón, debes grazas a un químico. Isto é porque sen a química da pegilación necesitarías inxectar interferón ata tres veces por semana. En resumidas palabras, a pegilación fai que o medicamento sexa máis doado e realmente o faga funcionar mellor.
Visión xeral
O interferón pegilado, xeralmente chamado peginterferón, é unha forma quimicamente modificada do interferón estándar que trata a hepatitis C e raramente a hepatitis B.
A diferenza entre interferón e peginterferon é o PEG, que representa unha molécula chamada polietilenglicol. O PEG non fai nada para combater o virus. Pero unindo ao interferón (que combate o virus), o interferón permanecerá no corpo (específicamente o sangue) moito máis tempo.
Este proceso beneficia aos pacientes con hepatite que toman o interferón porque, en vez de necesitar inxerir interferón ata tres veces por semana, só se require unha inxección semanal. Ademais, produce unha maior taxa de resposta virolóxica sostida .
Existen dúas versións de peginterferon, que se comercializan individualmente como Pegasys (tamén coñecido como peginterferon alfa-2a) e PegIntron (tamén coñecido como peginterferon alfa-2b). Ambos teñen accións farmacocinéticas similares, con poucas diferenzas entre ambos.
Eficacia
Antes da introdución de antivirales de acción directa (DAA) en 2013 -que inclúen as drogas Sovaldi , Harvoni , Daklinza e Viekira Pak , entre outros- o xeito máis eficaz de tratar a hepatite C foi cunha combinación de peginterferon e ribavirina .
A dobre terapéutica é coñecida por ter un alto nivel de efectos secundarios no tratamento, algúns dos cales poden ser profundos. Aínda así, a terapia combinada foi capaz de lograr unha resposta virolóxica sostida (a definición clínica dunha cura) nun 50 por cento dos casos.
Hoxe, coas novas DAAs de clase, o uso de peginterferon diminuíu significativamente, aínda que ás veces aínda se prescribe en casos de enfermidade hepática avanzada e / ou en pacientes que previamente non tiveron a terapia.
Administración
Peginterferon inxéctase unha vez por semana. A dose exacta variará en función dunha serie de factores, incluído o xenotipo do seu virus , o tipo de peginterferon que estará usando e as drogas que a acompañan serán coadministradas. A túa enfermeira ensinaralle como administrar correctamente a inxección, xeralmente subcutáneamente (debaixo da pel). O Peginterferon debe ser sempre frigorífico, e as agullas nunca deben ser reutilizadas ou compartidas.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios do peginterferon variarán de persoa a persoa, e algúns individuos xestionarán eventos mortais mínimos mentres que outros experimentarán síntomas que consideran intolerables. Os efectos secundarios máis comúns asociados co uso de peginterferon son:
- Síntomas parecidos á gripe (dor de cabeza, febre, escalofríos, dores musculares)
- Insomnio
- Depresión e cambios de humor
- Irritabilidade
- Náuseas e vómitos
- Erupcións cutáneas
- Cansazo extremo
- Perda de apetito
- Perda de peso
Os pacientes tratados adoitan falar de Riba Rage, unha condición tipificada pola irritabilidade xeral e explosións repentinas, ás veces explosivas. Mentres o termo suxire que a causa é a ribavirina, é máis comúnmente asociada co peginterferon. Os antidepresivos ás veces son prescritos para tratar a enfermidade, particularmente en pacientes con problemas psiquiátricos preexistentes.
Custo
Un curso completo de tratamento con peginterferon é caro pero, por sorte, con novas DAA de clase, a duración do tratamento é moito máis curta que antes.
Medicaid, Medicare e seguros privados xeralmente cobren o custo do interferón cando o tratamento con hepatitis C é aprobado. A asistencia co-pago pode ser solicitada a través do fabricante de medicamentos para pacientes cualificados, así como programas de asistencia ao paciente (PAP) para pacientes con seguros e baixos ingresos.
Contraindicacións
Algunhas persoas con hepatite C non deben tomar peginterferon. Estes inclúen persoas coas seguintes condicións:
- Fígado avanzado, corazón, ril ou enfermidade pulmonar
- Algunhas enfermidades autoinmunes
- Depresión grave ou outras condicións psiquiátricas
- Embarazo
- Actancia materna
Asegúrese sempre de que o seu médico teña o seu historial médico completo, incluíndo información sobre outras infeccións crónicas que poida ter (por exemplo, o VIH , a diabetes) ou os plans que deba concibir.
Fontes:
Katzung, BG. Farmacoloxía Básica e Clínica, 10e. Nova York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmacoloxía, 2e. Filadelfia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: aspectos destacados da información de prescrición " .
Merck. "PegIntron: Puntos destacados da información de prescrición".