¿O seu médico diagnosticoulle que tivese diverticulose xunto coa súa síndrome do intestino irritable (IBS)? Queres saber se existe unha relación entre ambos? E pensas que é reto descubrir o que comer para non empeorar os síntomas dos dous problemas de saúde? Vexamos unha posible superposición e, a continuación, discuta o que podes facer para coidarte cando tes os dous.
¿Que é a diverticuloloxía?
A diverticulose é un estado de saúde no que se atopan pequenos bolsas (saco) no revestimento do intestino groso . Estes saco son coñecidos como divertículos, e empuxan cara a fóra na parede do colon. É máis probable que se atopen no colon de sigmoides, que é a parte máis baixa do intestino groso.
A diverticulose é unha das tres condicións clasificadas como enfermidade diverticular; os outros dous son diverticulite, onde os petos ou sacos coñecidos como divertículos inféctanse ou inflamados, e sangrado diverticular, no que os divertículos comezan a sangrar.
Estímase que aproximadamente o 20 por cento das persoas en EE. UU. Teñen enfermidade diverticular. As taxas de prevalencia aumentan coa idade xa que se estima que afecta aproximadamente ao 70 por cento dos estadounidenses maiores de 80 anos. Tamén se estima que 25 percetos de individuos con enfermidade diverticular experimentarán a diverticulite como un punto na súa vida.
Síntomas de Diverticulosis
Para moitas persoas, a diverticulose non causa síntomas. Noutros, a presenza destes sacos pode contribuír ao estreñimiento, a diarrea, a dor abdominal e a hinchazón. ¡Todos os síntomas do IBS tamén! (Imos abordar iso máis tarde.)
Os síntomas da diverticulite poden ser máis graves. A dor pode variar de leve a grave, e empeza a agravarse rapidamente ou gradualmente.
A dor pode cera e desaparecer. Outros síntomas da diverticulite inclúen:
- Dor abdominal e calambres
- Cambio brusco no hábito intestinal, é dicir, constipação ou diarrea
- Caldeiras
- Febre
- Menor tenrura do abdome, particularmente no lado esquerdo
- Vómitos
Un risco perigoso coa diverticulite non tratada é o de perforación intestinal -unha condición potencialmente mortal que requira cirurxía.
O sangrado diverticular adoita evidenciarse por unha repentina gran cantidade de sangue vermello brillante ao sangue de marrón escuro no taburete . O sangramento xeralmente detense por si mesmo, pero se experimenta algún sangramento nas súas deposicións ou desde o seu recto, debe ver a un médico para avaliar con precisión o que causou o sangramento.
Overlap entre IBS e Diverticulosis
No caso de que se pregunte se está imaxinando cousas que os seus dous problemas de saúde poden estar conectados, pode que estea satisfeito de saber que o pensamento tamén se deu aos investigadores. Vexamos un par de estudos clave e os seus resultados:
Un estudo seguiu a un gran grupo de individuos que foron diagnosticados de diverticulite, sen antecedentes de trastorno gastrointestinal funcional (FGD) como IBS ou unha enfermidade psiquiátrica, nun hospital de Administración de Veteranos, nun período de aproximadamente seis anos.
Eles descubriron que estes individuos estaban nun risco de case cinco por cento maior para o desenvolvemento do SII e, aproximadamente, o dobre do risco de desenvolver un FGD diferente ou un trastorno do estado de ánimo. Estes resultados levaron a este grupo de investigadores a propoñer a noción de "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), unha etiqueta que se aplicaría a individuos que experimentan síntomas dixestivos crónicos do IBS tras un episodio de diverticulitis. Por favor, teña en conta que este é só un estudo: moito máis traballo debería realizarse antes de que se realice calquera clasificación oficial dun novo subtipo de IBS .
Un estudo diferente utilizou un enfoque de cuestionario para determinar se existe unha relación entre ter enfermidade diverticular e SII.
Os resultados indicaron que ter IBS aumentou o risco de diverticulose dunha persoa, pero non aumentou necesariamente o risco de experimentar diverticulitis. Este aumento do risco de diverticulose foi aínda máis importante para as persoas con IBS que tiñan máis de 65 anos. Curiosamente, independentemente da idade, o maior risco de diverticulose era máis probable que se vexa en individuos diagnosticados con IBS predominante por diarrea (IBS-D ) ou alternando tipo IBS (IBS-A).
Outro gran estudo realizouse en Xapón. Os investigadores destacan que hai unha diferenza primordial sobre onde se presenta a enfermidade diverticular á hora de comparar individuos de Occidente (Europa e Estados Unidos) fronte aos de Asia. Aparentemente, en Occidente, a enfermidade diverticular é máis probable que apareza no colon distal: o colon descendente no lado esquerdo e o colon sigmoide . En contraste, en Asia, a enfermidade diverticular é máis probable que apareza no lado dereito do colon. Por que isto é importante? Segundo os investigadores, estas diferenzas son importantes, xa que a diverticulite lateral esquerda tende a ser máis severa, mentres que a enfermidade diverticular cara á dereita deixa un ao maior risco de sangrado.
Neste estudo xaponés, os resultados indicaron que os participantes que presentaban signos de enfermidade diverticular en ambos os dous lados ou lado esquerdo, eran máis propensos a ter IBS mentres que os participantes que tiñan unha enfermidade diverticular do lado dereito non mostraron isto máis alto risco.
¿Que facer se tes os dous?
Pode parecer moi difícil descubrir o que facer se ten ambos problemas de saúde. Afortunadamente, algunhas das mesmas recomendacións de tratamento para IBS aplícanse á enfermidade diverticular:
- Aumenta a inxestión de fibra : isto pode ser a forma de comer unha dieta altamente fibrosa ou tomar un suplemento de fibra.
- Toma probióticos : a investigación non é concluínte, pero hai algunha indicación de que os probióticos poden axudar a previr a diverticulite en persoas que teñen diverticulose. Podes atopar probióticos en forma de suplemento ou en alimentos fermentados .
Existen algunhas recomendacións de estilo de vida para reducir os problemas da enfermidade diverticular. Aínda que estes factores non están necesariamente asociados co IBS, facer que estes cambios axuden a mellorar a saúde xeral e dixestiva:
- Se es fumador, tome medidas para deter.
- Asegúrese de exercitar regularmente.
- Manter un peso saudable.
- Manteña o consumo de alcohol ao mínimo.
- Manteña o seu uso de aspirina e de medicamentos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) como mínimo.
Fontes:
Cohen E, et al. Aumento do risco para o síndrome do intestino irritable despois da diverticulite aguda. Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía. 2013; 11: 1614-1619.
Enfermidade Diverticular National Information Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, et al. A diarrea, o síndrome precoz do intestino irritable, está asociado coa enfermidade diverticular: un estudo baseado na poboación. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Actualizacións Templeton A & Strate L. en enfermidade divertida. Informes gastroenterolóxicos actuais . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Asociación entre a situación da enfermidade diverticular e o síndrome do intestino irritable: un estudo multicéntrico en Xapón. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.